抢救护理记录的书写.docx

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抢救护理记录的书写1、与医生的情景记录保者一致抢敕护理记录必须与医生的抢救记录一致。参照医嘱、用药，按时何的先后XR序，时间详细到几点儿分。简单说来，就是书写时可参照医生写的病程记录和医嘱.：2、技及护理记录单的记录格式书写时，其实并不难，因为护理记录单有固定的格式和及格。3、抓住凌晨护理记录单上有生命体征各子栏，还有痞情记录一栏。生命体征栏内记录病人自主心率，呼吸和血压。后面病怙记录栏里记录辅助呼吸频率，胸外按压频率、抢就经过、料殊用药及用药效果。重点难点，就落在护理汜录单的痣情记录上。4、把握书写记录原则我所做，做我所写。这是书写原则，也是抢救患者抢救费收取、记录的原则。因为有的患者家属会对抢效过程、因之产生的救治费用有疑问，这八字方针，既足工作原则书写原则，更是计好原则。十字原则。发承护理记录书写的原则，概括起来10个字：客观、真实、府确、及时、完整.做到这些，抢救护理记录就不会出现偏差。