病理学专业知识.docx

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1、病理学专业知识您的姓名：填空题1*1.下列叙述错误的是()单选题1A胶质瘤多位于大脑实质内B脑膜瘤多位于脑表面C室管膜瘤多位于脑室D髓母细胞瘤几乎位于小脑和第四脑室内E毛细胞星形细胞瘤多位于大脑半球实质内答案解析：毛细胞星形细胞瘤多位于丘脑下部视神经和小脑内。2.胶质瘤免疫组化染色中，错误的是O单选题*AGFAP阳性BVimentin阳性CCD56阳性DCK阳性ENSE阳性答案解析：CK阳性常见于上皮性肿瘤。3.1级脑膜瘤不包括OI单选题I*A乳头型正确B内皮型C纤维型D砂粒型E肾盂、肾间质、肾小管的炎性疾病30 .急性肾盂肾炎最常见的病原体是0单选题A变形杆菌B产气杆菌C大肠杆菌D葡萄球菌E

2、链球菌答案解析:急性肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原体为革兰阴性菌，如大肠杆菌，本题属于识记题。31 .肾细胞癌可伴有下列哪种表现0单选题*A高脂血症B脂滴沉积C低补体血症D红细胞增多症EIgA沉积32 .肾母细胞瘤来源于O单选题*A肾盂黏膜B肾小管上皮细胞C肾脏上皮细胞D壁层上皮细胞E后肾胚基组织正所33 .男性，70岁,3()多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疔3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞

3、巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是。单选题*A肺鳞状细胞癌B大叶性肺炎C小叶性肺炎D慢性纤维空洞型肺结核E原发性肺结核34 .分泌期宫内膜的厚度约为()单选题储5mmB2-3mmC1OmmD8mmE3-4mn答案解析:分泌期，又称黄体期。排卵后，卵巢内黄体形成；在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，子宫内膜增厚至5mm。35 .下列哪些症状与膀胱癌无关()单选题*A肾盂积水B尿频、尿急C血尿D疼痛E酸性磷酸酶增高36 .下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶O单选题*A侵犯输尿管B血路转移到肝、肺C侵犯子宫D淋巴道转移到左锁骨上淋巴结E淋巴道转移到胳动脉旁淋巴结37 .女性，40岁。平

4、日体质弱，因胃溃疡、胃出血行胃大部切除术，术后第5天开始出现咳嗽、咳券占液脓痰；查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音；X线：双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其可能为()单选题*A慢性支气管炎B支气管扩张C大叶性肺炎D病毒性肺炎E支气管肺炎38 .CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高O单选题*A6、11型B16、18、33型C6、16型D11、16型E6、18型39 .肾细胞癌时，下列镜下病变哪个除外O单选题*A透明细胞癌B常有出血坏死C移行细胞癌D嫌色细胞癌E乳头状腺癌答案解析：肾细胞癌镜下透明细胞癌是最常见的类型，次之为颗粒细胞癌，有时癌细胞中有大量乳头状结构称为乳头状腺癌。肾细胞癌

5、血管丰富常有出血、坏死，而移行细胞癌是膀胱癌的主要类型。40 .血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是()单选题*A链球菌B肠球菌C大肠杆菌D金黄色葡萄球菌E霉菌41 .慢性肾炎晚期肾小球最主要的变化是()单选题*A肾小球纤维化玻璃样变正确答案)B肾小球周围纤维化C入球小动脉玻璃样变D毛细血管内皮增生E肾球囊壁层上皮细胞增生42 .男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疔好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是0单选题*A急性弥漫性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾

6、小球肾炎正圳E系膜增生性肾小球肾炎卷案解析：引起儿童肾病综合征的肾小球肾炎有多种，轻微病变性肾小球肾炎比较常见，轻微病变性肾小球肾炎在光镜下少数肾小管内可见脂质空泡，多数无明显病变，免疫荧光均为阴性，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞的足突广泛融合，消失。43 .男性患者，54岁，5年前体检时腹部B超发现左肾一个孤立性占位病变，呈囊状，当时未给予任何治疗。5年间随诊观察，占位病变生长缓慢。近半年，常有局部不适和尿路感染症状。手术切除病变。病理检查见一直径4cm的囊性病变，囊壁薄，内含黄色透明液体。显微镜下：囊肿压迫周围正常肾组织，囊壁内衬单层不连续的上皮细胞。其诊断应为O单选题*A囊肿性肾发育不良B

7、髓质海绵肾C成人型多囊肾D婴儿型多囊肾E单纯性肾囊肿答案解析:囊肿性肾发育不良多见于新生儿和儿童，病理上应有原始的小管和化生软骨。髓质海绵肾十分罕见，外观像海绵，大部分为双侧肾发病。成人型多囊肾，一般呈现多个囊肿，各囊肿见有少量相对正常肾组织。婴儿型多囊肾幼儿发病c因此病例为单纯性肾囊肿。44 .关于甲状腺腺瘤的描述中错误的是。单选题*A甲状腺滤泡上皮发生的良性肿瘤B表现为实性结节样肿块C极少并发出血、坏死、囊性变正确D中青年女性多见E嗜酸细胞型腺瘤又称Hurthlc细胞腺瘤弃案解析：甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，中青年女性多见。肉眼观：多为单发的实性结节，圆或类圆形，直

8、径一般35cm,切面色暗红或棕黄，可并发出血、囊性变、钙化和纤维化。有完整的包膜，常压迫周围组织。组织学可分为：单纯型腺瘤大滤泡性（胶样型）腺瘤小滤泡（胎儿型）腺瘤胚胎型腺瘤嗜酸细胞型腺瘤（又称HUrthIe细胞腺瘤）等。45 .临床上常见的子宫颈糜烂为（）单选题*A宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损B宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生C宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生D宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大E子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮正可竹半案解析:临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子颈管的柱状上皮外移替代

9、，鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。46 .光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是O单选题*A脂性肾病B膜性肾病C膜性增生性肾小球肾炎D系膜增生性肾小球肾炎E毛细血管内增生性肾小球肾炎为判断月经周期中的排卵情况，适宜的取材时间为。单选题*A月经前12天确至B月经第1518天C月经第1114天D月经第20-23天E若月经不规则，可在月经结束时刮宫答案解析：判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经前12天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。47 .宫颈上皮内瘤变时醋酸白试验，病变处接触醋酸后变为()单选题*A白色B不变色C红色D蓝色E黑色答案解析：宫颈上皮

10、内瘤变醋酸白试验时，病变处变为白色，正常处不变色。48 .下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSECgA)的是0单选题*A鳞状细胞癌、腺癌类癌B腺癌、类癌和小细胞癌C大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌D肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌E类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌整案解析:肺癌的组织学分型主要分为：来源于支气管上皮的癌；来源于细支气管上皮和Il型肺泡细胞的癌；来源于神经内分泌细胞的癌；来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。49 .下列关于ClN的描述错

11、误的是0单选题*A发生CIN的风险与性伙伴的数目和HPV感染情况密切相关B属于癌前病变C宫颈液基细胞检查可发现其早期病变DCINHl级不包括原位癌EeINI/R可自然消退答案解析:CINnl级为明显异型的鳞状上皮细胞超过上皮层的下2/3.状上皮细胞层次消失。表层尚可见一些成熟的扁平细胞相当于重度非典型增生，或异型细胞占据上皮全层相当于原位癌。50 .女性，70岁，因脑血栓卧床1年余。时有咳嗽、咳黄色黏痰，经抗生索治疗症状可减轻，但近2个月来咳嗽，咳黄色黏脓痰明显加重。查体：患者慢性病容，发热、双肺下叶可闻及湿啰音；X线片示双肺不规则小片状模糊阴影，下叶和背侧的片状阴影较大，该病例肺组织疾病最大

12、可能为0单选题*A大叶性肺炎B支气管扩张C小叶融合性肺炎D慢性支气管炎E肺气肿51 .绝经后老年女性宫颈发生的哪种病变最易误诊为高级别CIN病变()单选题*A鳞状上皮化生B输卵管上皮化生C移行上皮化生正确D柱状上皮乳头状增生E鳞状上皮假上皮瘤样增生答案解析:移行上皮化生常见于老年女性的外宫颈部，常常伴有萎缩，形态上类似于移行上皮。细胞核为卵圆形无非典型性，常有纵行的核沟，易误诊为高级别CIN的良性病变。52 .CIN的标记物是()单选题*AP16(它二BKi67CP53Dckepcna答案解析:P16是一种cyclin依赖性激酶抑制剂，是CIN的标记物。53 .关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是

13、()单选题*A组织学形态较温和，易漏诊B呈内生性侵袭性生长，可早期转移C子宫颈常超常肥大或结节状，质硬D增生腺体位于子宫颈较深处E患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状答案解析:宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而E为宫颈鳞癌的常见症状。54 .子宫内膜腺上皮的核下空泡出现在月经周期的O单选题I*A14天B20-23天C24-28天D15-19天正彳台E1720天答案解析：核下空泡为分泌早期的特征，月经期第1519天为分泌早期。55 .下列关于判断月经周期中的排卵情况的描述错误的是0单选题I*A子宫内膜呈现早期分泌期形态时，表示卵巢有排卵功能B子宫内膜呈现中期

14、分泌期形态时，表示卵巢黄体功能良好C内膜间质细胞呈现蜕膜样变时，提示卵巢黄体功能良好D若子宫内膜呈现增殖形态而无分泌期变化，说明末排卵E若月经周期不规则，可在月经开始的当天行刮宫检查56 .下列关于更年期子宫内膜的描述错误的是0单选题I*A不充分的分泌期形态B增殖期形态C兼呈增殖期形态和分泌期形态D子宫内膜可呈现增生和非典型增生E内膜菲薄，腹腔大小不等，不规则腺腔扩张，间质致密正确答案解析：E为绝经后子宫内膜的组织学形态。57 .绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现0单选题*A内膜菲薄，厚OJcmB腺体稀少、小而直C间质致密，细胞呈梭形D腺腔大小不等，不规则囊性扩张E再现分泌期形态答案解析：A

15、、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。58 .子宫内膜癌WHo的TNM分期中Tla期为。单选题*A肿瘤局限于子宫内膜B肿瘤浸润子宫肌壁vl2C肿瘤浸润子宫肌壁1/2或1/2D肿瘤浸润子宫肌壁vl3E肿瘤累及宫颈内膜腺体答案解析：B为Tib期，C为TiC期，E为T2a期。59 .患者女性，26岁，停经2个月，阴道排出子宫腔形状、中空的蜕膜组织，最可能诊断为O单选题*E微囊型答案解析：乳头型脑膜瘤为WHOIH级。60 不符合神经母细胞瘤特点的是()单选题*A发生于婴儿和儿童B出现Homer-Wright菊形团C浸润性生长，易转移DS-100xNSE和NF可阳性E恶性度极低答案解析:神经母细胞瘤是恶性度很高的肿瘤。61 视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括()单选题*A肿瘤细胞呈假菊花团排列B肿瘤细胞呈菊花团排列C类似光感受器的结构D钙化和坏死E肿瘤细胞呈筛样结构排列62 不符合骨母细胞瘤特点的是0【单选题】*A多见于中青年男性