医疗器械的灭菌.ppt
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1、第一部分第一部分 医疗器械灭菌介绍医疗器械灭菌介绍灭菌 Sterilization 使用物理或者化学的方法,破坏所有的微生物包括数量巨大并且具有抵抗力的细菌芽孢。 The use of a physical or chemical procedure to destroy all microorganisms including large numbers of resistant bacterial spores. CDC, Department of Health and Human Service, USA 环氧乙烷灭菌原理被辐射的微生物分子产生离子化细胞中的水份释放自由基自由基与大分子
2、物质发生反应改变微生物的新陈代谢失去繁殖能力微生物死亡完成灭菌辐照灭菌无菌 Sterility 没有存活微生物的状态。 state of being free from viable microorganisms. 出处: ISO/TS 11139:2006 Sterilization of health care products - Vocabulary 1.实际上,无法证实对于无微生物存在的绝对声明;2.在灭菌过程中,微生物的死亡率由指数来表征;因此任何单件产品上微生物的存在可用概率来表示,概率可以减少到很低,但不可能为零。 灭菌确认水平(Sterility Assurance Leve
3、l, SAL): 灭菌后单个产品上仍有微生物存活的概率。 probability of a single viable microorganism occurring on an item after sterilization .SAL是一个量值,对于最终灭菌的医疗器械,应当等于或小于10-6 ; 应在产品的开发阶段确认产品的灭菌确认水平;应当基于产品性能和在灭菌过程后的功能两方面的考量来选取一个最严格的灭菌确认水平。热原系指能引起恒温动物体温异常升高的致热物质。 细菌内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁上的一种脂多糖和微量蛋白的复合物,它的特殊性不是细菌或细菌的代谢产物,而是细菌死亡或解体后才释放出
4、来的一种具有内毒素生物活性的物质。 测试方法:兔法 / 鲎试剂企业所用的灭菌方法或无菌加工技术应经过分析、论证、选择,以适宜所生产的无菌医疗器械。 医疗器械生产质量管理规范无菌医疗器械检查评定标准(试行) 检查项目5301 GB/T16886.1中对材料/医疗器械的生物学评价的基本原则YY/T 0316-2008医疗器械 风险管理对医疗器械的应用进行风险分析 医疗器械是否以无菌形式提供或预期由使用者灭菌,或用其它微生物学控制方法灭菌?应当考虑的因素包括: 医疗器械是预期一次性使用包装,还是重复使用包装; 储存寿命的标示; 重复使用周期次数的限制; 产品灭菌方法; 非制造商预期的其它灭菌方法的影
5、响。灭菌方法灭菌方法器械示例器械示例危害危害固有安全的固有安全的设计设计防护措施防护措施安全性信息安全性信息蒸汽灭菌活组织取样器高温(材料降解)使用耐高温的材料监视并记录压力和温度包装和装载的说明EO灭菌注射器EO(EO残留)使用非多孔材料监视并记录EO浓度和解析时间等包装和装载说明钴-60灭菌髋关节辐照(材料降解)使用耐辐射的材料监视并记录辐照强度包装和装载说明灭菌方法灭菌方法辐照灭菌辐照灭菌环氧乙烷灭菌环氧乙烷灭菌蒸汽灭菌蒸汽灭菌材料部分塑料变色有些塑料会降解大部分材料均可部分塑料溶化变形包装耐辐射可渗透耐压耐真空可渗透、耐高温包装的膨胀参数时间、剂量EO浓度、真空、压力、温度、湿度、时间
6、真空,压力,温度,时间灭菌后处理无解析晾干对人体的健康Gamma的安全性EB无影响EO残留之毒害环保问题无放行方式参数放行*标准不要求进行无菌试验传统放行/参数放行关键参数和/或无菌检验检查评定标准5501、5601:是否编制了产品灭菌过程确认的程序文件及文件清单检查评定标准5503、5505:规定了应保存过程确认记录检查评定标准5502:灭菌过程需进行确认,且在适当时进行再确认检查评定标准5503:规定了灭菌确认的适用标准检查评定标准5503、5505:规定了应保存过程确认记录检查评定标准5604规定需要对灭菌设备进行维护和保养检查评定标准5605规定灭菌设备应有自动检测及记录装置,且记录完
7、整齐全可追溯检查评定标准5501、5601规定应形成灭菌过程确认程序文件包含再确认的信息确认和再确认应符合国标而非现行ISO标准检查评定标准5601规定文件应包含以下内容1.灭菌工艺文件2.灭菌设备操作规程3.灭菌设备的维护、保养规定4.适用时,环氧乙烷进货及存放控制5.灭菌过程的确认和再确认检查评定标准5603规定 人员应进行培训(YY/T 0287-2003的6.2章节) 熟悉灭菌设备操作规程并严格执行相关规定第二部分第二部分 环氧乙烷灭菌环氧乙烷灭菌生产商和/或灭菌站应对识别以下环氧乙烷信息并形成文件:环氧乙烷的浓度、有效期和储存环境;对产品材料的影响;对环境的影响。产品定义 Produ
8、ct Definition 目的:识别环氧乙烷灭菌过程所覆盖的产品,评估产品与环氧乙烷灭菌的适应性。应当识别需要进行灭菌的医疗器械,识别应包含以下信息:产品的描述(组成及构造);预期用途;一次性使用或重复性使用;产品设计;原材料;装载模式;与EO气体的适应性;SAL。应当评估EO灭菌过程对产品的安全性和有效性是否会造成影响,应考虑以下因素:灭菌过程中承受的压力对完整性的影响;灭菌过程时间、温度、湿度以及惰性气体对产品的影响;使用新的材料可能导致较高的EO残留;对产品包装的影响;安全危害(可滤出的材料,电池或液体);灭菌循环次数。应在规定的时间间隔内,评估产品的生物负载(Bioburden);环
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- 关 键 词:
- 医疗器械 灭菌
