各种常见留置管道的固定方法及注意事项.ppt

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1、 鼻胃管的固定01气管插管的固定02导尿管的固定03引流管的固定04目录中心静脉导管的固定0605PICC导管的固定留置针的固定0701 鼻胃管的固定将胶带剪成“人”字型去除未剪开部分离型纸螺旋状缠绕，末端反折高举平台延长管固定01 鼻胃管的固定将胶带剪成“工”字型去除一侧离型纸如图，一根导管固定如图，两根导管固定01 鼻胃管的固定鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。02 气管插管的固定02 气管插管的固定胶带撕成“H”状一侧固定上唇，另一侧两端均缠绕管同法，固定下唇，绕管02 气管插管的固定1、准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM，宽

2、2CM。2、有牙齿者需使用牙垫，将牙垫与管道一同缠绕固定，无牙者则不需要使用牙垫，用“Y”或“H”固定法固定导管。3、注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。4、操作时应由两名护士共同完成，一个固定气管插管的位置，一人贴胶布。03 导尿管的固定03 导尿管的固定03 导尿管的固定1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。6、女性患者固定于大腿

3、内侧，男性患者固定在腹股沟处。04 引流管的固定胶带剪成形去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定04 引流管的固定 双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法04 引流管的固定 1、保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压或扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。2、应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。05 中心静脉导管的固定1、透明敷料中央对准穿刺部位，

4、无张力的粘贴2、捏压导管部位及整片敷料，使之与皮肤充分接触3、揭除框纸的同时按压敷料边缘4、第一根易撕胶带粘贴于透明敷料与皮肤交界处5、第二根易撕胶带交叉加强固定于第一根胶带上6、记录胶带固定延长管并叠加1/3固定在第二条胶带上05 中心静脉导管的固定7、更加牢固的固定方法，利用3M加压固定胶带做加强固定05 中心静脉导管的固定 1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等

5、导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化，防止导管脱出。06 PICC导管的固定1、创口保护膜涂抹穿刺部位周边预防皮肤损伤2、第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼3、经穿刺点为中心，透明敷料固定外露导管4、边按压边撕除边框5、取第二根无菌免缝胶带交叉固定6、取第三根无菌免缝胶带加强固定06 PICC导管的固定7、记录胶带上记录操作者姓名与操作时间8、无菌软纱布包裹肝素帽并固定06 PICC导管的固定 1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成导管破裂。2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。

6、3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。6、PICC导管应由专业护士维护。07 留置针的固定1、无张力持膜，贴膜中心对准穿刺点2、塑形3、按压抚平整块敷料4、一边按压敷料边延，一边撕边框5、粘贴记录标签纸6、高举平台法固定延长管07 留置针的固定 1、对使用留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体活动，避免被水沾湿、负重造成回血，堵塞导管。2、每次输液前先抽，再用无菌生理盐水冲洗导管。若无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵塞，此时应拔出留针，切忌不可用注射器推注，以免将凝固血栓推进血管造成栓塞。3、静脉留置针一般可保留4天，不要超过这个日期，否则感染的风险会增加。感谢您的认真聆听！