a-糖苷酶抑制剂.docx

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1、种类自然ii旬脑计醍抑制剂（glucosidaseinhibior主要源于动物、植物、微生物，目前己上市并在临床上应用的a-郁国糖首的抑制剂类降犍药主要有：拜加草（阿I：波轴）,每片50毫克（微国拜耳）：卡博平（阿卡波糖）每片50毫克中美华东）：倍欣（伏格列波世.每片02%克天津武田）:奥恬苹（米格列甑miglitol）,每片50厘克（四川雒奥）.其中拜唐华及卡M平为医保药勃，倍欣与奥恬聿尚未进入医保行目。拜府草：（阿K波糖），Acarbose特点：由白色放线菌属菌株发常而成,为他国拜耳公司出品.仅行他量原形或分解产物为人体汲取，绝大部分经肠道排出.规格：50毫克/片剂量：150-300电克/

2、日副作用：消化道反应：肠鸣，腹胀.恶心,IE吐.食欲减退,儡仃腹泻.一般两周后可缓解.必要是可减收.倍欣；（伏格列波轴，Wglibose特点：由日本武田药品有限公司生产，通过抑制-）33wm.延缓双就（淀粉在淀粉解作用下水解为双栩）住Q-葡荷世汴解作用下分解为单穗.延援葡葡能与果糖的汲取速度.从而降低餐后血糖.现格：0.2*克，片剂量：0.6亳克，日副作用：同拜楠平.编辑本段作用机制食物中的淀扮（多糖）经I腔唾液、胰淀粉而消化成含少数削葫神分子的低聚糖（或林然世以及双脑与三械，进入小肠羟-葡葡触件谶作用下分解为单个葡荷勉，为小肠汲取.在生理的状态下，小胸上，中、下三段均存在何曲神许酹，在眼用u

3、简的神件防抑制剂后上段可被抑制.而斯的汲取仅在中、下段，故汲取面枳削减，汲取时间后证，从而对降低餐后高血糖有益.在长期运用后亦可降低空腹血糖.依计与提高胰岛素微感性行关.编辑本段作用特点（1）抑制小肠上皮细胞表面的-糖苛的.筠物与陆的结合时间大约是46小时.此后I的活性可复原.（2）延缓碳水化合物的汲取，而不抑制朱白旗和脂肪的汲取.-葡萄糖/陶抑制剂（3）一般不引起养分汲取障局.（4）几乎没有对肝肾的副作用和箭积作用.（5）主要降低餐后血轴。编希本段临床药效（I）可显能降低神耐M受损者发生.2型犍尿病的危急,餐后血箱上升是箫耐量受损（IGT阶段框代谢紊乱的主要标记径后高血糖的倒苗域称性可加重胰

4、岛素反抗及胰岛素分泌缺陷，当腴岛B细胞功能仅利的50%时，出现空腹血轮上升.糖耐以受损者发展为2型糖尿病。因此，限制我后i血熊是阻挡糖耐收受损者发展为2型犍尿病的IR要手段。（2）可显著降低糖尿病患者发生大血管病变的危急，径后高血糖Uj引起血管收缩和通透性增加、内I管内皮细胞枯附性增加,造成血管损害,是熊尿病引发动脉甥样硬化等大血管病变的发病基础.因此，限制笆后高血糖可显著降低忠者发生大血管病变的危急.（3）可显降低患者发生心血管并发症和死亡的危急.大录流行病学探讨和临床试蛤证明，餐后而血轴是心血管并发症和死亡的高危因素.（4）还可降低餐后胰岛素水平,可增加胰岛案的敏感性.编辑本段适用人群（1

5、）2型糖尿病患者.（2）通过钛食和运动治疗瞅制不佳的2型糖尿病患者.（3）单用：甲双腮或硬麻类药物限制不佳的2型糖尿病患者，（4）单用胰岛索限制不佳的2型糖尿病懋者.（5） 1型糖尿病理者,可协作胰岛素治疗能削减胰岛素用S1.并可稳定他勉.编辑本段副作用1 .胃肠道反应：腹胀、腹痛、腹泻、肉肠痉挛性难受、顽固性便秘等。其他尚有肠呜.恶心、呕吐、食欲减退等.长期应用或削减剂量:可缓解.2 .乏力、头捕、眩晕、皮肤痛侔或皮疹等较少见，3 .合用其他降的药,如腆岛求、母取类或二甲双脏类药物时有发牛.低血葡的可能，编辑本段留意事项（I）不能作为I盘糖尿精患者的主要治疗药，（2）运用-葡荀糖普酶抑制剂前

6、应常规检测肝肾功能.对有肝肾功能损害者不宜运用.（3）合用其他降精药时应留意视察低血桶的发生，可依据患者的血粒状况的情圜整合用药物的剂演。本药与胰岛素联合应用时，可削减独岛素的用量，4 4）d与犍仔的抑制剂与其他口服降箱药或胰岛泰联合应用时，如发生低血树，应的注或口服初的糖治疗.（M用鹿蚣或一般树食无效.（5）应与第一11饭同服.编辑本段禁忌疥（I）肠道炎症、慢性肠道疾病伴汲取或消化不良者、部分肠梗阻或右肠梗阻倾向拧、结肠泄痛者、可因肠道充气而加虫病情者如疝气等，皆禁用本品.（2）有肝功能异样者不用.（3）行肾功能损害者,血肌府超过176.8微摩尔/升时不用.（4）有严峻造血系统功能障碍者不用

7、.（5）有想染发热者不用，（6）孕妇、哺乳期妇女不用。（7）18岁以下儿童.不宜:用.（8）有恶性肿面者不宜用.（9）过度嗜好烟酒者不宜用。（10）正在用泻药或止泻药者不宜用，（11）服川助消化药的梅制剂,如淀粉陶、胰陆时,不宜用本品.编辑本段药物配伍-箱穗仔帧抑制剂可与其他作用机制的口服降转药或胰岛素联合应用.通过机制互补起到更佳的降糖效果.。何期首防抑制剂与磷网类、格列奈类、双胭类、嗖咄烷：丽类药物及各种类型的胰岛卷均可合用，但.治疗中需依据患者的血树状况酌情调整合用药物的剂量.与腆岛素联合应用时.可逐步削减胰岛素的用Gb特殊提示：临床上常用的五大类11眼降后药（二甲双服类、碘服类、嶂理烷二胡类、oBj箱糖昔防抑制剂及格列奈类）均为处方药，助尿病患者应在临床医师的处方指V下服用，不宜自行择药。