中医超声雾化疗法临床应用标准.docx

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1、目次2前a3引言4中医超声雾化疗法临床应用标准51范围52规范性引用文件53术语和定义54中医超声客化的原理55影响雾化效能的主要因素56中医超声雾化疗法的用药剂型67中医超声雾化疗法的禁忌症68中医超声舞化疗法的操作流程69中医超声雾化疗法的注意事项610中医超声雾化疗法的适用范围与推荐方剂6参考文献10中医超声雾化疗法临床应用标准1范围本标准规范J中医超声雾化疗法的术语和定义、原理、影响雾化效能的主要因素、用药剂型和适用范用。本标准适用于各级各类医疗卫生服务机构（综合性医院、中医医院、社区卫生服务中心、保健机构等）对中医超声雾化疗法的合理使用。2规范性引用文件本原则依据GB/T1.1-20

2、09标准化工作导则第1部分“标准的结构和编写”而制定。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改）适用于本文件。3术语和定义中医超声雾化TraditiOna1.Chinesemedicineu1.trasonicatomization利用超声波定向压强，使中药药液表面隆起，在隆起的液面周阳发生空化作用，将中药药液算化成小分子的气雾，促使中药分子通过气雾直接进入局部毛细血管，达到治疗作用.4中医超声雾化的原理超声雾化仪底部晶体换能器将电能转换为超声波声能，产生振动并透过雾化程底部的透声膜，将容器内的液体振动传导至溶液表面，使药液剧烈振动，

3、破坏其表面张力和惯性，从而形成无数细小气溶胶颗粒择出。5影响雾化效能的主要因素5.1 有效雾化颗粒的直径有治疗价值能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径，庖在0.510.0m,以3.0.0m为佳。超声雾化罂释出颗粒直径大小与超声频率呈负相关，频率越高颗粒越小。5.2 单位时间的释雾址释雾殳大则在相同时间内被吸入的量大，药物剂量也增大，能更仃效地发挥治疗效用。超声雾化的择雾量与超声波振幅（功率）必正相关.强度越大，择雾量越大。对r首次使用的患者应从小剂量开始，依据情况逐渐增加剂量。严防短时间内大量液体经雾化吸入到体内，导致肺枳液过多（肺水肿），或气道内附着的干稠分泌物经短时间稀糅后体积膨胀，导致急性气

4、道堵塞。5.3 认知和配合能力患者的认知和配合能力决定r是否能有效地运用中医超声雾化疗法。6中医超声算化疗法的用药剂型剂型选择有中药饮片、中药配方颗粒等药物的药液。7中医超声舞化疗法的禁忌症对某些中药过敏者禁用：急性肺水肿忠者禁用：毒性药物慎用：其他情况避医岷。8中医超声雾化疗法的操作流程8-1煎煮将中药饮片进行煎煮（配方熟粒则可以直接热水冲开）8.2 加药将药液加入超声雾化器，制成气雾剂。8.3 雾化将雾化管连接塑料喷嘴，喷雾口正对鼻腔（眼部、肛门、口腔），距离保持在2-5mm.8.4 疗程每日1-2次，每次15-2Omin,770天为一个疗程，可进行多个疗程。9中医超声婴化疗法的注意事项塑

5、料喷嘴不得混用，保持清洁；超声雾化仪用后，药液容器和管路应及时清洗：仪器也需定期维护,周期为三个月。10中医超声雾化疗怯的适用范围与推荐方剂中医超声雾化疗法适用于肺系疾病、眼部疾病、耳鼻咽喉疾病、肛肠疾病和其他疾病。具体处方需要中医师根据病情开具（推荐方剂供参考）。1.1 1肺系疾病包括感目、咳嗽、喘证、哮证等。10.1.1感冒推荐方剂：风寒感冒一荆防败毒散（夕摄生众妙方）加减；风热感冒一银翘敢（味温病条辨）加减：暑湿感冒一新加香需饮（温病条辨）加减。10.1.2咳嗽推荐方剂：风寒袭肺一三拗汤合止嗽敬（医学入门医学心悟）加减：风热犯肺一桑菊饮（温病条辨）加减：风燥伤肺一桑杏汤（温病条辨）加减：

6、痰湿症i肺一二陈汤合EP养亲汤（太平惠民和剂局方皆效方3）加减：痰热郁肺一消金化痰汤（古今医鉴）加减：肝火犯肺一燧蛤散合黄苓泻白放（医说症因脉治）加减：肺阴亏耗一沙参麦冬汤（温病条辨）加减。10.1.3喘证推荐方剂：风塞闭肺一麻黄汤（伤寒论3）加减；痰热遏肺一桑白皮汤（古今医统大全）加减：痰浊阻肺一二陈汤合三子养亲汤（G太平惠民和剂局方皆效方）加减.10.1.4哮证推荐方剂：冷哮一射干麻黄汤（金匮要略）加减：热哮一定喘汤（摄生众妙方）力口诚：塞包热哮一小青龙加石代汤（金匮要略）力I1.减：风痰哮证一三子养亲汤加味（皆效方）加减。1.2 2眼科疾病包括暴风客热等。暴风客热（急性结膜炎）推荐方剂：

7、风重于热一Xi活胜风汤（原机启微）力II减：热重于风一泻肺饮（圣济总录）加减：风热并重一防风通圣散（宣明论方）加减。1.3 3耳鼻咽喉疾病包括鼻断、喉痹、喉瘩等。10. 3.1鼻驰（过敏性鼻炎）推荐方剂：肺气虚寒，卫表不固一玉屏风散（究原方）加减：脾气虚弱,清阳不升一补中益气汤（内外伤辨惑论）加减：肾阳不足，温煦失职一真武汤伤寒论）加诚：肺经伏热，上犯狐交一辛夷清肺饮（喉症指南）加减。11. 3.2喉痹（急、慢性咽炎）推荐方剂：风热外侵一银翘散（温病条辨）加减：风寒袭肺一六味汤（古方汇精）加减:肺胃热盛一清咽利膈汤（证治准绳幼科）加减。12. 3.3喉瘩（急、慢性喉炎）推荐方剂:风寒外袭，肺气

8、失宜一三拗汤（医学入门）加味：风热外袭，肺失消肃一泻心汤合银翘散（金匮要略温病条辨）加减:痰热蜓肺，上蒸喉窍一泻白散（小儿药证直诀）加味；阴虚火旺，上灼喉窍一百合固金汤（医方集解）加味：肺脾气虚，喉窍失养一补中益气汤（内外伤辨惑论）加味：痰凝血瘀，结聚喉窍一半更厚朴汤（G金康要略）加减.10.4 肛肠疾病包括肛痈、痔疮、肛澳等。10.4.1 肌痈肛周脓肿）推荐方剂：湿热组结证-堪赭港湿汤合黄连解送汤（疡科心得集3E时后备急方）加减；热蠡炽盛证一透脓散*外科正宗）力I1.减：阴虚毒恋证一青篙悔甲汤合三妙丸（6温病条辨成方便读）加减。10.4.2 痔疮推荐方剂：风伤肠络证一凉血地黄汤（E脾目论）加

9、减;湿热下注证脏连丸（一订通俗伤寒论）加减:气滞血瘀证一活血散瘀汤（的卜科正宗）加减：脾虚气陷证一补中益气汤（内外伤辨惑论3）加减。10.4.3 肛搂推荐方剂：湿热下注证一二纱丸合单薛港湿汤（d类编朱氏集验医方C疡科心得集）加减：正虚邪恋证一托里消毒饮（古今医鉴）力口减：阴液亏虚证一吉蒿鳌甲汤（4温病条辨）加减。10.5 其他疾病包括失眠、座疮等。10.5.1 失眠推荐方剂：肝火扰心一龙胆泻肝汤（医方集解）加减：痰热扰心一黄连温胆汤（六因条册）力I1.减：心脾两虚归脾汤（正体类要）加减;心肾不交一桂枝龙田牡蛎汤（伤寒论）；心胆气虚一安神定志丸合酸枣仁汤医学心悟3金匮耍略）加减。10.5.2 座疮推荐方剂：肺经风热证一枇杷清肺饮（外科大成）加减：肠胃湿热证一茵陈篙汤伤寒论）加减：痰湿施滞证一二陈汤合桃红四物汤（太平恩民和剂局方3d医宗金鉴妇科心法要诀）加减。