便秘(患者健康教育).ppt
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1、便秘什么是便秘 便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘便秘的症状 便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍便秘的因素 器质性 功能性器质性原因(1)肠管器质性变肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻(2)直肠、肛门病变直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等(3)内分泌或代谢性疾病糖尿病、甲状
2、腺功能低下、甲状旁腺疾病等(4)系统性疾病硬皮病、红斑狼疮等。(5)神经系统疾病中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等(6)肠管平滑肌或神经源性病变(7)结肠神经肌肉病变假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等(8)神经心理障碍(9)药物性因素铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺等功能性原因(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可
3、表现为便秘与腹泻交替(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。(6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。肿瘤患者便秘常见原因 手术 药物术后患者便秘的原因 病人手术后伤口疼痛而产生排便恐惧感,使得粪便在直肠内停滞时间过长,水分被吸收,粪便不易排出手术后肛门直肠神经末梢受到损伤等刺激而引起疼痛,致使肛门括约肌痉挛,造成排便困难手术后汗出过多,或使用利尿药物导致肠道内水分减少年老体弱,或有肠功能紊乱病史者卧床时间过长,活动过少者可使肠蠕动减缓而导致便秘病人本身有便秘病史者药物引起便秘的原因止咳药(主要指阿片类药物
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