被打伤的司法救助申请书.docx

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1、被打伤的司法救助申请书尊敬的法院/相关部门领导：申请人：（填写申请人姓名），（填写申请人性别），（填写申请人出生日期），（填写申请人民族），（填写申请人住址），联系电话：（填写联系电话）。一、请求事项本人因遭受他人故意伤害，导致身体受伤，现向贵法院/相关部门申请司法救助，请求贵法院/相关部门依法对我进行救助，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等方面的贿偿或补偿。二、事实与理由1 .伤害发生经过：在（填写时间），我于（填写地点）因（填写事件经过）遭受了（填写对方姓名）的故意伤害，导致我身体多处受伤。2 .伤情诊断与治疗：受伤后，我立即被送往（填写医院名称）进行治疗。经诊断，我（填写具体伤情

2、,需进行（填写治疗方案），目前已花费医疗费用（填写具体金额）。3 .经济困难情况：由于我（填写工作/收入情况），且受伤后无法正常工作，导致家庭经济陷入困境。同时，我还需承担医疗费用、误工费、精神损失费等费用，使我雪上加霜。三、法律依据根据中华人民共和国XX法第XX条（或其他相关法律法规条款的规定，我作为被害人有权向贵法院/相关部门申请司法救助。同时，我也符合最高人民法院关于对经济确有困难的当事人提供司法救助的规定等相关法律法规的规定，应当得到贵法院/相关部门的救助。四、申请内容1 .请求贵法院/相关部门依法对我进行司法救助，包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等方面的赔偿或补偿。2 .请求贵法院/相关部门依法对（填写对方姓名）进行追究刑事/民事责任，并赔偿我因此遭受的全部损失。五、附件1.伤情诊断证明（复印件）3 .医疗费用发票（复印件）4 .其他相关证据材料六、联系方式联系人：（填写申请人姓名）联系电话：（填写联系电话）七、结语我衷心希望贵法院/相关部门能够依法保护我的合法权益，给予我必要的司法救助和支持。我将积极配合贵法院/相关部门的工作，为案件的顺利解决做出F1.己的贡献。此致敬礼！申请人：（签名）（填写日期）