中风(脑梗死急性期)中医护理方案.docx
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1、中风(脑梗死急性期)中医护理方案中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口占歪斜,言语春涩或不语,痰鸣漉漉,面白昼暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。舌质紫暗,苔白腻。2 .痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语春涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。占质红,占苔黄腻。3 .元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。(二)中经络1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。占质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。4 .风痰阻
2、络证:头晕目眩,痰多而黏。舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。5 .痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。占质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。6 .气虚血瘀证:面色胱白,气短乏力,口角流涎,臼汗出,心悸便滤,手足肿胀。舌质暗淡,舌苔臼赋,有齿痕,脉沉细。7 .阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.亲密视察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等改变,刚好报告医师,协作抢救。2 .保持病室空气流通,温湿度相宜,保持宁静,避开人多惊扰。3 .取相宜体位,避开引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用
3、力,保持呼吸道通畅等。4 .定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。5 .眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取指香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。6 .遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外养分液、匀浆膳、混合奶、米汤等。7 .遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。8 .遵医嘱赐予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腑穴,如风池、风府、哑门、大椎等。(二)半身不遂1.视察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的改变。2 .加强对患者的平安爱护,如床边上床挡,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身12次,按摩骨隆突处和常常受压部位,促进血液循环预防压疮发生等。3 .帮助康夏医师进行良肢位摆放,常常视察并刚好予以订正,指导并帮助患者进行肢体功能熬炼,如伸屈、抬肢等被动运动,留意患肢保暖防寒。4 .遵医嘱穴位按摩,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩耦、合谷等;患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。5 .遵医嘱艾条灸,患侧上肢取穴:极泉、尺泽、肩赳、合谷等:患侧下肢取穴:委中、阳陵泉、足三里等。6 .遵医嘱中药熏洗:在辨证论治原则下赐予具有活血通络的中药局部熏洗患肢,每日1次或隔日1次。(三)眩晕1.视察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压,若出现血压持续上升.
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