冠心病防治健康教育知识.ppt
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1、冠心病 防治健康教育知识 “冠心病冠心病” 由于冠状动脉的粥样硬化或痉由于冠状动脉的粥样硬化或痉 挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血,缺氧或坏死的心脏病。肌缺血,缺氧或坏死的心脏病。冠脉与心脏的关系 冠心病冠心病 冠脉粥样硬化冠脉粥样硬化心脏心脏 水渠水渠庄稼庄稼 心绞痛心绞痛 水渠内沉积泥沙水渠内沉积泥沙供水较少供水较少 (缺血、氧)(缺血、氧) (庄稼缺水)(庄稼缺水) 心肌梗死心肌梗死 水渠内堆积大块石头水渠内堆积大块石头水渠堵了水渠堵了 (坏死)(坏死) (庄稼旱死)(庄稼旱死)冠脉与心脏的关系 水源丰富庄稼成长良好没有水源庄稼枯死水源不足庄稼干旱 发病
2、急剧上升发病急剧上升 疾病死因第一疾病死因第一, ,死亡率(死亡率(/10/10万)为万)为 160.35160.35, 有明显的地区差异:北高于南有明显的地区差异:北高于南冠心病的大名无人不晓,冠心病的大名无人不晓,现在已成为对付人类的第一杀手现在已成为对付人类的第一杀手中中 国国 冠冠 心心 病病 现现 状状 冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法冠心病的特点冠心病的特点临床表现多样;临床表现多样;起病隐蔽,早期诊断困难;起病隐蔽,早期诊断困难;冠心病某些类型发作突然、危害大。冠心病某些类型发作突然、危害大。主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心
3、力衰竭及猝死。衰竭及猝死。 冠心病的典型症状冠心病的典型症状心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死 心绞痛冠脉供血不足,冠脉供血不足,导致心肌急剧的、暂导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。起的临床综合征。其典型表现为其典型表现为发作性胸骨后压榨性发作性胸骨后压榨性疼痛,可放射至心前疼痛,可放射至心前区和左上肢尺侧,常区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休时,持续数分钟,休息或用硝酸酯剂后消息或用硝酸酯剂后消失。失。什么是心肌梗死心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。胞死亡。患者通常会感到胸口剧烈
4、疼痛,有被压迫患者通常会感到胸口剧烈疼痛,有被压迫的感觉,疼痛可推展至单臂或双臂,颈部、下颚、的感觉,疼痛可推展至单臂或双臂,颈部、下颚、肩膊和背部,休息或服用硝酸甘油不能缓解,呼肩膊和背部,休息或服用硝酸甘油不能缓解,呼吸困难、脸色苍白、流汗等。吸困难、脸色苍白、流汗等。心律失常、心力衰竭及猝死诊断冠心病需要做哪些检查?1.心电图心电图 动态心电图动态心电图(是发现心(是发现心肌缺血诊断心绞痛最常用的方法)肌缺血诊断心绞痛最常用的方法) 2.超声心动图超声心动图3.放射性核素放射性核素4.实验室检查实验室检查5.心脏心脏CT6.冠状动脉造影冠状动脉造影(具有确诊价值,是(具有确诊价值,是诊断
5、冠心病的诊断冠心病的“金标准金标准”)冠心病的危险因素 可以改变/ /控制的因素1.高血压 2.糖尿病 4.缺乏运动 3.肥胖 冠心病的危险因素 可以改变/ /控制的因素5.吸烟 7.精神紧张压力大 6.酗酒8.饮食口味重 是什么促使了冠心病的是什么促使了冠心病的迅猛发展?迅猛发展?根据冠心病的流行病学调查:根据冠心病的流行病学调查:大量冠心病危险因素的发展大量冠心病危险因素的发展激化了这一疾病激化了这一疾病冠心病的危险因素 不能改变的因素 1. 遗传 2. 性别 3.年龄血脂异常 100100多年来,脂质与冠心病的关系一直是冠心多年来,脂质与冠心病的关系一直是冠心病防治研究的热点;脂质异常沉
6、积在动脉内膜,病防治研究的热点;脂质异常沉积在动脉内膜,形成动脉粥样硬化斑块;形成动脉粥样硬化斑块;高血压高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素素高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素素高血压本身早期无症状,但在发展的过程中造成高血压本身早期无症状,但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害心、脑、肾等靶器官的损害可以控制的危险因素可以控制的危险因素3 3-糖尿病 近年来提出代谢综合征的概念:糖尿病、高血压近年来提出代谢综合征的概念:糖尿病、高血压病、冠心病联系在一起,统称为代谢性疾病,它病、冠心
7、病联系在一起,统称为代谢性疾病,它们有着共同的易患因素。们有着共同的易患因素。可以控制的危险因素可以控制的危险因素4 4- -肥胖肥胖可引发许多疾病,是冠心病、高血压、糖尿肥胖可引发许多疾病,是冠心病、高血压、糖尿 病的重要危险因素病的重要危险因素冠心病的发病率随体重增加而升高冠心病的发病率随体重增加而升高可以控制的危险因素可以控制的危险因素5 5-吸烟酗酒吸烟对心血管有害吸烟对心血管有害- -吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟者的者的2 2倍,冠心病事件的危险是不吸烟者的倍,冠心病事件的危险是不吸烟者的3 3倍。倍。可以控制的危险因素可以控制的危险因素6 6
8、- -精神紧张压力大大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险,大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险,并且使冠心病的死亡风险增加。并且使冠心病的死亡风险增加。日本的有关精神压力与心血管病关系的研究日本的有关精神压力与心血管病关系的研究-精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是1.741.74倍。倍。泡沫细胞脂质条纹中层损伤粥样斑块纤维斑块继发损伤/破裂内皮功能障碍第一个十年第二个十年第三个十年-年龄年龄-性别 冠心病的发病率,男性冠心病的发病率,男性 女性,约女性,约2:1-5:12:1-5:1同等程度的动脉粥样硬化病变,女性发病比男性同等程度的动脉粥样硬
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