中药治疗脂肪肝实例.docx

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1、中药治疗脂肪肝实例中药治疗脂肪肝实例单味中药给脂肪肝减重山楂：药理探讨证明，山楂能增加心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、降血脂等作用。治疗脂肪肝，可用山楂果10克泡水喝。但患胃病的人最好饭后喝，有胃酸过多、胃炎、胃溃疡、反流性胃炎、反流性食管炎患者不适合饮用。大黄：药理探讨发觉，大黄除有良好的泻下通便作用外，还有降血压、降胆固醇作用。小量常服，对肥胖病、高血压、冠心病、脂肪肝患者均有良好的作用。将大黄30克研成细末，每次取适量，用蜂蜜调成糊状，放入肚脐中，填平用胶布固定。大黄敷肚脐也有很好的治疗脂肪肝的作用。枸杞子：药理探讨证明，枸杞能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积

2、,促进肝细胞新生，并有降压功效。每次1015克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。制首乌：即加工制熟的何首乌。药理试验证明，制首乌具有降血脂、降血糖、软化血管和降血压的功效。用于治疗脂肪肝可以取10-15克，煎汤服，每日12次。丹参：动物试验探讨证明，丹参有降低脂，特殊是降低甘油三酯的作用。其机制可能是促进了脂肪在肝中的转化作用，从而降低了肝脂的含量。取丹参IO克，煎煮取汁；50克燕麦片，加水煮粥，关火前对人丹参汁，早餐食用。（齐赞华）逍遥散治脂肪肝疗效好临床报道，应用逍遥散加减治疗脂肪肝64例取得良好疗效，现介绍如下。基本方：柴胡、当归、茯苓、姜黄、枳实各12克，白芍15克，香附8克,

3、山楂、决明子各20克。痰湿困阻型加二陈汤；瘀血阻滞型加血府逐瘀汤。每日1剂，水煎服。1个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果：治疗64例，治愈33例，占51.5%：显效16例，占25%；有效14例，占21.9%：无效1例，占1.6%。总有效率为98.4%。典型病例：赵某，男，49岁，机关干部。右上腹胀满难受，乏力1个月余。查体：一般状况尚可，心肺无异样，形体肥胖，肝脏肋弓下2指,质中等硬度，无压痛。总胆固醇7.7摩尔/升，甘油三酯3.2摩尔/升。B超检查：脂肪肝。患者嗜酒，舌苔黄腻，舌质紫酷，脉沉滑有力。中医诊断：胁痛，证属痰热瘀滞。予逍遥散加减，药物组成：柴胡、香附、桐子、姜黄各12克，赤

4、芍、茯苓、茵陈、莱版子、枳实各15克,瓜萎30克，山楂、决明子各20克，桃仁、红花各10克。水煎服，日1剂。上方加减治疗1个月症状完全消逝，血脂降至正常。B超检查：肝脏未见异样。继以上方加减调理15日巩固疗效。嘱其留意饮食，宜清淡，戒酒减食，少食脂肪类食物，多运动。随访1年未复发。点评：脂肪肝是由多种缘由引起的肝脏脂肪性病变，当肝细胞内脂质蓄积超过5%,或组织学上每单位面积1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。中医学认为，脂肪肝系因过食膏粱厚味，久嗜酒肉肥甘，伤及脾胃，致使气机不畅，出入升降失常，水谷之精气不能正常生化，聚湖生痰，由痰致瘀，久病人络，导致血脉瘀滞。脂肪肝属中医学胁痛、积聚范畴。逍

5、遥散疏肝散郁，条畅气机，使出入平衡，以治其本。现代药理探讨证明，山格、决明子、姜黄均有促进脂类物质代谢和抑制体内脂类物质汲取及降低血中脂类物质水平的作用。临床视察表明，逍遥散加减治疗脂肪肝，疗效满足，值得临床推广应用治脂肪肝有秒方脂肪肝属于中医学的胁痛、积聚、痞满等范畴，多病程较长，病因病机较为困难。在其病理演化过程中，多种病因相互影响，互为因果。如暴饮暴食，饮食不节，伤及脾胃，脾失健运；或情志失调，肝气郁结，肝气犯脾，脾失健运；或病后失调，脾胃虚弱，脾失健运，所致水湿内停，湿聚成痰，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。据其脾失健运，水湿内停，痰瘀阻络的病因病机特点，治疗当以健脾化湖，疏肝

6、活血为法，使脾健湖祛，肝疏气行，瘀去络畅，则肝脏脂肪得以祛除。方药：白术、丹参各15克，茯苓、猪苓、泽泻、茵陈、山楂、丝瓜络各10克，柴胡、郁金各5克为基本方，随症加减，每日1剂，水煎分3次服，30天为1个疗程。方中白术健脾化湿为君，泽沟、茯苓、猪苓淡渗利湿为臣。探讨表明，泽泻能改善肝脏脂肪代谢。茯苓既能利水渗海，乂能健脾安神，与臼术、猪苓三药合用是针对本病脾虚生湿、痰热血瘀的病机。丹参微寒，具有活血化瘀、凉血消痛，养血安神之功效，佐以柴胡疏肝理气解郁，气行则血行。丝瓜络通经活络，清热化痰。广郁金行气活血止痛，清肝利胆。茵陈清利肝胆之湿热。山植消食降脂，软坚祛瘀。治脂肪肝良方脂肪肝是中老年的常

7、见病，近年来有趋向中青年之势。多因养分不良致气血两虚，肝失濡养；或因养分过剩，过食肥甘，致体内皮下脂肪泛滥，形体肥胖，肝内脂肪也随之浸润淤瘀积；或因长期刚酒，酒精，药物致肝细胞中毒：或因内分泌代谢失调如糖尿病等，以及其他急慢性病后肥胖等各种因素，导致肝细胞损伤，造成肝对脂肪合成、转运，分解、利用代谢功能失调，肝内脂肪瘀积，气滞血瘀，致肝脾肿大等。中医认为本病病位在肝，病机特点为湿热蕴结、瘀血阻络、肝胆疏泄失调。治直泻热祛瘀、养肝健脾为主。现将治疗本病的奇效良方介绍于下：1 .逍遥降脂汤：山药30克，赤芍、白术各15克，当归、云茯苓、川楝子各12克，枳实、党参、镂甲（先煎）各10克,柴胡、三枝、

8、莪术各6克。每日1剂，水煎分3次服。2 .降脂化瘀汤：玉米须、茯苓、丹参、麦芽各30克，首乌、生山楂、白术、当归、赤芍各15克，柴胡、黄苓、丹皮、吉皮、陈皮、甘草各10克。每口1剂，水煎分3次服。3 .消脂护肝汤：泽泻、绞股蓝、山楂、丹参各30克，首乌、海藻、路路通、生鳖甲（先煎）各15克，柴胡、枳实各12克，蒲黄10克。每口1剂，水煎分3次服。4 .降脂化浊汤：泽泻30克，淡海藻、生山楂各20克，荷叶、草决明、柴胡、丹参各15克，广郁金12克，法半夏10克,陈皮6克。每口1剂，水煎分3次服。5 .消脂散：山格60克，泽泻30克，白术、茯苓、隔山消各18克，柴胡、白芍、当归各15克，香附、郁金

9、、佛手片各12克，甘草3克。每日1剂，水煎分3次服。6 .复肝降脂汤：丹参、山楂各20克，茯苓、赤芍、泽泻各15克，陈皮、虎杖各10克，法半夏12克，白芥子6克，川大黄3克。每日1剂，水煎分3次服。7 .降脂益肝汤：泽泻20克，生首乌、草决明、荷叶、丹参、黄精各15克,虎杖12克。每日1剂，水煎分3次服。脂肪肝的缘由及治疗中药验方脂肪肝刘某，男，27岁。2008年7月7日就诊。主诉：腹胀2月。患者2月前无明显诱因出现腹胀不适，饮酒后即腹泻，体检发觉甘油三胎略偏高，B超显示脂肪肝。患者平素体力尚可，汗出较多，口干渴，饮水多，胃口好,喜食肥甘厚味，腹胀，揉按后好转，睡眠尚可，大便偏干，每日一行，小

10、便正常。查：肤色偏灰无光泽，体型肥胖，下肢不肿，舌淡润苔薄白，脉沉。拟五苓散原方，处方：泽泻10克，茯苓15克,猪苓10克，炒白术12克，桂枝10克，五剂，每日一剂，水煎服。服药5剂后，患者诉说腹胀略减，于是乂断断续续服本方7剂，1月后称最大的感觉是轻巧了很多，腹胀明显减轻，口渴止,大使正常，体重减轻10余斤，患者笑称本方是减肥良药，并随访至今患者病情始终稳定。按：患者虽有血脂高，胃口旺盛，喜食肥甘厚味，腹胀，大便偏干，但腹诊腹肌松软，并非热结在里的腹肌绷紧有反抗感，因此首先解除最常见的少阳阳明同病的大柴胡汤证。乂见其帙色偏灰无光泽，简洁汗出，考虑系金质尊荣人的骨弱肌肤盛，但患者体力尚可，脉搏

11、不虚，故非典型的黄黄桂枝五物汤证。舌淡润，解除其腹胀、口渴口干、饮水多和大便偏干系内热耗伤津液所致，笔者始拟本方治疗，药后患者体重减轻10余斤，疗效之好出乎意料，说明方证对应则定能收样鼓之效。患者虽服用本方体重大减，但只有出现五苓散证的肥胖用本方才有效果，不行针对肥胖一概滥用。从该病案悟出，患者疾病是蓄水所致，其腹胀当为水痞，其肥胖当为水胖，且下肢肿、小便不利、舌胖大不肯定是本方证必备指征。值得留意的是本方原文服法是作散剂温水冲服，并且药后还需多饮暖水至汗出方可。五苓散（利湿之剂）组成：猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝1.蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。2 .水湿

12、内停。水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱等。3 .痰饮。脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者。太阳表邪未解，内传太阳膀胱腑，致膀胱气化不利，水蓄下焦，而成太阳经腑同病。外有太阳表邪，故头疝发热脉浮：内传太阳腑以致膀胱气化不利，则小便不利，水液蓄而不行以致津液不得输布，则烦渴引饮，饮入之水不得输布则水入即吐，而成水逆。脂肪肝中药治疗脂肪肝形成的缘由，一般认为是多方面的,有长期酗酒、多食荤腥肥腻者，有患肝炎长期不愈而并发者，也有因缺乏运动、身体肥胖者。患了脂肪肝，必需仔细对待，并针对其形成的有关因素进行适当的调治。这样就有希望得到有效的治疗，至少可以限制其发展。调治方法有：戒酒：酒精是损害肝脏的元凶，

13、肝脏受损后，不仅减弱了解毒功能,更影响代谢功能，代谢功能失常则肝细胞内的脂肪无法分解；运动：运动可使人摄入的脂肪、眼白质等刚好消耗，合适的运动项目有打太极拳、爬山、游泳、漫步等，若外出应尽量做到安步当车;饮食清淡：所谓清淡是指多吃脂肪少、易于消化的菜肴，如豆制品、各种蔬菜等，少吃肥甘厚腻之品。除了以上的调理措施外，还可借助中药进行协助治疗，效果不错。1、山楂:性微温，味酸甘。李时珍在本草纲目中说：化饮食，消肉积消滞血胀痛。现代药理学探讨证明，山楂能增加心肌收缩力，增加心输出量，减慢心率，扩张冠状血管，具有降血压、降血脂等作用，且药性平和，久食亦无副作用。可食用现成的山楂果、山楂糕，亦可磨细加糖

14、拌匀。用以调治脂肪肝，须有肯定的量，每次W克左右，每日2次，饭后服，并要常常性服食。2、枸杞子：味甘，性平，具有保肝、护肝作用。中医学认为其能补肝阴、养肝血、益精明目。现代药理学探讨证明，枸杞子能降血糖，抑制脂肪在肝细胞内沉积，促进肝细胞新生，并有降压功效。每次服10-15克，可用以煮粥、制作菜肴，亦可冲泡代茶常饮。3、决明子：乂名草决明，因其有明目之功，故乂有千里光和还瞳子的美称。其性微寒，味甘苦，炒熟用。具有清肝明目、养阴清热、润肠通便的功效。现代探讨证明，决明子水浸剂和乙醉浸剂有降压、降脂和通便的作用。每次10克，泡水代茶饮。尤以夏季最为相宜。药膳方冬瓜赤豆粥用料冬瓜500克，赤小豆30

15、克，大枣10枚，粳米100克，食盐适量。制作将冬瓜（切块）、赤小豆、大枣、粳米洗净，放入锅中加水煮熟，粥成加入食盐调味即成。功效此粥有健牌益胃、利水消肿之功。肝脏是人体的一个重要脏器，是体内的解毒机器。中医学认为肝藏血，现代医学电称它为人身上的血库。除了有解毒作用外，肝脏在代谢、胆汁生成、凝血、免疫及水与电解质调整方面均起着特别重要的作用。有人将肝喻为人体的巨大化工厂。一旦肝脏中脂肪积聚过多，势必影响各种功能的正常发挥，继而发生各种疾病。肝在正常状况下，含脂肪3%5%,现代医学认为：脂肪肝是由各种缘由引起的肝细胞内脂肪积累。积累在肝内的脂肪，有甘油三酯、胆固醉、磷脂等。当脂肪积累超过肝脏湿重的5%或组织学上超过50%时，即形成脂肪肝。饮食防治脂肪肝老人患脂肪肝大多是因为肥胖、偏爱肉食，所以饮食上应当限制总热量及脂肪、碳水化合物等的摄入量，避开脂肪在肝脏过多沉积。脂肪肝是吃出来的病，那么要治好就要靠管好嘴。这里举荐两款适合脂肪肝老人的饮食。炒洋葱是一个特别简洁的菜肴，取洋葱120克，调