郑州大学第一附属医院应用软件系统功能及技术参数.docx

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1、郑州大学第一附属医院应用软件系统功能及技术参数软件名称重症信息系统建设项目技术要求整体技术要求：（一）软件须采用B/S架构，支持快速部署和未来功能扩展。（二）软件产品成熟稳定，具有自主知识产权，功能模块齐全，符合应用规范，满足业务需求。（需提供危急重症系统软件著作权证明材料）（三）系统必须为可运行的成品软件，软件框架设计合理、各种功能齐全、软件系统稳定、通用、可配置，在医院的实施周期短、成本低。（四）软件系统的数据库，采用业界主流大型数据库。（五）系统与我院相关设备接口通畅，获取设备的各项实时数据完整、连续，系统配套设备操作实用简便、故障率低。（六）必须保证系统中的数据安全，保证系统中的数据不

2、被非法阅读、篡改，确保非法用户不能进入本系统。（七）系统集成应可灵活配置，以降低连接成本，缩短实施周期。（八）采用的技术路线和主要技术，是目前主流技术，所采用的标准须满足支持目前和将来可能出现的国家或行业标准。（九）系统数据传输采用全加密传输，严防渗透、注入等信息安全漏洞。（十）系统应每周一次的全库备份，保障大规模的数据风险控制在一定范围内。（十一）系统应严格遵守信息系统版本发布流程。增加系统测试，技术论证，版本更新下发流程。（十二）系统支持三天之内的归档和闪回机制，保障小规模的数据风险得到最快的响应和解决。（十三）系统支持或有合理的技术方案支持历史数据的充分、有效利用，支持医院开展有关历史数

3、据查证、科研、数据分析等业务。设备数据采集：（一）系统需对接院内物联网平台（数据采集器型号HF-MDG1003）,支持与监护仪、呼吸机、血滤机及微量泵仪器设备进行连接，设备数据自动采集，设备采集数据可根据医务人员需求进行调配。系统需支持手动选择、连接或断开医疗设备、支持显示各设备类型、各种设备名称及设备当前连接状态。系统需支持其他医疗设备的连接，包括血滤机及微量泵等。同时支持自动连接仪器及手动连接仪器两种模式，对于采集项目可自主设定。设备数据采集采用平台化采集，支持符合TCP/IP协议、UDP协议、RS232协议等其它接口形式的所有数据输出设备。（需提供临床设备集成系统软件著作权证明材料）（二

4、）所投软件系统须通过IHE以下全部测试。（提供由中国医学装备协会医学装备信息交互与集成分会颁发的IHEY测试产品合格证书复印件）1）通过病患监护领域测试2）通过呼吸机在设备通信测试3）通过呼吸报警管理测试4）通过时间一致性测试具体功能技术要求：（一）护理工作站1 .床位管理1）患者总览系统需支持全部床位、及在科患者的基本信息展示。2）多功能患者信息卡片支持快速预览患者基本信息，在一张床头卡中能够显示一个床位上患者信息，包括患者姓名、床位号、住院号、入科时间、入科天数、性别，年龄,主治医生、过敏史、手术、诊断、管路、压疮等动态评估风险结果，APACHE2评分、身份证、护理级别、费用类型、饮食、账

5、户余额等信息。支持患者在科、外出检查、外出手术等状态的显示。支持床头卡信息的更新。床头卡界面可显示全部患者、在科患者等快捷按钮。支持床头卡展开和缩放显示不同的信息。支持一键切换简单小卡详细大卡床头卡内容。（需提供系统截图）3）患者关注系统需支持监护床位选择功能，护士可自由选择自己监护的床位及患者。4）系统全屏显示系统支持并默认全屏功能。（需提供系统截图）2 .患者管理1）设备连接系统需支持与呼吸机、监护仪等床旁设备快速连接。支持设备查找功能。2）入科维护 系统需支持与HIS自动同步进行患者入科，无需手动入科，并代入患者的基本信息。（需提供系统截图）需支持在本系统填写患者入科相关的其他信息，如传

6、染病、过敏史、多重耐药菌、入科诊断、手术、诊断等必要信息的记录。3）出科管理 系统需支持患者的出科管理功能，可与HIS系统自动同步出科，同时支持手动出科。（需提供系统截图）支持患者预出科功能。4）患者召回数据合并 系统需支持对临时外出检查患者进行恢复入科，支持之前数据合并功能，保持记录连贯性。（需提供系统截图） 系统需支持患者召回功能，当召回患者后，床位管理可重新看到召回的患者信息。（需提供系统截图）患者48小时内重返科室后自动合并之前该患者数据。支持召回作废功能。3 .监护图表1）项目配置需支持监护项目配置功能，如生命体征、监测观察、机械通气等，可根据选择项目定义为模板，方便选择配置。配置采

7、集的所有项目可设置自动顺延、断点顺延。可根据不同患者自定义配置采集监测参数。（需进行系统演示）2）数据采集系统需支持数据从医疗设备（包括监护仪、呼吸机等）自动采集，并填充数据表格，最终汇总到特护记录。系统要支持对于护理、神志、饮食等病情观察数据，支持下拉框录入、多选框选择录入、自定义文本录入等多种形式。数据采集功能满足删除或复制某时间点某一分类数据及所有数据的功能。（需进行系统演示）动态更改监控图表时间列的采集标记，可标记为采集，也可标记为不采集。（需进行系统演示）系统数据采集功能支持多选下拉选项可以设置简称加名称，并支持特护单上只显示对应简称。（需提供系统截图）监控图表录入数据支持键盘操作，

8、上下左右按键移动、回车确认功能。需支持异常数据特殊颜色显示。通过配置可用颜色标识提醒用户指定时间点数据录入。对于外出检查的患者，系统可支持自动过滤该时间段的数据。监控图表可按项目批量删除数据。3）手动采集系统需支持在患者病情变化时，可录入任意时.刻（精确到分钟）患者监护数据。监控图表可以根据护士书写的非整点护理事件自动增加非整点列。4）采集频率配置系统需支持自定义采集频率功能，可以在60min,30min,20min,15min,10min,5min,3min,Imin等进行设置。监控图表可自定义设置采集频率/时间点。5）时间列配置系统需支持前台显示的时间列自定义配置。6）采集数据控制系统需支

9、持可配置禁止录入责任人及质控护士外的用户修改数据，需支持可配置是否允许录入未来数据，记录每条数据的时间节点功能。7）方便的时间轴选择系统需支持时间轴滑竿或翻页选择不同时间段。并在同一时间轴显示患者所有监测参数，支持点击时间列，可弹出护理事件窗口，并带入相应时间，方便护理事件快速录入。（需进行系统演示）8）表格和趋势图自由切换系统需要支持表格形式和趋势图显示形式自由切换功能，支持趋势图查看确认数据或原始数据。9）危急值管理对于异常采集数据，系统需支持进一步点击查看，并录入解决措施，同时保存模板可重复利用，并自动生成护理事件。4 .抢救管理1）抢救事件记录系统需支持快速抢救记录模式，同时满足在此次

10、抢救事件时间范围内，自定义配置监控图表模块中采集的参数。2）抢救事件生成系统需支持按模板生成护理事件。包括抢救时间、抢救过程数据、抢救用药及措施等。3）抢救回顾系统需支持回顾抢救记录，关注抢救过程中用药及护理措施回顾。5 .出入量管理1）医嘱执行系统需支持无缝连接HIS医嘱。支持医嘱计划自动导入，需支持快速查询药品。需支持药品执行情况自动计算每小时及累计药品入量，支持药品医嘱执行、暂停、推注、中止、完成等操作，需支持滴速、流速的自动转换。 系统需支持医嘱撤销，可单步撤销、全部撤销和描述医嘱删除。（需提供系统截图） 输血医嘱执行可根据护士选择输血项目自动变更给药方式和执行单位等项目。（需提供系统

11、截图） 医嘱分解时，药名排序，糖盐水放在前面，药品放在后面。支持医嘱分解八点之前的开立医嘱默认自动追加一天。（需提供系统截图）增加支持单条医嘱多次执行的功能，并在期间自动暂停。口服药不需要分解可以直接同步过来，并且可以被多次执行（同一药品可执行三次以上）。2）医嘱执行情况查看系统满足显示医嘱开立时间、计划开始时间、执行时间/结束时间、执行人、总量及余量、当前速度（滴速或流速）、每小时药品入量的功能要求。支持医嘱执行状态流程的详细显示悬浮窗，支持在时间点处输入具体的液体量进行快速执行，显示长期医嘱的开立时间和停止时间。医嘱执行停止时间之后的药物支持变红提示。医嘱执行界面停止时间变红加粗。（需提供

12、系统截图）3）描述医嘱 系统需支持对患者自带药品、组套药、非药品医嘱的快速录入。（需提供系统截图）支持保存医嘱模板，支持历史药品医嘱、历史非药医嘱重复开立，以便快速开立使用。描述医嘱支持按照临时-长期医嘱的顺序排列。 系统需支持已导入的描述医嘱橙色显示，已停止的描述医嘱变红显示。（需提供系统截图） 系统需支持自定义描述医嘱类型，区分不同的医嘱类型。（需提供系统截图）4）体液平衡系统需支持根据医嘱执行情况按整点自动计算入量。同时需满足根据给药方式自定义分类统计药品入量的功能。可支持按照整点及非整点统计入量、出量、平衡，累计入量、累计出量、累计平衡，累计单管引流量等。系统需手动录入的出入项目如水、

13、尿液等可自定义配置，出量项目，如尿液，痰液等可支持颜色及性状变色显示，并支持按回车键自动顺延。尿液录入数据为O时不顺延性状。（需提供系统截图）每个患者添加过的出入项可一直在界面显示，不需要重复添加。可支持科室自定义排序。需支持出入量平衡趋势查询及历史平衡查询功能。5）出入项配置系统需支持所有手动录入的出入项目的自定义配置功能。6）给药图查看 系统需支持自动绘制给药图功能，可显示所有时刻药品修改流速、暂停、中止、完成等状态。（需提供系统截图）6 .护理事件系统需满足多功能护理事件功能，需支持模板记录、模板分类、手动添加任意时刻护理事件。 需支持一键导入配置时间点护理事件数据功能。（需提供系统截图

14、） 特殊护理事件需支持自动提取实验室数据、生命体征、药品医嘱、非药品医嘱、交班记录等功能。（需提供系统截图） 支持专用的医学符号模板。（需提供系统截图） 可通过护理事件记录时间，自动校准患者入科、出科时间。（需提供系统截图）对于特殊护理记录需支持双签操作。需支持护理事件图片上传、查看。质控护士权限可以修改其他护士的护理事件等记录7 .管路管理1）管路操作系统需支持新增、删除、换管、拔管等相关操作系统需支持患者管路的历史记录查询及项目添加功能。如管路护理、置管处皮肤情况、内置刻度等。 系统需满足批量录入同一时间点不同管路日常护理项目功能。（需进行系统演示） 支持所有导管或某单条导管时间点维护数据

15、的复制、删除功能。（需提供系统截图） 支持出科以后患者管路被自动拔除，出科时间之后的项目不顺延。拔管原因支持手动录入及下拉框选择。（需提供系统截图）2）管路个性显示系统需支持管路在人体四面图按导管部位显示，需支持管路插管天数甘特图显示，可按照危险程度分类。并支持管路到期提醒功能。3）管路感染记录系统需支持管路感染信息的录入功能。4）支持管路配置系统需支持管路信息的配置功能，包含管路名称、更换天数、导管类别、护理项目等自定义配置内容。可配置管路必填项的标记。管路部位具备权限维护，8 .皮肤管理1）压力性损伤/皮肤记录系统需支持在人体四面图上显示易发生压疮的部位，同时显示压疮来源、分期、面积、转归等内容，需支持压力性损伤图片上传功能。2）历史压力性损伤查询系统需支持查询历史压力性损伤/皮肤记录功能。3）压力性损伤知识库系统需支持不同分期压力性损伤的知识库提示。知识库内容可配置。（需提供系统截图及重症知识库管理软件著作权证明材料）9 .护理计划1）护理计划制定系统需支持选择模板制定护理计划，需支持自定义护理次数和时间间隔操作。如基础护理、