第四章职业病危害预防和管理 注安考试资料.docx

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1、第四章职业病危害预防和管理第一节职业病危古概述第二节职业病危害M别、评价与控制第三节职业烧危有管理第一节职业病危害概述一、职业病危害基本概念-）职业病地害因素分类1 .按来源分类1）生产过程中产生的危害因素： 1）化学因鬻,包括生产性粉尘和化学有毒物侦.4产件汾尘.如硅尘,尘、石棉尘、电器烟尘等.化学有外物质,如铅、汞、钻、紫、一氧化碳、质化氮、甲酹、甲府等. 2）物理因点.例如异常气象条件（高温、1.iS.低温）.异常气压、哄声.板动.脩射等. 3）H物因素.如附着于皮毛上的炭疽杆菌、甘蔗渣上的其南医务工作若可能接触到的生物传染性病原物等，2）劳动过程中的危害因素 1）劳动如织和制度不合理，

2、劳动作息制度不合理等. 2）精神性职业紧张， 3）劳动强度过大或生产定额不当. 4）个别器盲或系统过度紫张,如视力紧张等， 5）长时间不良体位或使用不合理的工具等。3）生产环境中的危舍因素（I）自然环境中的因素，如炎热季药的太阳辐射. 2）作业场所建筑卫生学设计缺陷因素,如照明不良、换气不足等.【例型】某机械制造厂铸造车间,任型砂、铸型、打箱、清砂及铸件清理等生产过程中产生大量游离的二耙化硅粉尘，按照职业病危占因素分类，游离.氧化0的初尘展于（）.A.化学因素B.物理因素C生物因素仇环境因索【答案】A2 .按有关规定分类2015年悔订的彳职业韧危下因素分类目录K将职业病危%因素分为六大类：（D

3、粉尘（52种）：化学因素（375种）：物理因素（15种）：放射性因素（8种）：生物因素（6种）：其他因素（3种. -）职业接触限（ft（OE1.）劳动者在职业活动过程中长期反及接触,对绝大W被接触的过馍不,；!在仃匕什，J的容许接触水平.（1）时间加权平均容许浓度（PC-TIA）,以时间为权数规定的Sh1.?TH.IOhI：作周的平均容许接触浓度， 2）最高容许浓度（WAC）,指工作地点、一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度. 3）短时间接触容许浓度（PC-STE1.）,在遵守时间加权平均容许浓度前提下容许短时间（Inmin）接触的浓度.接触的浓度均不应超过的P（FA的倍数值。P

4、D职业禁忌与职业健康监护（I）职业禁忌,指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因索时，比依职业人群更易于遭受职业病危害和推力职业优或不可能导致1.有自身度也生桁加里,或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态. 2）职业健城监护，包括开展职业健援检货、职业病诊疗、建立职业组旗监护档案等. 3）职业世小监护档案，指生产经营单位需要建立的劳动者职业健康档案，包拉劳动乙的职业史、职业病危再谖触史、朗业健康桧存结枭和职业病沟疗等有关个人健康资料.（五）职业性病损和职业病职业病,指企业、方业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其

5、他有毒书害闪度而引起的佚病.由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病.界定法定职业病的4个基本条件是t在职业活动中产生；接触fW因素：列入国号:职业病的困；1.1.疗动用工行为相联系，【例出】列入国宝主管部门公布的职业病目录的职业病称为法定职业病.界定法定职业病的茶本条件有（）.A.在职业活动中产生B.接触职业危害因素C.列入国家职业烧范困D.与劳动加工行为相联系E.接触职业危害的时间【案】ABCD4）职业病分类职业病分类和目录（国卫疾控发201318号）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）,其中尘肺（13ft）.其他呼吸系统疾病6种.职业性皮肤病O）.职业性眼病（3种）.

6、职业性耳鼻喉口腔疾耦（4种）.职业性化学中毒（60种）.物理因案所致职业病（7）.11,IM,*.力,1,.,-）尘肺病1.矽肺:2.煤工尘柿：3.石墨尘肺：4 .碳黑尘肺；5.石棉肺:6.滑石尘BM7 .水泥尘肺；&云母尘肺;9.陶工尘肺;10 .铝尘肺：11.电焊工尘肺：12.铸工尘肺:13 .其它尘肺。二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎：14 棉生病：15 哮喘；配金属及K化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、睇、银及其化合物等）；16 刺激性化学物所致慢件01塞性肺疾病17 硬金屈肺病.【倒也】职业病是指劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物期和其他有毒、有古物质引起的疾病.，职业病分类和目（忸

7、卫疾控发201348号）给出了13种法定尘肺病.卜列职业病中，不属于法定尘肺病的是（）。A.矽肺B.石墨尘肺C.电焊工尘肺D.石棉所致肺崩【答案】D）职业性皮肤病1.接触性皮炎；2 .光接触性皮炎：3 .电光性皮炎：1.筑变病：5 .座疮:6 .潴疡；7 .化学性皮肤灼伤；8 .AK：9 .根据职业性皮肤病的诊断总则？可以诊断的K他职业性皮肤病:ff1.）职业性眼病1.化学性眼部灼伤:2 .电光性眼炎（紫外线）：3白内障（含放射性白内障、三硝茹甲笨白内障）.五职业性耳鼻喉口腔疾病1.味声隹：3 .格鼻病：4 .牙酸烛病；5 .爆筏舞（爆破作业）.（六）职业性化学中毒（共60种）1 .金属及其化

8、合物I铅、蛇、汞、钻、格等.2 .有机物:米、甲米、二甲紫、汽油等.3 .有毒气体：笊气、二辄化硫、光气氨、一狙化碳等.七）物理因素所致职业病1 .中Sh2 .M压病（而压，潜水i3 .高原病（低气压）:4 .航空病：5 .手打振动病；6 .激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤:7 .深伤.（八）职业性放射性疾病1 .外照射.急性放射病；2 .外照射亚急性放射病：3 .外照射慢性放射病：4 .内照射放射病：5 .放射性皮肤疾病；6 .放射性肿痛1：高氧林诬所致肺癌：7 .放射性骨损伤:8 .放射性甲状腺疾病；9 .放射性性腺疾病：10 .放射更合伤：11 .根据彳职业性放射性疾病诊断标准WI

9、）可以诊断的其他放射性扬伤.九）职业性传染病1炭疽:2 .森林脑炎；3 .布鲁氏Bf病:I.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）：5.莱婢病。职业性肿知1 .石棉所致肺5、间皮痛:2 .联苯胺所致膀胱蛊：3 .采所致白血病：4 .矶甲隘、双就甲鼠所致肺癌：5 .珅及共化合物所致肺施、皮肤癌：6 .氯乙烯所诙肝血管肉檎；7 .炮炉逸散物所致肺蛙：8 .六价钙化合物所致肺检；9 .毛沸石所致肺好、胸.腹间皮痛：10 .煤焦油、燃北油浙有、石油沥有所致皮肤媪：11 .3-泰胺所致肺胱痛.（十一）其他职业病12 金属烟热：13 滑鬟炎（限于井下工人）：14 股龄脓血枪媒合征、股动脉用寂在或淋巴管闭塞抗

10、（限刮研作业人员e二、职业烧危害预防与控制的工作方骨与原则级预防.工行居闵HE.是从根本上杜绝职业病危古因素对人的作用，即改进T.工艺和生产设备.合理利用防护设施及个人防护用M,以减少工人接触的机会和程度.第：锻预防，又称发病预防,是早期检烈和发现人体受到职业病危古因家所致的疾病.其上要手段是定期进行环境中职业病危害因素的监测和对接触者的定期体格检查,评价工作场所职业病危右程度，控制职业病危右，加脂防毒防尘，防止物理性因素等有杏因素的危害,使工作场所职业病危害因素的浓度（强度）符合国家职业卫生标准,对劳动者进行职业健康监护，开展职业健康检杳，早期发现职业性疾病攒宙,早期签别和诊断.第三级颈防,

11、是在患职业病以后,合理进行康复治疗,包括对职业病病人的保障，对缝似职业病病人进行诊断，保障职业病病人享受职业病待遇,安排职业病病人进行治疗、康复和定期检农，对不适宜继续从小原工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安W.第娘预防是理想的方法，针对整个的或选择的人群，对人群健康和福利状态能兄根本的作用，豉所方投入比W第二节职业病危害识别、评价与控制一、职业病危古因素识别-）粉尘与尘肺1 .生产性粉尘概念通常将其分为总粉尘与呼吸性粉生两种类里. 1）总粉尘，指可进入整个呼吸道（鼻、咽和喉、胸腔支气管、细支气管和肺泡）的粉尘，简称总尘. 2）呼吸性桧尘.指按呼唳性粉尘标准测定方法所采集的可进入心港的前

12、；：渝入共空气动力学亘径均在7071.*m以卜I空气动力学直径5“!粉尘粒子的采样笠率为50%,筒称呼生.3.生产性粉尘的分类生产性粉尘根据其性质可分为三类。1）无机性粉尘 1）矿物性粉尘,例如煤尘、硅石、石棉、滑石等. 2）金陋性粉尘，例如帙、锡、铝、K1.懦等， 3）人工无机性粉。,例如水泥、金刚砂、玻璃纤维等，2）有机性粉尘 1）加物性粉尘，例如析1.麻、面粉、木材、烟草.茶等. 2）动物性制尘，例如再毛、知顺、骨顺、毛发等。人工有机给尘，例如有机燃料、炸色、人造纤维等.3）混合性粉尘混合性粉尘指上述拌种粉尘混合行在。住生产环境中,见常见的是混合性粉尘.5.生产性粉尘引起的职业病就其病理

13、性质可概况如下几种： 1）全身中毒性,如错、然、化物等粉尘。 2）局部刺激性，如生石灰、漂白粉、水施、烟草等粉尘。 3）变态反应性,如大麻.黄麻.而粉、羽毛、碎烟等粉尘.（4）光感应性，如沥青粉尘. 5）胞染性，如破烂布国、抑毛、谷粒等粉尘有时附有新原菌， 6）致秘性,如饼、探、脚、石棉及某些光速应性和放射性物质的粉尘.解附环明肪的同类有机化合物中向族元名取代氢时，母性增i111. 2）物理特性.禄物布水中溶阴由越大，其祢性越大：分解度越大,不仅化学活性增加，力呼吸道的深层部位而增加期性作用：挥发性卷匕危害性株大一般，毒物沸点与空气中毒物浓度和危害程度成反比. 3）毒物剂I丸在生产条件下，与毒物在工作场所空气中的浓度和接触时间有密切关系， 1）物联合作用。上丧现为相加作用、相乘作用、拈抗作用 5）生产环境与劳动条件蒲海可促进弯物挥发,增加人体吸收博物的速度：湿度大可促使泰通僚物如汲化发、城化氢的人性增加：高气压可使毒物在体液中的溶解或增加：劳动强度增大时人体对出物更改感，或吸收量加大， 6）个体状态。一般，未成年人和妇女生理变动期（经期、孕期、嘀孔期）时某些毒物啦怨性较高.烟酒嗜好往往增加港物的祢性作用.2 .职业中毒2）生产性毒物侵入人体的途径 1）暝入.呈气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、等状态的毒物经