《护理学导论》重点总结.docx

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1、护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念驾驭：I护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，探讨有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、学问、技术及其发展规律的综合性应用科学。2南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展供应了基研U2）著书立说，削述其基本护理思想。“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。I860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。4）创立了一整套护理制度。5）其他方面：强调护理伦理及人道主义护理观念，留意了护理人员的训练及资格要求等。3护理的概念经过三个阶段的历史演化过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理

2、是一门特地的职业，从事护理的人要经过特地的培训。没有特地的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规.2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是汲取f其他学科的相关理论,逐步形成护理学的学问体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服芳对象实施整体护理。3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。美国护士会将护理学定义为护理学是推断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根依据护理功能来划分：独立性的护理功能：合作性护理功能:依咏性护理功能2）依据工作的专业性质来划分

3、：专业性工作：类专业性；非专业性3）依据工作场所不同来划分：医院护理：社区护理；护理教化、科研及管理。护士角色：护理者、决策者、安排者、共同者、管理者及协调者、促进康豆者、教化者及询问者、代言人及爱护者、探讨者及著作者、权威者。护士的心理素养要求：（）思想道第素养：I）良好的人生观及职业动机，有肯定职业荣誉感，有桎定的职业心态。2）具有高尚的道德品质，有高度货任心，富有爱心、时性、怜悯心。（一）科学文化素养：I）具有肯定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科学问。2）有独立的学习实力。3）有科研实力。4）良好的沟通沟通实力。（专业素养：1）具有合理的学问结构，扎实的专业理论和较强的实

4、践技能.2）敏锐的洞察力。3）坚决的推标问题及解决问题的实力。（四）体态素养：D身体健康，精神饱满。2）仪表文静大方，表情自然，举止端庄、稳揖等.（五）心里素养：1）稳定的心情状态及主动的情感感染力。2）坚毅的意志力，护理工作困难而详细，涉及很多困难的人际关系。3）良好的特性心理素养。其次章健康与疾病驾驭：I系统：有若干相互联系，相互作用的要素所组成的具有肯定功能的有机整体。2健康：1946年，WHO对健康作出的定义为健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应实力。1989年，WHO乂提出了有关健康的新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括妪体健康、心理健康、社会适应

5、良好和道德健康。3亚健康状态：当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检直无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲惫，创建力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状态称为亚健康状态.4生存质量：指个体在其所处的文化和风俗习惯的背毋下，由生存的标准、志向、追求的目标所确定的对其目前社会地位及生存状况的相识和满足程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。5疾病：是机体身心在肯定内外环境因素作用下所引起的肯定部位机能、代谢和形态结构的变更，表现为畏伤与抗损伤的整体病理过程，使机体内部及外部环境平衡的破坏和正常状况的偏离或终结.从护理的角度讲，疾病是个人的

6、生理、心理、社会、精神、感情受损的综合表现，疾病不是种缘由的简洁结果,而是人类多数生态因素和社会因素作用的困难结果。6角色：是社会心理学中的一个特地的术语，是对某特定位置的行为期盼与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。7病人角色的特点：I）脱离和减轻日常生活中的其他角色及义务。2）病人对T其陷入疾病状态没有货任，有权利接受帮助。3）病人有夏原健康的义务。4）病人有协作医疗和护理的义务。8常见的病人加色适应不良及心理缘由I）病人角色行为冲突：2）病人角色行为强化：3）病人角色行为缺如：4）病人角色行为异样：5）病人角色行为消退。9预防疾病的措施：:级预防”一级预防：病因预

7、防：二级预防：临床前期预防，关键:早期发觉、早期诊断和早期处理健康问题：三级预防：临床期预防，即主动治疗、预防并发症并实行各种促进身心健康的措施，以防止疾病进步恶化或出现伤残，最大程度的夏原健康，即把健康问题的影响程度压缩到最低限度。101977世界卫生组织卫生保健的战略Ii标“2000年人人享有卫生保健”Il初级卫生保健（PrimaryHCahhCaCPHC）是人们所能得到的最基本的保健照看，包括疾病预防、健康维护、健康促进和健康服务。12初级卫生保健的特点：普及性、综合性、整体性、参与性、持续性。13中国医疗卫生保健的目标：到2000年，初步建立起具在中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生

8、执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2020年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康在经济发达地区达到或接近世界中等发到国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。14中国中长期科学和技术发展规划纲要中提出了人口与健康要实现三个转变：1）从留意城市医疗卫生探讨到全面重视城乡社区医疗卫生保健探讨：2）从留意疾病诊理到对生命全过程的健康监测，市预防、治未病：3）从留意机体本身探讨到环境、社会、心理与机体交互作用综合探讨。15新时期医疗卫生保健总方针：D以以农村为重点：2）预防为主：3）中西医并重；4）依

9、独科技与教化。第三章人的基本须要1须要：须要是有机体、个体或群体对其生存与发展条件所表现出来的依靠状态，是个体与社会的客观需求在人脑中的反应，是个体的心理活动与行为的堪本动力.2马斯洛的人类基本须要乂次论：生理的须要：平安的须要：爱与归属感的须要：敬重的须要：自我实现的须要3各层次须要之间的关系：I）必需首先满足较低层的须要,再考虑蛟高层次的须要。2）各种须要得到满足的时间不同，维持生存所必需的须要必需马上供应，并持续满足，有些须要可暂缓或许久地延后满足。3）较低层次须要的满足是较高层次须要产生的堪础。4）各层次须要玳段出现.5）各须要之间的层次依次并非固定不变。6）越高U次的须要，其满足的方

10、式和程度差异越大.7）基本须要满足的程度与健康亲虚相关。4须要理论对护理的意义：I）对护理实践的意义；2）时护理理论的意义；3）对护理教化的意义：4）时护理管理的意义：5）对护理探讨的意义.5应用须要理论满足住院病人的基本须耍：1）生理的须要，翻气、水分、养分、排泄、温度、休息和睡眠、避开难受。2）刺激的须要。3）平安的须要。4爱与归属感的须要。5）敬重的须要。6）自我实现的须要。第四牵人的成长与发展I成长（growth）又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的变更，表现为各器官、系统的长大和形态变更，是量的变更.成长是可预料和可视察的。2发展（development又称发育，是生命过程中有

11、依次、可预料的功能变更，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体实力的演进，如行为变更。是质的变更，是个体随年龄增长与环境间的互动而产生的身心变更过程。3发展任务（dcvcl。PmCnlaltaSk）是个体在生命的各时期出现的、井须要完成的任务或实现的成长发展口标，即个体在肯定年龄段时，社会规范或标准要求他完成的任务，包括生理、心理、社会等方面。4成员与发展的规律：1）可预料性2）依次性3）连续性和阶段性4）不平衡性5）个体差异性6）发展期。5弗洛伊德的性心理发展学说：“三个结构”1心理结构：意识，潜意识，前意识。2）人格结构：本我，受欢乐原则支配：自我，受实现原则支配：超我

12、，遵循完备原则3）人格发展（性心理发展）：欲期、肛欲期、性蕾期、潜藏期、生殖期。6艾瑞克森的心理社会发展理论强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，他认为人的发展包括生物、心理及社会三个方面的变更过程，此过程由八个发展阶段组成，每个阶段都有一个发展的危机或中心任务必需解决。胜利地解决每一阶段的危机，人格会顺当发展：假如危机不能解决，危机聘持续存在，相机素加，则可能出现人格缺陷或行为异样。1）婴儿期危机：信任对不信任发展任务：与照看名（父母）建立信任感。2）幼儿期危机：自主对惭愧或疑虑发展任务：适时地学到最低限度的自我照看及自我限制实力，获得自主感，此期假如儿童的自主行为受到过分的限制或否定，

13、则会产生惭愧和疑虑。幼儿期顺当发展的结果是产生臼我限制感，有自信和臼主性，形成有意识的品质；假如发展障碍，会出现缺乏自信，怀疑自己的实力，过度自我限制或听从，任性以及抗拒等人格特征。3）学龄前期危机：主动对内疚发展任务：获得自主感，体验目标的实现。此期吸当发屣的结果是有自己生活的目的和方向，能主动进取，有创建力，形成有目的的品质.假如发展障碍，会表现为缺乏自信、悲观、退缩、胆怯做错以及无自我价值感等人格特征。4）学龄期危机：勤奋对自卑发展任务：获得勤奋感。顺当发展的结果是学会与他人竞争、合作、守规则，获得基本的学习和社会交往实力，形成有实力的品质：假如发展障碍，儿理会出现自卑.，缺乏自信，充溢

14、失败感等人格特征。5）为春期危机：自我认同对角色混乱发展任务：建立自我认同感。顺当发展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并未设定的目标而努力，形成忠诚的品质：假如发展障碍，会产生认同危机.即个人在自我认同过程中，心理上产生的危机感，导致角色混乱,迷失生活目标，彷徨，可能出现堕落或反社会的行为。6）青年期危机：亲密对孤独发展任务：发展与他人的亲密关系，担当对他人的责任和义务，建立友情、爱情和婚姻关系，从而建立亲密感。顺当发展的结果是有美满的感情生活、有亲密的人际关系、具有乩好的协作精神、形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的基础：假如此期发展障碍，人就不能体验和经验亲密感,从而产生孤独、自我

15、专注。缺乏密友和性格孤僻等。7）中年期危机:创建对停滞发展任务：哺育卜.一代，获得成就感顺当发展的结果是专心培育下一代，酷爱家庭，有创建性地努力工作并形成关切他人的品质：假如此期发展障碍，或前几期的发展不喷当，则可能出现停滞不前的感觉，表现为过多关切自己、自我放纵和缺乏贡任感.8）老年期危机：完善对悲观发展任务：建立完善感此期发展顺当的结果是对自己的人生产生完饴无憾的感觉,表现为乐观、满足和心平气和地享受晚年，形成有才智的品质：假如发展障碍，则会出现挫折感、失落感和无望感，处于整日追悔往事的消极情感中。第五章压力学说及其在护理中的应用I压力：是个体对作用T自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的

16、一系列非特异性的生理及心理惊慌反应状态的过程。2席尔的压力与适应学说适应反应的过程：1）警告期：是人体觉察到威逼、激活交感神经系统而引起的搏斗或躲避的警戒反应。2）反抗期：此期以副交感神经兴奋及人体对压力源的适应为特征。3）耗竭期3拉扎勒斯的压力与应对模式拉扎勒斯认为压力是人与环境相互作用的产物。压力与应对学说的中心思想：强调了应对与认知评价的作用4兆姆斯和拉赫的生活事务与疾病关系学说提出r生活事务与健康的关系5危机学说危机危机是个人重要的生活目标遇到障碍，利用常规的解决问题的方法而无法解决问题时，引起的日常生活的混乱和瓦解。简洁地说，危机是人体的平衡状态突然遭到破坏后的反应。危机的缘由与特征：I）缘由：发展性危机；情境性危机2）