中风病中医辨证护理常规.docx
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1、中风病中医辨证护理常规中风中医辨证护理常规中风为本虚标实之证,在本为阴阳偏胜,气机逆乱;在标为风火相煽,痰浊壅塞,瘀血内阻。常见的病因有忧思愤怒,饮酒无度,或恣食肥甘,纵欲劳累,或起居不慎等。中风有中经络和中脏腑之分。一、护理常规【临床表现】1、中经络:平素眩晕、头痛,突然口眼歪斜,口角流涎,语言不利,半身不遂或手足拘挛,苔薄白,脉弦滑。2、中脏腑:突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握,面赤气粗,舌红,苔黄,脉滑数。【临证护理】1、高热者,头部赐予冰袋冷敷。2、元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撤肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。3、尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵
2、医咽行留置导尿。便秘者,遵医嘱赐予通便中药内服。4、半身不遂的病人,应防止患肢受压变形,应保持肢体的功能位置.5、中风患者语言不利,行动不便利,生活不能自理,护士要赐予开导,树立战胜疾病的信念。【饮食护理】1、饮食宜清淡、少油腻、易消化,以微新蔬菜、水果为主。2、昏迷和吞咽困难者,可采纳鼻.饲,以保持养分。【用药护理】1、服中药后避开受风寒,汗出后用干毛巾擦干。2、服药后视察患者病情的逆顺改变。3、刚好记录服至宝丹、牛黄醒悟丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志醒悟后马上报告医师。4、服降压药、脱水药时,应视察血压改变,防止头晕,留意平安。【情志护理】1、中风患者多为心火暴盛,应耐性
3、做好情志护理。解除患者的恐惊、急躁等心情,避开不良刺激。2、对神志醒悟患者及家属进行精神劝慰,使其消退惊慌、恐惊、焦虑等不良心情,主动治疗。【并发症护理】1、肺部感染脑部病报可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱,肺水肿淤血:较长时间不翻身,会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等,都会促使肺炎发生。应加强护理,如每3-4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部,使肺部分泌物不至于长期积贮,并使它简单排出。喂食时要特殊当心,尽可能防止肺炎发生。2、褥疮由于瘫痪肢体活动受限,骨头隆起部位简单受压,局部皮肤血液循环与养分障碍,故简单发生褥疮,好发部位在腰背部、能尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避开褥疮发生,
4、可帮助病人每2小时更换1次体位:在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥:还可进行局部按摩,以改善血液循环。3、电解质紊乱脑出血病人因昏迷或失语,不能反应主观感觉,加之症状困难,治疗冲突较多:也常因频繁呕吐、发烧、出汗、脱水剂的应用和补液不足而造成失水、电解质紊乱及肾功能衰竭。有时因缺氧、饥饿、呼吸异样等导致酸中毒,或偶然发生碱中毒。故应留意视察。当发觉呼吸加深加快,心动过速,意识障碍加重,血压下降,尿量削减或无尿,肢体及面部水肿或脱水等现象时,要细致找寻病因,刚好作二氧化碳结合力、非蛋白氮、血气分析等检查,发觉异样时,刚好处理。4、体温调整障碍当脑出血波及到丘脑下部及前部时,散热机
5、制被破坏,可引起持续性高热,体温常达40C以上,并可伴有无汗、肢冷、心动过速、呼吸增快等症状。但白细胞一般多不增高,第方筑基比林、阿斯匹林也不能使之下降,有时用巴比妥加冰枕降温有效,如不刚好处理,数小时可死亡。【健康指导】1、保持心情安逸,避开急躁愤怒、情志过激而使疾病再度熨发。2、生活起居有常,避开过劳,适当休息。随天气改变增减衣被,留意保暖。3、饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃簇新水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。4、保持大便通畅,避开用力过度,以免再发脑出血。常常食用含纤维素多的微新蔬菜、水果,以润肠通便。5、主动治疗原发病,按时服药,留意血压的改变,定
6、期到医院复查。6、依据自身的状况,适当参与熬炼,加强肢体功能活动。二、辨证施护【中经络】【肝阳暴亢,风火上扰】1、主症:半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇或不语,或口舌歪斜。旋症:眩最头痛,而红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。舌脉:舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。2、施护:1)保持居室宁静,严格限制探视,避开噪音、暴怒、抑郁,保持心情稳定。2)入睡困难者,辗转反侧,烦躁担心者,可适当赐予冷静剂或睡前按摩涌泉穴100次。3)饮食宜清淡甘寒为主,如绿豆、黄瓜、梨等,忌大蒜、葱等辛香走窜之品。【风痰瘀血,痹阻脉络】1、主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。兼症:头晕目眩。舌脉:舌质暗淡
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