死亡申报承诺书 .docx
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附表2死亡申报承诺书(一)被调查人,公民身份号码:,现住址:,联系电话:,与死者关系:。被调查人现申报死者(公民身份号码:)于年月日因(死亡原因)在(死亡地点)死亡。被调查人判断死者属正常死亡,故依规申报。被调查人承诺:1.被调查人已清楚死亡申报的有关规定及不实申报须承担的法律责任;2.被调查人所申报的上述各项信息均属实;3被调查人自愿对所申报死者属正常死亡的判断承担法律责任;4.今后如有他人(包括但不限于死者的亲友等)对死亡原因提出异议,由此产生的纠纷由被调查人协调处理;如经查实申报信息不实,被调查人愿承担由此产生的一切后果和法律责任,与受理机构无关。被调查人(签名按指印)申报时间:
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