中风后遗症的康复治疗方案.docx

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1、中风后遗症中医药康复治疗方案中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并协作功能康复熬炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。（一）药物治疗坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总忒片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。（二）功能康

2、复熬炼1、肌力、关节活动度训练：是增加肌力、调整肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动熬炼、助力运动，个别不能活动的患者可采纳意识熬炼。2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应依据瘫痪复原的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应按部就班，不能运动过度，以免造成新的损害。3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能复原患者的日常生活实力、社会适应实力、工作实力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。（三）理疗电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会

3、、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能爱护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应驾驭轻松柔软、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脱、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的

4、下肢肌肉，重点捏拿和按揉赣、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腔探压背部脊柱两侧，由上至下进行,并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次5分钟，然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几次，每次5分钟。5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面,按摩风池、肩井穴，再按揉背部，并轻抚几次，这一套动作进行5分钟。（四）其它1、吞咽障碍训练：练习咀嚼动作和吞咽动作。2、言语治疗：口形训练和唇舌功能训练（如发音）。言语不利依据中医理论可分两型：风痰阻络型方用解语丹，成药可用散风活洛丸；肾虚精亏型方用地黄饮子。3、心理障碍康复：心理护理是

5、依据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行为异样，进行的有效护理。家人应当用真挚的感情与患者交往，了解患者，掌握患者适应实力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、激励，以影响和变更患者的异样心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬，赐予精神激励。可以协作中医的情志调摄法、气功等疗法来改善病人的心身。只有适当地熬炼才有好的效果。因此，中风病人进行康熨熬炼时要留意遵守以下原则：（1）持之以恒：每日至少熬炼一次，坚持不懈，否则熬炼的效果不易巩固。（2）按部就班：渐渐提高运动的难度和运动量。（3）因人而宜：要依据各自的病情和身体状况选择适当的熬炼方式和活动量。（

6、4）劳逸结合：不能急于求成。特殊是心血管疾病患者更要留意。防止心跳过快（每分钟不能超过140次）及心律紊乱，防止血压过高，避开屏气动作及过度用力。假如运动后出现肌肉惊慌，说明运动量已经过大。要适当削减。（5）留意平安，防止意外。（6）加强正常肢体及躯干功能的熬炼，以代偿残肢功能。（7）预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。（8）装配假肢及矫形器。对截肢者装配假肢，可以在肯定程度上复原其生活自理和工作实力。对某些肢体畸型、运动异样的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。对行走不便利的患者，可配备手杖。（9）在日常生活功能训练时，要学习运用协助装置及简洁工具。（10）要按神经系统疾患的康复原则进行熬炼，运动量起先要小，病后数周再起先功能训练。另外，中风病人由于长期卧床，体力活动显著削减，胃肠道蠕动相对减弱，消化汲取功能降低，易发生便秘，因此,给瘫痪病人进行饮食调养时应留意以下几点：饮食应养分丰富、易于消化，必需满意蛋白质、维生素、无机盐和总热能的须要。多饮水、多食半流质食物。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。依据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌，限制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的食物（如蛋类、动物内脏和肥肉等）的摄入，增加含丰富B族维生素的食一、颈椎病中医药康复。