疼痛学主治医师：相关专业知识（题库版）.docx

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1、疼痛学主治医师：相关专业知识（题库版）1、单选女性，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38C。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱（江南博哥）皮样改变，诊断为尤因肉瘤。对诊断、鉴别诊断最有价值的检查是OA.X线平片B.核素骨扫描C.CTD.血白细胞计数及分类E.组织活检，病理检查正确答案：E2、患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧”太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多黑点，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。为明确诊断还需对患者做的检查是（）A.神经系统检

2、查B.脑部CTC.神经系统检查，脑部CTD.神经系统检查，血常规检查E.神经系统检查，血常规检查，脑部CT正确答案：C3、单选最常见的良性骨肿瘤是OA.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨H细胞痛D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B4、单选一产妇分娩时产道出血400ml,血压10065mmHg,UbllOg/1.,因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是O,输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冷冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注人血白蛋白正确答案：D参考解析：患者出血400ml,血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。5、单选骨

3、软骨瘤的常见表现（）A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动,边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清正确答案：C6、单选成人首次胸外电击除弱的功率为（）,100JB. 200JC. 300JD. 360JE. 400J正确答案：B参考解析：一般首次除颤电能为200J,第2次300J,第3次360J。7、单选等渗性脱水时可出现OA.血红蛋白低B.血氯低C.代谢性碱中毒D.血钠低E.尿比重低正确答案：C参考解析：等渗性脱水时有血液浓缩现象，血红蛋白高，血清钠、氯一股无明显降低，尿比

4、重增高，如丧失的体液主要为胃液，可伴发代谢性碱中毒。8、单选急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是OA.金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠埃希菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌正确答案：A9、单选骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是OA.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应作为首选疗法C保守治疗.：早期筋膜间隙测压不高于30mmllg者可采用制动、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤员可治愈D手术切开筋膜减压是治疗该症最有效的方法，如无禁忌当首选；减压充分的标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢熨、远端动

5、脉搏动改善E.术后处理：全身大剂量应用广谱抗生素，预防感染；给予营养支持，加强局部换药等处理。情况稳定后，可行二期手术处理或移送专科医院正确答案：B参考解析：大纲了解内容。手术中需要注意的是，切开长度直达肿胀肌组全长，充分减压，手术需保持无菌，如有肌肉坏死应及时清除干净。10、单选有效心肺复苏的标准中不包括OA.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复正确答案：DIh单选患者，男，60岁。因心肌梗死后反曳出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查丁段是OA.超声心动图B.心电图C.动

6、态心电图D心肌核素显像E.冠状动脉造影正确答案：C12、单选?女孩，9岁。5天前突然右俄疼痛，并有高热。体温39.5C,脉搏110次/分，白细胞22X109/1.。中性粒细胞98%,血沉35mm第1小时末。右髅关节肿胀，不敢活动。主要考虑OA.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.媵周软组织炎E.偏关节结核正确答案：A参考解析：根据突发的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。13、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿

7、抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是OA.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C慢性腰肌劳损【）.腰椎结核E.棘间韧带损伤正确答案：A14、单选患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，卜肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验O.血清心肌酶B.肾功能C.肝功能D.利钠肽E.血电解质正确答案：D15、单选慢性阻塞性肺疾病（）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧正确答案：B16、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休

8、息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。该患者确诊应行的检查方法是OA.超声B.脑脊液穿刺C.腰椎CTD.核素扫描E.椎间盘造影正确答案：C17、单选男性，60岁。腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径IOmnb最佳治疗方案是OA.牵引治疗B.推拿按摩C.硬膜外阻滞D.射频椎间盘消融术E.手术椎管减压正确答案：E18、单速腕管综合征是

9、因为下列在腕管内受压所致的是OA.尺神经B.尺动脉C.心神经D.模动脉E.正中神经正确答案：E19、单选肱骨外上牌炎主要体征为OA.4字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（MiuS征）阳性C杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（1.aSCgU氏阳性E.压头试验阳性正确答案：B20、单选患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是OA.感染得到充分控制3天再实施手术B.感染得到充分控制5天再实施手术C.感染得到充分控制12周再实施手术D.感染得到充分控制3周再实施手术E.感染得到充分控制4周再实施手术正确答案：C参考解析：当呼吸系统急性感染得到充分控制12周以后，其术后呼吸系统并发症的发生率与普

10、通人群无显著差异。21、单选男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述临床表现符合OA.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑梗死E.脑出血正确答案：B22、单选?,患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBClO.11091.o患者既往溃疡病史，下列描述不正确的是OA.病史多为慢性，可达数年至数十年B.周期性发作C.情绪不良或过劳可诱发D.发作时上腹痛呈节律性E.减少进食或空腹可缓解正确答案：E23、单选下面对二

11、重感染的描述中正确的是（）A二重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用完成后的新感染B.：重感染，也称为菌群交替症，是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。较长期应用广谱抗菌药物，发生：重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物C.长期应用广谱抗菌药物，发生.重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物D.长期应用任何抗菌药物，发生二市感染的几率相差无几E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后，重新感染原菌群的临床现象正确答案：B24、单选揉侧腕屈肌的支配神经是OA.梯神经B.尺神经C.正中神经D.肌皮神经E.腋神经正确答案：C25、单选下列哪项不符合房颤的心电图特征（）A.QRS波形态正常B

12、.P波消失C.出现f波D.f波频率为350600次/分E.心室律极不规则正确答案：A26、单选下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是（）A.比较轻微的感染可无全身症状B.感染加重时，常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状C.白细胞计数增加D.严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡E.严重者可出现水和电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒，以及感染中毒性休克正确答案：D27、单选临床、肌电图或神经病理学检杳有下运动神经元损害的证据：临床检查有上运动神经元损害的依据；症状或体征在一个部位内进行性扩散或犷展到其他部位，同时排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能

13、解释临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据。上述为卜.列疾病的诊断依据的是OA行髓空洞症B.颈椎病性奇髓病C.伴传导阻滞的多灶性运动神经病D,脊肌萎缩症E.肌萎缩侧索硬化正确答案：E28、单选患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次/分，血压7545mmHg如要确诊，实验室检查的重要依据是OA.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原(+)正确答案：C29、单选慢性骨髓炎伴红肿热痛时OA.死骨摘除术B.切开引流C.骨钻孔减压术D.开窗引流术E.窦道切除术正确答案：B30、单选女性，56岁。双下肢发沉

14、、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是()A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感型颈椎病正确答案：D31、单选女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨假3个月，查ANA滴度阳性,RF(+),IgG和补体升高。最可能的诊断为()A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.混合性结缔组织病正确答案：C参若解析：晨僵、对称性多关节肿病3个月，RF（+）,应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。32、单选去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为（）A.对心脏受体作用强B.外周血管扩张弱C.易引起心律失常D.增加心脏后负荷过强E

15、.对脏器血供无影响正确答案：D33、单选用于进展型多发性硬化（）A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用：B-干扰素；硫嗖喋吟：免疫球蛋白B.甲氨蝶吟：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环抱素A：对慢性进展型MS患者C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦D血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍：严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症：姿势性震颤可用异烟阴E.对症治疗还包括止头痛及瘢痫，首选卡马西平及苯妥英钠正确答案：B34、单选卜面关于头晕的描述正确、完