疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛学基础考试题库三.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛学基础考试题库三1、单选常用的抗生素中，下列哪些不正确OA.青霉素G是B-内酰胺类抗生素，主要杀灭革兰阳性细菌B.庆大霉素是氨基糖类生素，主要抑制革兰阴性菌C.第一代头电菌（江南博哥）素主要杀灭革兰阴性杆菌D.氯霉素主要毒性反应是耳益E.甲硝噬主要用于抗厌氧菌正确答案：C2、多选关于腰行神经后支卡压征的描述哪些是错误的（）A.在腰椎的X线正侧位片上有明显的影像特征B.病人一般有竖棘肌张力增高。C.常常可在下腰部发现明确的压痛点D.痛点阻滞是临床主要治疗方法E.对于神经阻滞没有稳定效果的患者可行腰脊神经后支射频消融治疗正确答案：A,C3、配伍题支配肾上腺脱质的神经是。

2、支配瞳孔括约肌的神经是。支配内脏的传出神经纤维是。皮肤痛的传入神经纤维是OA.交感神经B.副交感神经C.两者均有D.两者均无正确答案：A,B,C,D参考解析:试题答案A,B,C,D4、单选不属于腹腔神经丛反射弧的结构是（）A.感受器是脏器牵张感受器B.传入神经为迷走神经和交感神经C.中枢在延微网状结构D.传出神经为肠系膜神经E.效应器为心血管、呼吸肌等正确答案：D5、单选胸膜腔镇疝的机制不是（）.阻滞肋间神经B.阻滞椎旁神经C.阻滞胸交感神经D.阻滞胸膜上的神经末梢E.阻滞迷走神经正确答案：E6、名词解释肌紧张正确答案：缓慢持续牵拉肌腱时引起的牵张反射。参考解析：试题答案缓慢持续牵拉肌腱时引起

3、的牵张反射。7、填空题闸门学说认为脊髓后角胶质细胞具有疼痛的闸门作用，它对的感觉传入具有作用。正确答案：传入神经纤维、突触前抑制参考解析：试题答案传入神经纤维、突触前抑制8、单选下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确。A.右下腹固定压疝是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断正确答案：E9、填空题有神经干记录到的动作电位通常是第合动作电位，其幅度取决于兴奋的神经纤维的,故当刺激神经干时，在一定范围内，刺激强度越大，复合动作电位的幅度就O正确答案：数目、越大参考

4、解析：试题答案数目、越大10、问答题简述神经-肌肉接头的传递过程正确答案：运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化参考解析：试题答案运动神经兴奋（动作电位产生）一接头前膜去极化一Ca离子通道开放，Ca离了内流一接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量了释放）一A离子ch经接头间隙扩散到接头后膜（终板）一与终板上的Aeh受体亚单位结合一终板Na离了、K离子通道开放一Na离子内流为主终板电位一达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子Ch作用的清除：在胆碱酯醉的作用下分解成胆碱和乙酸，其作用消失。通道开放，Ca离子内流一接头前膜内囊泡迁移，与前膜融合一囊泡破裂释放Ach（量子释放）一Ac

5、h经接头间隙犷散到接头后膜（终板）T与终板上的Ach受体亚单位结合一终板Na离子、K离子通道开放一Na离子内流为主一终板电位T达阈电位一肌膜爆发动作电位。A离子ch作用的清除：在胆碱酯酶的作用卜分解成胆碱和乙酸，其作用消失11、判断题摄食中枢位于下丘脑外侧区。正确答案：对12、多选肌电图检查的是下运动单位的电生理状态，包括（）A.脊髓前角细胞B.周围神经根C.神经丛D.神经干及神经支E.神经肌肉接头和肌纤维正确答案：A,B,C,D,E13、多选周围神经损伤分为()A.神经失用B.神经过敏C.轴索离断D.脱髓鞘E.神经离断正确答案：A,C,E14、单选痛觉传递的第一级神经元位于。A.脊髓背角B.

6、脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B15、单选无髓纤维兴奋传导的机制是OA.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电-化学传递正确答案：B16、名词解释动作电位正确答案：细胞受到有效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具参考解析：试题答案细胞受到格.效刺激时，在细胞膜两侧所产生的快速、可逆、具有犷布性的电位波动。它是细胞兴奋的标志。17、填空题脊柱是产生运动的多节段力学结构，它由、和连接构成，使各脊椎节段间产生协调一致的活动。正确答案：椎间盘、小关节、韧带参考解析：试题答案椎间盘、小关节、韧带18、配伍题交感神经的作用有。副交感神经的作用有()

7、.支气管平滑肌收缩B.膀胱遍尿肌收缩C.两者均有D.两者均无正确答案：D,C参考解析：试题答案D,C19、单选糖皮质激素可以()A,抑制蛋白质分解B.使血糖浓度降低C.使肾脏排水能力降低D.使血浆Fl蛋白含量减少E.增强血管对儿茶酚胺的敏感性正确答案：E20、单选下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是OA.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位正确答案：E21、单选确定C平面损伤的代表性肌肉是（）A.肱三头肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌长肌E.肱二头肌正确答案：E22、问答

8、题神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的主要作用有哪些？：延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系参考解析：试题答案延迟病变肌肉的萎缩；防止肌肉大量失水和发生电解质、醇系统和收缩物质的破坏；保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩：抑制肌肉的纤维化。23、问答题试述疼痛科患者的特点。正确答案：（1）疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、参考解析：试题答案（1）疼痛表现差异大，疼痛的性侦各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。（2）疼痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。（3）疼痛的程度不同。（4）疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛

9、。（5）治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼疝。（6）疼痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。（7）疑难杂症多，伴随症状多。（8）年龄跨度大，从儿童到老人。（9）心理问题多。24、单选心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于OA.想象性疼痛B.牵涉痛C.弱体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是正确答案：B25、单选一般不出现于S1.E患者体内的抗体是()A.抗核抗体B.抗链球菌抗体C.抗Sm抗体D.抗DA抗体E.抗组蛋白抗体正确答案：B26、问答题简述周围神经损伤电诊断的预后标准。正确答案：电诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢复正常：如出现参考解析：试题答案电

10、诊断未发现失神经者一般在2个月左右可恢任正常；如出现不完全性失神经表现则一般需6个月左右才可恢且正常；如出现完全性失神经反应一般常需1年或更长时间才能恢熨。27、多选迷走神经的生理功能包括OA.使支气管平滑肌收缩B.使心跳减慢、心房收缩减弱C.使胃液、胰液分泌D.促进胃肠运动E.使逼尿肌舒张、括约肌收缩正确答案：A,B,C,D28、名词解释Referredpain正确答案：即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起性痛时，常在邻近参考解析：试题答案即牵涉痛。当深部组织或内脏器官病变引起疼痛时，常在邻近或远离该脏器的某些特定体表区产生疼痛或感觉过敏，这一现象即为牵涉痛29、填空题在神经纤维上给予有效

11、刺激，要产生一连串冲动，必须使两个刺激之间的间隔大于_如果刺激之间的间隔恰好等于_则只能传送一次冲动。正确答案：绝对不应期、绝对不应期参考解析：试题答案绝对不应期、绝对不应期30、单选下列关于激素作用的原理，错误的是OA.激素必须与受体结合才能起作用B.激素为第一信使C.cAMP为第二信使D.激素是通过陶发挥生理效应的E.类固醉激素的作用较含氮激素快正确答案：E31、名词解释痛点正确答案：乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位参考解析：试题答案乂称扳机点，触发点，是病人体表疼痛最敏感，最剧烈的部位，有明显的压痛。常常是引发疼痛根源所在或引起疼痛的重要环节。32、单选关于疼痛，不

12、正确的描述是OA.是一种不愉快的主观感觉和情感体验B.某些慢性疼痛不仅是症状也是一种疾病状态C.疼痛是生命不可缺少的一种特殊保护功能D.疼痛能提供机体受到损害时的警报信号E.先天性无痛的病人不能感知和鉴别疼痛，因此具有特殊的疼痛保护功能正确答案：E33、问答题简述关节活动度测量的注意事项。正确答案：采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固参考解析：试题答案采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动作；固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标志点，关节活动时要防止其固定臂移动：通常应先测量关节的主动活动范围，后查被动活动范围；应与健侧相应关节测量进行比较：避免在按摩、运动及其他康

13、复治疗后立即进行检查：应用相同的设备进行测量。34、问答题简述r如S原癌基因表达技术在痛觉研究中的应用。正确答案：r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引参考解析：试题答案r如S是存在于神经细胞内的即刻早期基因，伤害性刺激可引起它在与痛觉传递有关的神经元核内表达，且表达的数量往往和刺激强度呈正相关，并与电生理学研究伤害性感受神经元分布情况完全一致。这衣明c-fos表达产物Fos蛋白可作为中枢神经系统伤害性反应神经元活动的一个标志物。用免疫细胞化学（包括双标）的方法可使表达细胞具有可视性，因此可以采用Fos免疫细胞化学作为一种神经功能活动的形态定位，同时免疫还可考察与痛相关细胞的递

14、质分布及其共存。疼痛刺激引起c-fos原癌基因在与痛觉传递和调制相关的神经元中表达的发现，是疼痛研究的一个重要进展。不仅在方法学上增加了跨突触多级神经元通路研究的新手段，而且为研究痛觉的分子机制甚至不同程度的定量分析也提供了新途径。35、填空题颈源性头痛是指由于高位颈部行神经所支配结构病损所引起的以慢性，疼痛为主要临床表现的综合征。正确答案：单侧头部参考解析：试题答案单侧头部36、问答题简述舌咽神经痛的临床表现。正确答案：（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。参考解析：试题答案（1）发作特点每次发作持续数秒到几分钟。（2）疼痛部位主要位于舌底部，咽部，扁桃体窝，可放射到耳，下颌角和上颈部。（

15、3）疼痛性质为剧烈疼痛，电击样，针刺样，刀割样，烧灼样，为典型的神经痛。诱因及触发点（触摸颜面皮肤不会触发疼痛）。（4）伴随症状（可对心率和血压有一定的影响）。37、填空题脊髓背角的神经结构主要包括两种细胞即和：两种纤维即;O公投射神经元、中间神经元、终止于背角的外、周传入末梢、上位中枢参考解析：试题答案投射神经元、中间神经元、终止于背角的外、周传入末梢、上位中枢至背角的下行纤维38、判断题全埋入式注射药泵置入术中，硬膜外或蛛网膜下隙导管可从颈部至尾部的任何脊柱位置。正确答案：对39、配伍题传导舌后1/3味觉（）传导舌前2/3味觉（）A.迷走神经B.三叉神经C.舌咽神经D.面神经E.舌下神经正确答案：CtD参考解析：试题答案CD40、单选交感神经活动增强时，下列哪一项不出现OA.肠蠕动抑制氏瞳孔开大肌收缩C.肾素分泌D.胰岛素分泌E.骨骼肌血管舒张正确答案：D