临床技能竞赛重点范围与评分.docx

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1、临床技能中心基本技能评分标准O1.-I.惠心、ttR-0J3.i61.问I问015.9问*0702.1j02-2.肺部体查-02.3.(，805.”J0xx1107.1f-207-2.男性导尿08*管*1*2016 .皮内注射17 .皮下注射18 .矶内注射20.M*-282211.1.BIJMt*,*#*30222病理反射的检查223功联神趣的检查23 .消毒巾24 .拆线换药12.S*i3a穿刺术14.*tt室刺术2t1.4)29 .妇科检查、分泌物检查30 .产科检查31 .分段惨刮32-1.上环术322.下环术-33 .JB9*9M34 .头皮脑穿刺35 .小儿仔Sf36 .小JUR穿

2、37 .体格生长量38 .要儿养39 .视力检JE41 .鼻腔鼻窦检查42 .耳的TR检查及舁物取出，4*4047485045i459项目寒心、Ie吐问珍干SP项目项目分内容，分打算5分向患者问好,自我介绍2.5在法友好、思切、热忱，说话清”2.55分1.一股项目：姓名，性别，年？,职业，文化程度，辂战，诞生地，住址，民族，婚姻，（徒项0.5分）510分2.主诉:反复恶心、呕吐半月,加班3天10A起病状况：急起、慢缓：突发.渐进起病：起病时间（每项1分）33.B.就因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部剌激（等项1分）5现C.主要症状的特点:呕吐的时间,发作频率、持续时间、严竣程度、呕吐方

3、式、加重与线解的因素、与饮食的关系呕吐物的特征性状及气味,呕吐物的房（每攻1分1045分病D.病情的发展与演化：加型（1分减轻1分）；呕吐方式的变更（1分）：翔次的增多或削减（2分）5作问母E.伴随症状：腹痛,腹阳，发热、寒战.黄疸.头痛、眩晕视物旋转,停经（每项1分）89点9点史F诊治经过：有无就诊及诊断.做过什么检查,做过什么治疗.运用过的药物、剂fit、疗程和疗效（每项I分）8与G.病程中的一般状况:饮食、睡眠、精神、大、小便体力及体型（每项1分）6分细M6分4.既往史：既往健康状况,得过什么病,有无高血味、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史,有无药物、食物过敏史，

4、有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分）63分5.个人史:有无疫水、布物接触史、烟酒嗜好（每项I分）33分6.月羟史：月羟初潮年龄,月短周期和般期天数，末次月经日期（若已经闭经衡询问闭经年龄），月经是否规律，是否抑经（ft5分）32分7.婚育史:婚姻状况，结婚年龄，生育状况,初产年龄（每项05分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（得项1分）33分9.与患者探讨血常规、生化、PJ镜等下步枪育和初步处理看法31.提问的条理性2问性技巧2.无诱导性提问，诘雄性提问及连续性提问,有I处则扣1分，扣至零分为止315分3.不用医学名诃或术语提问,假如运用术语，必茄马上向病人说明

5、34.询问者留意便听,不轻易打断病人讲话25,虚心礼貌、敬fi病人，对患者有友好的眼神,体谅及激励的语言36.问诊结束时，感谢患者合作2总分100100备注项目腹痛问诊干SP项目项目分内容，分打算5分向患者问好,自我介绍2.5看法友好、思切、热忱，说话清”2.55分1.-J址，股项目：姓名，性别,年龄,职业，文化程度，籍贯，诞生地,住民族，婚姻，（年项0.5分）510分2.主诉：腹痛3天10A起病状况：急起、慢缓：突发.渐进起病：起病时间（每项1分）3B.就因或诱因：体位、进食、献酒、活动、外伤、受凉（每项1分）6现C.主要症状的特点：脱浦的部位、性质、程度、频率、发作时间、持续时间、加重与慑

6、解的因毋、与饮食、活动和体位的关系、有无放射痛和牵涉痛.（每项1分）945分病D.精情的发展与演化：加重（1分）：减轻（1分）：频次的增多或削减（2分）4归母9点E,伴随症状：发热、寒战，黄戒,休克，呕吐、反酸、腹涓,血尿（每项1分）8三作史F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查,做过什么治疗,运用过的药物、剂址疗程和疗效（每项1分）8要点与W分锄MG.病程中的一般状况：饮食.睚眠、精神、大、小便、体力及体重（每项1分）76分4,既尿病物、分）住史：既往健康状况，原来得过什么病（溃疡等），有无裔血压、W冠心病等慢性疾病.有无肝炎、结核传染病史及接触史,有无药色物过败史,有无手术、

7、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.563分5.个人史:有无疫水、布物接触史、烟酒嗜好（每项1分）33分6.月经史：月经初潮年龄,月般周期和经期天数.末次月经日期（若已经闭经衡询问闭经年龄），月经是否规律，是否抑经（ft5分）32分7.婚育史:婚姻状况，结婚年龄，生育状况,初产年龄（每项05分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母健康状况（每项1分）33分9.与患者探讨腹部平片、CT、血生化、血常规结果，卜步检查和初步处理看法31.提问的条理性2向论技巧2.无诱导性提问，话难性提问及连续性提问，有1处则扣】分，扣至零分为止315分3.不用医学名词或术语提问，钱如运用术语，必篙马上向病人说明31.

8、询问者留意倾听,不轻易打断病人讲话25.虚心礼貌、敬重病人,对患苕有友好的眼神,体谅及激励的谙言36.问诊结束时.感谢患者合作2总分100100备注项目电血问诊干SP畏作9点与W分锄M项目项目分内容，分打算5分向患者问好,自我介绍2.5在法友好、思切、热忱，说话清”2.5归母9点5分1.一般项目：姓名，性别、年龄，职业,文化程度，籍贯,诞生地.住址，民族，婚姻，（徒项0.5分）510分2.主诉：咯血I周1045分3.现病史A起病状况：急起、慢缓：突发.渐进起病：起病时间（每项1分）3B.就因或诱因：受凉；劳累：饮酒：异物（部项1分）4C.主要症状的特点:咯血颜色和性状；每次咯血吊:11咯血总量

9、：咯血频率：血中是否有夹杂物“赳项1分）5D病情的发展与演化：IjR（1分）；减轻（1分）：略血方式（1分）：频次的增多或削减（2分）5E伴随症状：发热、进汗、胸捕、呼吸困难、咳嗽，咳傀、心悸、大汗、恶心呕吐、苍白、皮肤黏膜出血、月轻量、上腹痛（每项1分）13F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查,做过什么治疗,运用过的药物、剂址疗程和疗效（每项1分）8G.病程中的一般状况：饮食、甑眠、精神、大小便、体力及体重（每项1分）77分4,既张、】物过住史：既往健康状况,原来得过什么病（肝炎、肺结核、支气管打贵疡病）,有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病有无药物、食嵌史，有无手术、粕血、

10、外伤更，彳!无类似疾病（每项0.5分）72分5.个人史：有无投水、粉尘接触史、烟酒唔好,有无结核病接触史（每项0.5分）23分6.月经史：月羟初潮年龄,月般周期和经期天数.末次月经日期（若已经闭经衡询问闭经年龄），月经是否规律，是否抑经（ft5分）32分7.婚育史:婚姻状况，结婚年龄，生育状况,初产年龄（每项05分）23分8.家族史：爱人、儿女、父母健康状况（每项1分）33分9.与患者探讨胸片、C1.血生化、血常规结果，下一步检杳和初步处理看法3问诊技巧15分1.提问的条理性22.无诱导性提问，话难性提问及连续性提问，有1处则扣】分，扣至零分为止33.不用医学名词或术语提问，钱如运用术语，必篙马上向病人说明31.询问者留意倾听,不轻易打断病人讲话25.虚心礼貌、敬重病人,对患苕有友好的眼神,体谅及激励的谙言36.问诊结束时.感谢患者合作2总分100100备注项目收看、阂K问性