临床检验医学.docx

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1、临床检验医学-、根底理论和根本学问1、写出均数、标盘整、标准误及变异系数的符号、公式及慧义.均数：符号为*.均故代表一组视察色的集中眄势，如观察伯较多，可用频数及计算法标准差：符号为S.标准差代表一组视察值的黑取程度.标准误：符号为5j域SEo标准误是样本均数的标准差即样本均数与总体均数的接近程度。变异系数：乂称离故系数，符号为C*变异系数是相对数，没孑j单位，因此更便F资料之间的分析比拟.CV常用于比拟均数相差延殊的几组费科的变异度,或比拟度从衡单位不同的几组资料的变异度.2、如何计算抗体的平均滴度？采纳几何均效法：（n.*2FXn3、如何进展两均效的显著性检验？进展显著性检验可用？检5法，

2、不同类型的资料可用不同的方法.常用样本均数与总体（理论）均数的比拟、配对资料的比拟、两样本均数的比拟及两样本含Ift较大时的比拟.两个样本均数比拟运用，检验,如两样本方差相差太大,那么应先检脸两组方差的差异足否有显著性；如差异有显著性，须用校正t检蛉，即r检脸代替f检脸.4、何谓真值、定值、精度及精锄度何谓确定性方法、分考方法、医学确定水平、允许误差？其伯是用最牢靠的确定性方法.即没右偏差或只有偏差的最正确条件下定Jit测得的数值.在生化检验时,真值在绝大多数状况下是不能准确测得的.定值是指标定的质捽材料的值.精确度是指测定结果和JXffi接近的程度。精细度是指对同一样品次测定，fti次测定结

3、果和班次结果均值接近的程度，也就是对同，样品a分析的结果间的符合程度，确定性方法：这类方法的精确度及高，系统误差破小，羟过具体的探讨没有发觉产生不精确性的经田和不明确的方面.测定结果为确定（ft.与其值最接近.参考方法：指精细度与精确我略微低于确定性方法,其各种轻度干扰因素为的分析方法.医学确定水平：是指某项待测成份的某一浓度,困绕该浓度的上升或降低，对确定疾襁的诊断或治疗起招助认至关键的作用，允许误差；有两种提法：依据医学运刖时彳1确定性作用的浓度为依据.允许误差一般果纳.r依据参考值范用或生物学变异确定。TUnkS提出以参考假范用的四分之一为允许误差后又提出以冽定值的士】质为允许误差.5、

4、何谓更鼻指数及变异指数得分？变异指数（VarianceIndex简写为VI）:空间评价通过刈定限制血清，可得到两个主要指标：一是均数,二是变异指数.前者作为空间评价的参考祀假,后者是表示试5金误差的指标X-X个试睑室某一项试脸结果的变异百分数（V）：X=某试检室测定某一项试脸结果。.r=同试验工程的全部试蛤量测得结果的均数.VI-100CCCV.V1.-变异指数（乘100是为了去掉小数）,表达试验室测定结果的变异百分数为选定的CV的倍数。CeY=选定的变异系数,一般是枭纳评价活动中前一时期所得较好的变异系数作为CCV.变异系数得分（VIS）,即用变异系数来计分，当VI1.m的无菌腴过滤.在无菌

5、容战中保存,不加防照剂.如混浊那么弃去不用.20、试述红细胞比积及其参考值和临床意义.红细胞比积（PCV或HCT.HI）是指红细胞在血液中所占容枳的比值，常用温氏法测定其参考伯；男性为0.40-0.54.女性为0.37-0.47,卷床常用Ht了解血液浓缩程度，拓以作为补液计算的依据：同时还可用Ht计眸平均红细咆容积（MCY）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）,这些参数有助于歌别贫血的分类.21、何调力液凝固？何述凝过程.血液由流淌状态转变为凝胶状态称为血液凝固.凝肌过程是一系列的促艇反响.每个凝血因子都被前因子激活，最终生成凝血酹和纤维黄白，导致血液凝固。血液凝固分为三个途径：内源凝血途径一

6、一因子V激活到Xa形成的过程：凝血系统是由V活化到纤缎蛋白形成的过程；外源凝血途径一一因子IH的样放到因子X被激活的过程：外源凝血系统是由因子川择放到纤维蛋白形成的过程:共同凝血途径一一因子X的激活到纤维蛋白形成的过程.凄实上共同凝血途径是内、外凝血系统共同的凝血阶段.22、母断阵发性眠性缸白尿有鼻些常用的血液学方面的检险？可用酸溶血试验、就树溶血试蛉、热溶血试粉等，后两者可作筛选试验,酸溶血试於阳性，确诊意义较大，23、骨检查的适应症及禁忌症D适应症：诊断造血系统疾病及疗效视察，如白血病诊断及化疗后的视察：荀助诊断某些疾病,如缺铁性贫血、溶由性贫血、高雪氏病等：诊断原发性或转移性筋肿,如肺癌

7、、骨麴的付酹转移：诊断某些原虫病.如黑热病原虫、疟疾等：提高某些疾病的渗断率.如用骨髓进展细前培方、干细胞培育及染色体培育等.2）禁忌症：有明显出血做向的病人及晚期孕妇应坎地。24、略述细胞在由无趣到成熟过程中的形收更规律.D胞体：由大T小（但巨核细胞由小T大,粒系f幼比原粒大）.2）的核：大小,由大T小（成熟红细胞无核）：形态，圆形T（粒细施）分叶：染色旗，细致、疏松T粗精、严密；核膜，不显著T显著：核仁，有T无：3）胞浆：吊,少T多：颜色，深强-浅染或淡红；颗粒，无T少-多（红细照系无颗粒）.25、骨检查报告一jR应包括舞些内容？1）取材、涂片和染色状况.2）骨髓象所见：包括有核细胞增生状

8、况,粮/红比例，粒系统、红系统、淋巴系统、单核系统、巨核系统细胞及其他Ii1.I细呢的状况，巨核细胞总数及血小板状况，有无奇生虫.井应田意血涂片状况，3）提出诊断疗法：依扭骨饰象、血片所见及临床资料：作出确定诊断：支持临床诊断：解除某些疾病：不能支持或否认临床诊断时可衢述骨髓象的特点,提出进一步检查的建议等26、简述尿液检验中常用的几种防腐剂的用途和用量.1）甲苯或二甲苯:可用作化学检杳,母100mm1.尿中参与卬苯约1.2m1.2）废香草酚：用于尿浓缩结核杆的检杳，每10（hn1.尿中参与0.1g,3）福尔马林：用于检查尿中有形成分，每100mI尿中加0.5m1.,-1）浓盐酸：用于检测尿17用类固醇、17#皮质类囚醉、儿茶的胺、尿素、钙及磷酸盐等.每100m1.尿中加ImE27、尿量多少主犬取决于什么？何谓多尿、少尿和无尿？尿瞅主要取决于肾小球波和肾小管at汲取功能。Ih内尿收出过25001为多尿，少于100m1.为少尿，少于100a1.或12h内完全无尿称为无尿或尿见.28、正常尿液呈什么色？异样状况可出现什么色？正常尿液呈淡黄色到桔黄色.如眼用带黄色药物可呈黄色甚至黄褐色：血尿可呈红色混浊：血红蛋白尿症或异型输血UJ出现鲜红色的血红蛋白尿：丝虫病或尿中傀酸盐增多可出现乳白色：恶性黑色素质或尿果酸尿症时尿呈黑色,29、何谓本-周氏蛋白