疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病必看题库知识点（题库版）.docx

《疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病必看题库知识点（题库版）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛诊疗学(医学高级)：神经系统疾病必看题库知识点（题库版）.docx（17页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

1、疼痛诊疗学（医学高级）：神经系统疾病必看题库知识点（题库版）1、单选下列何者不正确OA.左面神经损害，口角偏右B.左舌下神经损害，伸舌偏左C.左迷走神经损害，腭垂偏左D.左三叉神经损害下颌偏左E.左副神经（江南博哥）损害，向右转颈不能正确答案：C2、单选病毒抑制疗法一般疗程为（）A. 2个月以下B. 26个月C. 612个月D. 12个月以上E. 2年以上正确答案：C3、单选原发性三叉神经痛的首选治疗方法是OA.理疗B.封闭疗法C.药物治疗D.经皮半月神经节射频电凝疗法E.手术治疗正确答案：C4、问答题简述带状疱疹的临床表现。正确答案：（1）前驱症状：轻度乏力、低热、纳差等，患处自觉灼热或参考

2、解析：试题答案（1）前驱症状：轻度乏力、低热、纳差等，患处自觉灼热或神经痛，持续13天，亦可缺如。（2）皮损：首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，水疱群间皮肤正常，呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰舐神经，病程一般23周，老年人为34周。（3）症状：神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。（4）特殊表现：眼带状疱疹：多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角

3、膜形成溃疡性角膜炎；耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，发现为外耳道或鼓膜疱疹；膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为RamSay-HUnI综合征。（5）不典型带状疱疹：由患者机体抵抗力差异所致，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性和坏疽型、泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损)；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹，并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。5、单选下列哪项表述不符合原发性三义神经痛OA.多见于女性中老年人B.第2、3支较常见C.常伴疼痛侧

4、角膜反射消失D.多为单侧E.以上都不符合正确答案：C6、判断题幻肢痛是主观感觉已被被除之肢体依然存在，并有剧烈疼痛的幻觉现象，不与残肢痛同时存在。正确答案：错7、单选单纯疱疹患者禁用()A.新霉素软膏B.炉甘石洗剂C.皮炎平霜D.阿昔洛韦软仔E.以上都可以用正确答案：C8、配伍题4级肌力表现为05级肌力表现为()1级肌力表现OO级肌力表现为()3级肌力表现为()A.正常肌力B,完全瘫痪C.肢体能对抗阻力运动，但未达正常【).肢体肌肉可收缩，不产生动作E.肢体能抬离床而举起，不能抵抗阻力正确答案:C,A,D,B,E参考解析:试题答案C,A,D,B,E9、单选卜列哪项属于深反射OA.腹壁反射B.踝

5、反射C.提睾反射D咽反射E.角膜反射正确答案：B10、单选患者，男性，50岁，双下肢无力伴下背部疼痛1周来诊。查体双下肢肌力3级，肌张力下降，膝、踝脏反射消失，病理征(一)，尿潴留。病变位于OA.颈膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圆锥E.周围神经正确答案：C11、单选同侧面部疝、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分高，见于OA.同侧三叉神经行束核病变B.刻侧三叉神经脊束核病变C.同侧三叉神经感觉主核病变D.对侧三叉神经感觉主核病变E.以上都不对正确答案：A12、单选反贪发作的单纯疱疹患者可能存在OA.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.恶性肿痛正确答案：B13、名词解释p

6、hantomlimbpain正确答案：指患者在截肢后，感到已被截除的肢体仍完整存在，且幻肢处参考解析：试题答案指患者在截肢后，感到已被截除的肢体仍完整存在，且幻肢处于某种强迫体位，或疡挛性抽搐而产生的痛苦，幻觉来自大脑而不在于肢体。14、单选脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是0A.形状不规则的条块状感觉障碍B.C.受损节段平面以卜双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛D.受损节段平面以卜双侧感觉异常和感觉过敏E.受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留正确答案：B15、单选与坐骨神经痛诊断无关的是哪项()A.小腿及足背外侧感觉减退B.沿坐骨神经有压痛点C. “4”字试验阳性D.踝反射减弱或消失E.1.

7、asegue征阳性正确答案：C16、问答题三义神经痛的临床表现特点？如何治疗？正确答案：多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突参考解析：试题答案多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数杪1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌疝性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数口至数月，呈周期性病程，无异常体征。首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可或用氯硝西泮、氯苯缄丁酸：无水酒精封闭疗法；经皮半月神经节射频电凝疗法；三叉神经微血管减压术。17、单选不出现脊髓空洞症的

8、疾病是()A.先天性脊髓内神经胶质增生坏死氏视神经脊髓炎C.脊髓肿痛囊变D.脊髓缺血软化E.扁平颅底伴小脑扁桃体下疝正确答案：B18、问答题反射检查包括哪些内容？正确答案：反射检查包括浅反射、深反射、阵挛和病理反射。参芍解析：试题答案反射检查包括浅反射、深反射、阵挛和病理反射。19、多选治疗三叉神经痛的有创方法有OA.半月神经节乙醇阻滞B.半月神经节射频热凝术C.半月神经节后甘油阻滞D. X刀损毁术E.脑垂体损毁术正确答案：A,B,C,D20、多选Horner征表现为OA.眼球内陷B.眼裂狭小C.双侧面部无汗D.瞳孔缩小E.瞳孔对光反射消失正确答案：A,B,D21、单选三叉神经痛最常用和最有效

9、首选药物是()A.苯妥英钠B.哌咪清C.巴氯芬(氯苯第丁酸)D维生素BE.卡马西平正确答案：E22、单速轻微刺激引起强烈感觉是OA.感觉过度B.感觉过敏C.感觉倒错D.感觉异常E.扩散性疼痛F确答案B23、单疝根性感觉障碍特点OA.受损范围呈节段性分布B.有牵涉性疼痛C.有扩散性疼痛D.有末梢营养障碍E.呈手套、袜子样正确答案：A24、单选？中年女性，左侧面部间歇细微不自主抽搐4年，日趋加重。无神经损害体征。最可能的诊断是()A.习惯性抽动B.特发性面神经麻痹C.面瘫后遗症D.原发性面肌抽搐E.功能性睑痉挛正确答案：D25、单选男性，46岁，左侧面颇部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触

10、电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病的诊断是OA.非典型而痛B.鼻窦炎C.蝶腭神经疝D.三叉神经痛E.舌咽神经痛正确答案：D26、判断题反射性交感神经萎缩症可有远期或近期外伤史，并有明确的定位性神经损伤。正确答案：错27、单选原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()A. 1周B. 2周C. 1个月D. 2个月E. 3个月正确答案：A28、单选以下关于单纯疱疹病毒的描述正确的是O.为RNA病毒B.人为单纯疱疹病毒的中间宿主C. HSV-I型病毒主要引起生殖器外的皮肤黏膜及脑部感染D.血液中的特异性抗体可阻止复发E.以上都不正确正确答案：C29、问答题患者，男，27岁，消防战士。半年前从高楼坠落，觉颈项

11、和左上肢疼痛，以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转，但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛，皮肤感觉痛觉过敏，疼痛在夜间、变天时加重，左前臂、手间歇性发州，皮肤多汗，尤以掌心为重。查体：颈椎活动度无受限，椎间孔挤压试验阴性，左背、肩、上肢皮肤糙，上肢卜.垂时左前臂、手明显发细，掌心潮热，上肢肌肉的萎缩，左手握力IV级，上肢皮肤感觉过敏。颈MRI：未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断？正确答案：复杂性区域疼痛综合征。参考解析：试题答案复杂性区域疼痛综合征。30、判断题紧张性头痛为双侧枕部或全头部紧缩性或压缩性头痛，约占头痛病的是临床第：常见的慢性头痛。正确答案：错31、单选下列哪项不属于浅反射

12、OA.跖反射B.腹壁反射C.踝反射D.角膜反射E.提睾反射正确答案：C32、名词解释腕管综合征正确答案：正中神经在腕部损伤称为腕管综合征(CTS),好发年龄为参考解析：试题答案正中神经在腕部损伤称为腕管综合征(CTS),好发年龄为4060岁，女性较男性略多见，通常先累及优势手。临床首发症状通常是手部麻木和疼痛，夜间可疼醒，甩手后疼痛减轻或消失。压迫到自主神经纤维而出现雷诺现象。客观检查可发现正中神经分布区感觉减退或消失；重症或病程较长者，可见拇短展肌萎缩和无力。33、单选鉴别肢体中枢性瘫与周围性瘫最有价值的体征()A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失

13、E.有无病理反射正确答案：E34、判断题轴尿病性神经病变可累及中枢神经与周围神经，但以中枢神经病变多见。正确答案：错35、判断题间神经痛常伴有带状疱疹，并可有流泪、流涎及味觉障碍正确答案：对36、单选特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的OA.多为慢性起病B.双侧受累多见C.多数病例伴占前2/3味觉度失D. Bell征(+)E.多数患者不能恢复正确答案：D37、问答题三叉神经运动支支配的肌肉及其损害表现？正确答案：三叉神经运动支支配的肌肉：支配咀嚼肌，即咬肌、颗肌、翼参考解析：试题答案三叉神经运动支支配的肌肉：支配咀嚼肌，即咬肌、颜肌、翼内肌和翼外肌。其表现咀嚼肌无力和肌萎缩，张口时下颌向病侧

14、偏斜。38、填空题神经痛是指受损神经分布区的疼痛，可分为和两类。正确答案：原发性、继发性参考解析：试题答案原发性、继发性39、单选脊髓愉内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为OA.自病变节段由下向上发展B.自病变节段由上向下发展C.自病变节段同时向上、下发展D.自病变节段先后向上、下发展E.自四肢远端向近端发展正确答案：B40、问答题何谓放射性疼痛？正确答案：神经干、神经根刺激性病变，出现局部疼痛并犷散到受累感觉参号解析：试题答案神经干、神经根刺激性病变，出现局部疼痛并扩散到受累感觉神经支配区；如肿瘤或椎间盘突出压迫脊神经根。41、判断题神经活检最常用的取材部位是坐骨神经正确答案：错42、多选继发性

15、与原发性三义神经痛的区别是OA.有扳机点B.伴面部感觉减退C.伴角膜反射迟钝D.伴神经系统其他体征E.可为双侧性正确答案：B,C,D,E43、判断题节段性分离性感觉障碍，不是脊髓空洞症特征之正确答案：对44、单选？女性，50岁，左枕颁部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加市，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史O此患者急性发作期治疗错误的是OA.静滴甘露醇B.类固醇激素C.阿司匹林D.麦角胺E.星状神经节阻滞正确答案：A45、单选右侧继发性三叉神经痛出现三叉神经病损表现为OA.左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B.右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C.右面部痛温觉障碍，右闭