62系统精讲呼吸系统第二三节急性感染性喉炎支气管炎病人的护理.docx
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1、62系统精讲呼吸系统其次三节急性感染性喉炎支气管炎病人的护理1 .急性感染性喉炎行气管切开的指征是A.呼吸困难B.三四征C.喉头水肿D.严峻缺氧或有川度以上喉梗阻E.呼吸衰竭【答案】:D【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严峻缺氧征象或有HI度以上喉梗阻者,应刚好行气管切开术。2 .关于小儿急性感染性喉炎的症状,哪项是错误的A.声嘶B.喉鸣C.三凹征D.犬吠样咳嗽E.呼气性呼吸困难【答案】:E【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严峻者快速出现烦躁担忧、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。3 .
2、患儿女,10个月,1天前出现发热、T38.8C,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁担忧、宁静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为A.I度B.H度C.11I度D.IV度E.V度【答案】:B【解析】:考察喉梗阻分度,I度:宁静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快.4 .患儿女,2岁,1天前,出现发热、声音嘀哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士考虑该患儿最可能的诊断拈A.喘憋性肺炎B.支气管哮喘C.急性感染性喉炎D.支气管肺炎合并心衰E.腺病毒性肺炎合并心衰【答案】:C【
3、解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,一般白天症状轻,入睡后加重。严峻者快速出现烦躁担忧、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。5 .关于喉梗阻分度,依据正确的是A.依据呼气性呼吸困难B.依据声音嘶噎程度C.依据犬吠样咳嗽程度D.依据吸气性呼吸困难E.依据试验室结果【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无变更;Il度:于宁静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;W度:除上述喉梗阻症状外,患儿
4、因缺氧而出现烦躁担忧,口唇及指趾发绢,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝:IV度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消逝,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。6 .急性感染性喉炎治疗时不宜运用的药物是.青霉素B.红霉素C氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪【答案】:C【解析】:考察急性感染性喉炎治疗原则。烦躁担忧者可用异内嗪,除冷静外还有减轻喉头水肿的作用;不宜运用氯丙嗪,氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛,加重喉梗阻。7 .喉梗阻的最主要表现为A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D,吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难【答案】
5、:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。I度:患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无变更;11度:于宁静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;In度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁担忧,口唇及指趾发结,双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝:IV度:患儿渐显衰竭、昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消逝,仅有气管传导音,心律不齐,心音钝、弱。8 .出现IV度吸气性呼吸困难时应马上首选A.地塞米松静脉注射B.强心剂C.吸氧D.气管切开
6、E.利尿剂【答案】:D【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严峻缺氧征象或有Ill度以上喉梗阻者,应刚好行气管切开术。9 .关于急性感染性喉炎的临床特点,描述正确的是A.病毒或细菌感染引起B.多为高热C.呼气性喉鸣D.面色潮红E.症状白天重,夜间轻【答案】:A【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。急性感染性喉炎为喉部黏膜急性充满性炎症,病毒或细菌感染引起,有时可在一些急性传染病的病程中并发。以犬吠样咳嗽、声音嘀哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征,多发生于冬春季节,婴幼儿多见。有不同程度发热,夜间突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣,患者面色可发灰、发绡等,症状白天轻、夜间重。10 .关于喉梗阻,
7、描述正确的是A.IU度以上喉梗阻须要加皮质激素治疗B.H度喉梗阻表现为宁静时如常人,活动后才出现呼吸困难C.I度喉梗阻不会出现喉鸣D.H1度喉梗阻可出现口唇发细E.N度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音【答案】:D【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻按吸气性呼吸困难的轻重分为4度。I度:宁静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;Il度:宁静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠,无烦躁担忧等缺氧症状;In度:除H度的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁担忧、口唇及指甲发紫,口周青紫或苍白:IV度:经过呼吸困难的挣扎后,渐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征也不明显,表现短暂宁
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