中风后偏瘫患者的心理护理.docx

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1、摘要1第一章绪论11.1临床资料11.2临床分型21.2.1抑郁心理21.2.2焦虑恐惊心理21. 3心理特点21.3. 1共性的心理特点21.3.2差异性的心理特点21.4心理分析31.4.1急性期的心理分析31.4.2%原期的心理分析31.4. 3回来社会期的心理分析3其次章治疗方法与心理护理42. 1治疗方法42.2心理护理42.2.1急性期的心理护理42.2.2熨原期的心理护理52.2.3回来社会期的心理护理62.2.4患拧家属的心理护理6第三章结果6第四章结论7第五章体会7参考文献8致谢9目的I探讨对中风后偏瘫患行进行心理护理，使其在心理和生理功能尽早得到最大限度的康夏。方法：通过对

2、我科收治的80例中风后偏瘫患者进行心理护理及出院指导，分析患者常见的心理问题，自卑心理、焦虑恐惊心理、抑郁心理、依靠心理、急躁心理，从多方面细致入微有支配、有目的的进行心理干预。结果：85%的患者大部分日常生活能自理，提高了患者生活质量，收到了良好的效果。结论,良好的心理护理可以帮助患者克服不乩心情，树立信念，促进疾病的康史，削减并发症的发生，既提高了忠者的生活痂量,乂减轻了社会及家庭的负担。,关键词：中风：偏瘫：心理护理第一章绪论中风是发病率、死亡率、致残率和复发率极高的疾病。其中中风后偏瘫属于常见的后遗症。偏撞患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体癖痪，使长年习惯的平衡、对称性的运动感觉遭

3、到破坏、因此，患者从心理上、精神上、身体上均陷入J极端困难的状态.据统计，在存活中的脑卒中病患者中约3/4存在不同程度的劳动丢失实力(偏瘫，言语功能障碍，吞咽困难，感觉功能障碍等)，对患者生活质量造成了很大的影响，与忠者之前正常生活发生明显的差距，给患者带来了严峻的心理负担和精神障碍。一些悲观、心理脆弱的患者简洁产生.不同程度的抑郁、焦虑等消极心理，导致患者产生严峻的不良心情，使患者对生活失去信念，严修者甚至有自杀的念头。也给社会和家庭带来了巨大的经济负担和精神压力。通过对中风后偏瘫患者常见的心理问题分析，从多方面有针对性的进行心理护理,有利于使患行最大限度的得到康发。因此，加强中风患界的心理

4、护理对提高患者生活质量尤为重要。在临床护理实践中，我院从2014年I月至2014年8月通过对80例解悟的中风后偏糠患者的心理特点进行有针对性的心理护理，恬助患者克服不良心怙、树立信念、促进疾病的康复，削减并发症的发生，提高患者的生活质地，取得了较好的效果，现总结如下。1.1 临床资料本文选取r本科室2014年1月份至2014年8月份之间入院康坡治疗的80例脑卒中患者为探讨对象。80例脑卒中患者中,其中男性为58例,占72.5乐女性为22例,占27.5%o年龄最小的17岁，年龄最大的84岁，患者平均年龄为(57.117.15)岁。年龄60岁以上的50例，占60%,60岁以卜的30例，占400文化

5、程度：文盲19例，小学文化11例，初中文化35例，中学及以上文化15例。其中家庭妇女30例，退休工人41例，退休干部9例。临床诊断均经头倾CT或MR1.证明，患脑梗塞57例，占71.25%,脑出血23例，占28.75%：左侧偏瘫31例，右侧偏瘫38例,全部患者均无意识障碍，其中25例患者有不同程度的失语和吞咽功能障碍，5例忠者既往有聃卒中病史和后遗症。1.2 临床分型依据脑卒中患者的心情反应状态的不同，将其分为两种心理类型：抑郁心理和焦虑恐惊心理。1.2.1 抑郁心理主要由丁患者有不同程度的功能障碍，使患者的生活自理实力受到很大的影响而渐渐产生抑部心理：主要表现为：精力不足，过低评价自己的实力

6、主要症状有疲乏无力：认为自己没用，渐渐失去生活主动性，歌避日常生活：严峻柠可出现对生活失去信念、拒绝治疗、轻生等极端行为。1.2.2 焦虑助惊心理由丁脑卒中患者的机体损伤大，愈后效果不好，并且治疗时间又长，会使患者产生隹虑心理，尤其是老年患者的心理脆弱,文化水平有限，无法正视疾病，更易产生焦虑恐惊心理。主要表现为：焦虑担忧，心神不定,心情急躁、易怒、惊慌等心理状态。这类患者胆怯将来被亲人遗弃和嫌弃，对医务人员不信任，抵触生疏的医疗环境及治疗工作：担忧自己成为家人的负担，失去对生活的信念和志气。1.3 心理特点1.3.1 共性的心理特点脑卒中忠者都是从一个运动自如的状态突然致病，如在工作和生活上

7、能自理的人突然变成偏瘫，日常生活不能自理,，出现有沉闷不语、烦躁多虑、悲观厌世、苦痛悲观、难过流泪等共性的心理特点。1.3.2 差异性心理特点由于职业、社会地位、文化水同等因素的差异,出现有不同的心理反应,主要有以下三种类型：较有学问或修养的脑卒中忠者：思想上易出现的最大苦痛时病糠在床，切工作及存在的问题无法支配和解决，虽然不擅长表述，但内心的确很苦闷，今后不能再回到岗位上，感到要与同事分手而避过，心情上易波动。文化水平稍低的脑卒中患者：性格较固执、适应力较差、反应也迟钝、思想上单纯考虑问题简洁，担忧医疗费用高、焦虑以后不能再参与劳动养活自己而感到无望，对突然发病不能正确对待，忍受不了这种打击

8、和偏瘫带来的苦痛，拒肯定其进行的治疗及饮食，有的脑卒中患者甚至有产生轻生的念头.1.4 心理分析1.4.1 急性期心理分析脑卒中患者因发病急，易产生生命危急和不良预后等恶性剌激，使病人的心理打算不足易产生异样的心理状态，主要表现为惊慌、恐惊和情感麻木，失去r生活的爱好，甚至有自杀轻生的想法和行为.1.4.2复原期的心理分析脑卒中忠者随着治疗和康星的进行，由于自身躯体疾病的挫折，病人对病情及预后有所领悟和了解，相识到自己残疾了，对疾病的后果担忧，不愿成为残疾人或依靠他人，表现为心楮消沉、失眠乏力、心境压抑、悲观悲观，对生活失去信念，仍有自杀想法和行为.1.4.3回来社会期的心理分析脑卒中患者由于

9、长期卧床或行动不便利，极易产牛.悲观、抗拒、消极的心情,以致拒绝治疗，因而加重病情，影响忠者康旦。病人起先承认自己残疾及残疾带来的一系列问巡，并在相识、怙感和行为上起先限制自身的残疾，发挥自身的潜能，以新的角色面对生活、面对社会。其次章治疗方法与心理护理2.1 治疔方法脑卒中患者入院后赐予限制血压、血糖、调整血脂,必要时IS予养分神经、脑细胞，活血化瘀等的药物治疗.协作赐予针灸、运动疗法、偏瘫肢体综合训练、关节松动术、作业疗法、手功能训练、平衡训练、吞咽功能训练、言语功能训练等康史治疗“。更重要的是要对脑卒中患者进行早期介入心理护理治疗，以免失去最佳康红治疗时机。以便早日让患者回来家庭，回来社

10、会。2.2 心理护理患者由一个健康的正常人突然患病失去劳动实力和日常生活自理实力，而且由于中风疾病病情较重，进展较快，常担忧疾病的愈后，假如缺少家庭和社会的关切和支持，患者会出现不同程度的心情低落、悲观悲观、失去信念等不良心情。大约有80%的脑卒中患者都有不同程度的精神和心理负担，可见心理护理对脑卒中患者治疗的重要性。2.2.1急性期的心理护理脑卒中急性期的患者一旦病情渐渐稳定,发觉一侧肢体瘫疾或失语、吞咽功能障碍时常会产生悲观悲观、心情低落、抑部心理、精神萎靡等不良心情,性格也会变得急躁,并且易激烈、易发怒,对家属或医务人员简洁发脾气；有的甚至觉得自已是社会和家庭的负担，从而失去对生活的信念

11、而放弃治疗，甚至有的还会有轻生的念头对于这种心情不稳定的脑卒中患者来说简洁使机体产生一系列的病理、生理及生化发生变更,使心率增快,血压上升,从而再次引起发病.所以时脑卒中急性期患者的心理护理重点是：主动热忱接待患者，恰当地运用称呼，具体的介绍住院环境及同室病友，帮助患者建立新的人际关系，尽快地适应新的社会角色，消退忠者的生疏感。尽可能使患者稳定心情，变更患者悲观无望、抑郁心理等不良的心情和心理状态，阳助患者在信念上由无望变为有希望，在意志上由软弱变为坚毅，在心情上由惊慌、易怒变为稳定、宁静，让患者平松的渡过急性期。为此我们护理人员要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，多与患者进行有效的沟

12、通，正确的引导患者，耐性倾听患者的倾诉，主动帮助患者树立战胜疾病的信念。多与家屈紧密合作,亲密视察患者病情变更及心理状况,依据病情须要时赐予相应的药物治疗，刚好缓解病情，把握运专心理学学问，梢助患者探究自己的内心问题，让患者能感受到疗效和希望,使其从新相识到牛.存的价值和意义。杜绝在患者面前谈论与疾病有关的刺激性言语，严禁对患者传达不利于康宾和治疗的信息。护士要把握时机，在适当的地点，适当的时机，在通过心理护理达到改善患者的心理状态，传递正能址，宣扬胜利案例,帮助患者建立起治疗和康复的最佳身心状态。使脑卒中患者主动主动地接受治疗和康复训练。2.2.2复原期的心理护理脑卒中患者经过一段时间的膜豆

13、治疗和护理，患者的病情渐渐复原，对康红也充溢J希里，急迫的盼里能够早日康复.但脑卒中致残率较高，功能复原慢而长，此阶段的患者简洁产生烦跳、焦虑、悲观、悲观等不良心情。易导致患者对治疗失去信念,对生活产生悲观悲观的负面心理反应，这种不良的心理反应，对患者的治疗和康红极为不利，因而此阶段的心理护理尤为重要。对脑卒中后偏瘫肢体功能障碍和语言、吞咽功能障碍的患者主要实行以下的心理护理：偏瘫患者肢体功能障碍的心理护理：脑卒中患者急性期过后，患者生命体征基本稔定，感觉功能的障碍也起先有不同程度的出现“由一个正常人突然变成一个行动不便、生活不能自理的人,让患者难以接受，从而产生悲观悲观，这时我们护理人员和家

14、属须要更多的关怀和美切患者,使患者适应转变后的新角色.对患者进行具体的健极宣教，并告知有关脑卒中疾病的相关学问，让患者能够清晰的知道自己的病情和疾病所带来的并发症，而这些都并非是不治之症。我们要耐性的说明他们的疑问，消退他们的惊慌感，也可以让以前治愈的患者和他们一起沟通沟通，通过现身说法激励他们克服心理障碍，树立信念，主动的协作治疗和康史；”在康及治疗过程中，功能熬炼尤为重要，激励忠先尽可能的自己完成些日常生活，并且与患者和家属说明功能熬炼的目的和重要性。让家属要细心、耐性、爱护的照看患者，必要时帮助其熬炼，指导患者主动和被动训练，帮助患者按摩患侧肢体,对患者一点点微小的进步都要抠长发觉和蜴予

15、刚好的激励，使患者能够体会到家庭的温温煦坚持，从而增加患者战胜疾病的信念。通过上述的护理可经过行为达到、适应部分日常生活，使受累的神经功能达到实历性的复原，早期从建日常生活自理实力。偏概后语言、吞咽功能障碍患衣的心理护理：患者会因为偏瘫后各种功能的衰退而只能依靠表情动作来提示自己的需求但对于偏施后除肢体功能障碍，连语言、吞咽都有障碍的患者,往往公放弃或停止治疗和康第熬炼.这时我们的医务人员必需驾驭有效的沟通技巧，留意眼神的运用，随时视察并体会患者健他肢体的手势和动作的含义，依据患者反馈的信息来整理内容做出正确的应答，使护理人员能刚好满意患者的需求，主动表示对患者的敬重和关爱。对于存咽困难的患者

16、在饮食或饮水时筒洁产生呛咳而拒绝饮食饮水，这时我们要仔细讲解饮食在疾病熨原中的重要作用，并与家属一I可喂饭、喂水、翻身等，使患者能够感受到医务人员和家属的关切,更重要的是予以患者树立战胜疾病的信念和对美妙生活的憧憬,使患者主动主动参与协作治疗和康宓训练。回来社会期的心理护理脑卒中患者经过康复训练使其相识到日常生活中独立的重要性，在整个住院期间的护理工作中，要喊咐患者及家属，应对患者赐予足够的重视，不能让患者有来自家庭及亲友的轻视及打击。要渐渐让患者意识到自己残疾的状况，尽量让患者能够生活自理，在患者进行康第熬炼和治疗时赐予陪伴，帮助病人樗忧解难,多给患者关爱，赐予患者情感上的支持，帮助病人挖掘自身的潜力，激励病人战胜疾病的信念,制定将来的生活工作支配,不断完善自我的生活,达到