中频药物导入治疗膝骨性关节炎的疗效观察研究.docx

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1、中频药物导入治疗膝骨性关节炎的疗效视察探讨中频药物导入治疗膝骨性关节炎的疗效视察探讨中频药物导入治疗膝骨性关节炎的疗效视察探讨摘要目的：视察中频药物导入法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:将102例符合膝骨性关节炎诊断标准的患者随机分为两组，中频药物导入组，膝关节局部采纳中药+中频电疗法治疗，2On1.in/次，1次d,连续治疗8周：中频电疗组，膝关节局部只采纳中频电疗法治疗，20min次，1次d,连续治疗8周。分别于治疗前、起先治疗后4周和8周进行评价。评叁价指标包括临床症状学评价和关节活动度勘评价。结果：中频药物导入组显效7例，瓒有效39例，无效6例；中频电疗组显效撇1例，有效28例，无效

2、21例。中频药物导入组膝关节活动度治疗后有明显改善歼，优于中频电疗组。结论：中频药物导入鳍法治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效含，值得临床推广应用。关键词中频拯药物导入：中频电疗；骨性关节炎中图分类号文献标识码M文章编号蹴1674-472111-028-02Treatmentofosteo楮arthritiswithchine藏semcdicinebyiontop辔horcsisSUNHan(De诽PartmentofOrthopae苦dies,Shuishangcun痉irforccHospitai,Ti毒anjin300074,China)Abstract1.Objectiv蛀eIToob

3、servethefreq涉Uencyofc1.rugtreatmentintothcc1.inica1.kneeosteoarthritisr跋esu1.ts.Methods:102Paticntsmctthcdiag烛nosticcriteriafork涕neeosteoarthritiswererandom1ydivided矩intotwogroups,freq答Uencyofdrugintogro菲ups,partia1.kneeher坪ba1+mediumfrequenc微ytherapy,20mintim科e,11imc/dayfor8con萱SecutiveweeksiIFra燃d

4、iOtherapygroup,kn潭eefrequencypowerus北ingonIy1.oca1.thcrap持y,20mintime,Itime挣/day,Continuous1.yf埴ot*8weeks.Respective1.y,beforetrcatmcn缗t,4weeksafteriniti蒲ationoftherapyand8豚WcckswereevaIuated恨.Eva1.uationinc1.udc厢de1.inica1.eva1.uatio铺n,andJointrangeofm鳏Otioneva1.uation.Re细suits:Thefrequency碎ofdrugi

5、ntogroup7ca豕Sesmarked1.yeffecti体vein39cases,6cases;frequencye1ectrot保Iierapygroup1.caseof掌markedIyeffectivei9n28cases,21casesin(effective.IFknce1.eVe1.ofdrugimportgro赣Upimprovedsignific葩antIyaftertreatmen珂t,beterthanthein1.招ermediatefrequency活e1.ectrotherapygrou瘁p.Conc1.usioniThefr掣Cquencyofdruginto

6、thetreatmcntofknccoSteoarthritismcthoCihasbetterc1.inica1.efficacy,isworthyo酊fc1.i11ica1.app1.icati0on.KeywordsIFdrUgimport;Frequencye1.ectrotherapy：Ost黏eoarthritis骨性关节炎是彳由多种因素引起的以关节软骨退变和骨赘喊形成为主要病理特征的关节疾患。近年来映，骨性关节炎发病率逐年增高，但治疗效X果有待进一步提高。本院采纳中频药物导曹入法治疗膝骨性关节炎，临床应用效果较蜃好。1资料与方法一般资料XX年10月XX年5月，本科共收治102哨例

7、骨性关节炎患者，男女不限，诊断标准彳参照美国风湿病学会膝关节骨性关节炎的王诊断标准，采纳随机数字表法进行分组，慕中频药物导入组共有52例患者，中频电菸疗组共W50例患者。两组患者在性别、盥年龄、病史等方面均无显著差别，具有可比性。膝关节局部采纳中频药物导入液+中频电疗松法治疗.，20min/次，1次d,连迹续治疗8周。中频电疗组：中频电疗法治箱疗，20min次，1次d,连续治勺疗8周。两组患者在治疗期间均不进行针A对骨性关节炎的其他干预措施。中频药侄物导入液由中国人民解放军93688部恍队医院供应，主要由当归、紫花地丁、甘1.草、红花、樟木、透骨草、牛膝、羌活、亲防风和蒲公英等中药煎制而成。疗

8、效评价临床症状学评价：参照中药新药硅临床探讨指导原则骨性关节炎疗效判定柠标准，该标准是指患者治疗前与治疗终点郸时症状总积分的降低百分率，依据其改善率来推断疗效，疗效分为临床限制、显效隧、有效和无效四级。关节活动度评价：茬将患者治疗前后的关节活动度进行比较。统计学处理采纳SPSS进行数据处理淳。关节活动度比较采纳t检验，临床症状光学评价比较采纳秩和检验，以PV为差异1万统计学意义。2结果全部患者在8烤周治疗时间内均获得随访，两组患者在8捌周治疗终点时均无临床限制疗效患者。中开频药物导入组无效患者中有2例选择行膝惨关节镜手术；中频电疗组无效患者中有1启1例选择中频药物导入治疗，有3例选择泄膝关节镜

9、手术。临床症状学评价中频药物导入组能有效治疗骨性关节炎，中频柩药物导入组和中频电疗组疗效经秩和检验，差异有统计学意义。关节活动度比较撩中频药物导入组关节活动度在治疗4周汉和8周时均较治疗前有显著改善：与中频谆电疗组比较，差异有统计学意义。3讨晡论骨性关节炎是由于软骨细胞与基质形态学、生物化学、分子生物学和生物力学的变更1,从而导致关节软骨的软化纭、溃疡、纤维化，软骨下骨的硬化与象牙荒化，骨赘形成和软骨下骨囊肿2。骨性关节炎的临床表现包括关节难受、肿胀逢、活动受限和关节畸形等。骨性关节炎的刑发病率呈逐年上升趋势。据尸检方法调查电，我国70岁以上的老年人群，约60%盾的男性和70%的女性显示膝关节

10、骨侵蚀O骨性关节炎的治疗可分为非手术治疗和伺手术治疗，非手术治疗方法包括制体抗瑙炎药,透亮质酸3,症状或结构改善某药物如硫酸氨基筋萄糖、生长因子、细胞因子和基因治疗等4：手术疗法包括讷关节清理术、截骨术、关节置换术以及干底细胞移植和骨软骨移植术5-6等。中频药物导入液中的当归具有补血活血、炸除湿止痛的作用，可有效改善病变部位的脸微循环，降低血小板聚集，抑制细胞凋亡介导因子Bc1.-2的表达，其抗感染镇痛作用较强7。另外，红花、紫花地丁、甘草、牛膝和蒲公英等具有活血化瘀的作用，透骨草、羌活、防风等具有袪风仝湿、散寒除痹和舒筋止痛的作用。中频药得物导入液既可以延缓关节软骨的退变进程濂，同时也有效抑

11、制了关节内炎性物质的渗出，减轻了软骨下骨水肿。中频电疗仪辟的中频药物导入作用是利用直流电的电场位作用以及电学上同性相斥的原理来进境行的，带负电荷的药物被直流电场的负极替推动进入人体，带正电荷的药物则被正极译推动进入人体。应用中频电疗仪有利于提隶中学药有效成分在膝关节内的渗透和汲取蛇。中频电疗本身可有效改善膝关节局部血类液循环，温通静脉瘀滞，降低骨内压力，履加速新陈代谢，增加局部组织氧离子和营讴养成分的供应，具有消炎、镇痛的作用。勺中频药物导入组疗效显著优于中频电疗组，提示中西医结合方法在治疗骨性关节炎谓方面，具有肯定的优势。骨性关节炎的脚治疗方法多种多样，目前临床应用的药物银多以改善症状为主，

12、晚期治疗的手段以手响术方法为主，总体而言,临床效果仍需进蛛一步提高。中频药物导入法治疗膝骨性关节炎有较好的治疗效果，由于膝关节结构侬臼身的特点，中药局部外敷较口服更利于药物有效成分的汲取，同时也可避开药物刍对消化系统的剌激，削减全身的毒副作用r,效价比高，值得临床推广。编辑整理。攻参考文献1.KimH,B骑IanCodeathancIaPoPt俪OsisinosteoarthriticcartiIageJ.CurrDrugTargets,XX,8(2):333-345.2Mar棉tinJA,Buckwa1.terar腱ticu1.arcartiIagechOndrocytesenescenc测

13、eandosteoarthritisJ.Biogeronto1.ogy_,2002,3(5):257-264饨.3周游，王洪，杨述华,等.透首明质酸钠不同给药途径干预早期骨性关节蜩炎兔软骨细胞的凋亡J1.中国组织工眶程探讨与临床康复，XX,11(6):恬1013-1015.4Fern淆ndez1.pezJC,RuanoIft-RavinaandsafetyofUronicacidinthetrethritisasystcmatiintraarticu1arhya1霖atmentofhiposteoar钱钻creviewJ.OsteoarthritIsCarti1.age,X狄X,14(12):

14、1306-1311痞5AdachiN,OchiM就,DEieM,etcompartmcntosteoarthritisofthekneeaftermenisc硅ectomytreatedbythe何transp1.antationoft冼issue-engineeredca11rtiIageandosteocho发ndra1.p1.ugj.Arthroscopy,XX,22(1):10erD,VanDriesscheS,-Iimbtorsionon1.ong楞ia1.Va1.gusosteotomy炙ntkneeosteoarthrit悝rgm,XX,88(11):2437-112.6Gouta1.1.i尻ManicomO,etof1.ower搭-termoutcOmesoftib货formedia1.Compartme万isJ.JBoneJointSu撰9-2447.7王本祥.现代中药药理与临床M.天津:天津科技脑译出版公司，XX:582-591.