疼痛诊疗学(医学高级)：疼痛护理考试资料三.docx

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1、疼痛诊疗学（医学高级）：疼痛护理考试资料三1、单选顽固性三又神经痛最佳方法可选用（）A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D.射频E.电疗正确答案：D2、单选下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现（）A.上（江南博哥）下肢肌腱反射亢进B.有副交感神经症状C.X线平片常阴性D.上肢牵拉试验阳性E.旋颈试验阳性正确答案：E3、单选使用药物止痛，卜列哪一项是错误的OA.在使用药物前，护士须有药物基本知识B.在给予止痛药时，护上应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D.在病情未确诊前，就开始使用止痛药E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药正确答案：D4、多选颈源性头痛神经阻滞疗法有（）A.颈椎

2、旁神经阻滞B.眶上神经阻滞C.枕大神经，枕小神经阻滞D星状神经节阻滞E.颈硬膜外阻滞正确答案：A,C,D,E5、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现o正确答案：心包炎6、单选癌疝的三阶梯用药原则以下哪项不正确（）A.阶梯给药8. 口服给药C.按需给药【）.用药个体化E.辅助用药正确答案：C7、问答题试述腰痛的分类。正确答案：(1)脊柱源性腰痛：(2)神经性腰痛；(3)牵涉性腰痛；(4)精神和环境因素引起的腰痛：(5)特发性腰痛。8、多选椎间盘由哪几部分构成OA.软骨板B.纤维环C.确核D椎体E.推板正确答案：A,B,C9、单选临床上常用的非用体抗炎药，除外OA.阿司匹林B. 口引跺美辛C.异

3、山梨酣D.布洛芬E.双氯芬酸钠正确答案：C10,单选血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()A.间歇性跛行B.休息痛C.干性坏疽D.湿性坏疽E.以上都是正确答案：B11、单选关于水痘和带状疱疹的说法正确的是OA.同一病毒致病B.抵抗力强时导致水痘C.愈后均遗留瘢痕D.无获得性免疫力E.容易复发正确答案：A12、单选急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()A.热疗B.冷疗C.深部脑刺激D射频E.电疗正确答案：B13、填空题临床上常用的抗抑郁药如。正确答案：多虑平14、单选关于强直性脊柱炎，卜列哪项是错误的O.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症B.晚期X线检查可见双侧舐能关节完全融合，行柱呈现

4、典型的“竹节”样改变C. H1.A-B27检查多为阳性D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能E.多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好正确答案：E15、名词解释神经阻滞疗法正确答案：神经阻滞疗法是利用麻醉学的神经阻滞方法达到解除疼痛，改善血液循环，治疗疾病为目的称为神经阻滞疗法。16、单选神经阻滞的适应证是OA.不合作者B.穿刺部位有感染者C.有出血倾向者D.局麻药过敏E.三叉神经痛正确答案：E17、腰椎管狭窄症的主要临床表现()A.腰痛B.压痛明显C.弯腰时疼痛加剧D.间歇性跛行E.放射痛正确答案：D18、名词解释超前镇痛正确答案：超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，

5、阻断组织损伤引起的伤害性传入刺激到达中枢神经系统。19、判断题临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。正确答案：错20、单选关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的1%D只影响关节E.首先影响大关节本题正确答案：C21、问答？女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关啰周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨偎，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、

6、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查:RF:100lU/ml,ESR:100mmho请回答下列问题:该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施？正确答案：最主要的护理诊断是：自理能力下降。展低的护理措施：A、睡眠时戴弹力手套B、起床时进行温水浴C、起床后用热水浸泡僵硬的关节D、平时多活动关节22、多选椎间盘的生化成分是。A.胶原B.蛋白多触C.水分D.弹力纤维E.非胶原蛋白正确答案：A,B,C,D,E23、单选治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外OA.增加钙的摄入B.VitDC.运动D.防止跌倒E.防止感冒正确答案：E

7、24、问答题试述而神经麻痹的体征。正确答案：(1)额纹消失，不能皱额，皱眉，眼裂扩大，眼睑不能闭合或闭合不全。(2)鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气。(3)角膜反射，眼及口轮匝肌减退，常引起炎症，流泪和角膜炎。(4)颊肌瘫，食物残渣常滞留于患侧的齿间隙内，常有流涎。25、问答题试述PCA的临床应用。正确答案：(1)手术后疼痛的治疗。分娩疼痛的治疗。(3)烧伤和创伤疼痛的治疗。(4)神经性疼痛的治疗。(5)心绞痛的治疗。(6)癌痛的治疗。26、问答？男性，46岁，农民，反复多关节肿相伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指

8、关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前和呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗.，最好采用什么治疗？正确答案：最好采用：人工右膝关节置换术。27、判断题个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛减轻正确答案：错28、填空题疼痛不仅是一个过程，同时也是一个复杂的表现过程。正确答案：生理、心理29、问答题试述疼痛科患者的特点。正确答案：(1)

9、疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。(2)疼痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。(3)疼痛的程度不同。(4)疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛。(5)治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼痛。(6)瘩痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。(7)疑难杂症多，伴随症状多。(8)年龄跨度大，从儿童到老人。30、问答题试述PAIN疼痛评估程序。正确答案：(I)P(PIaCe)疼痛的部位：(2) A(Aggravating)疼痛的诱发因素；(3) 1(IntenSity)疼痛的程度、性质、持

10、续时间；(4) N(Neutralising)疼痛的缓解。31、填空题吗啡的制剂种类很多：除片剂、胶囊、针剂外，还有控释片、口服液、O正确答案：栓剂32、填空题在疼痛治疗时，治疗器质性疾病的同时，进行治疗具有十分重要的意义。正确答案：心理33、填空题颈椎病在临床上最常见。正确答案：颈型34、问答题试述疼痛的评估内容。正确答案：(1)病人的一般情况：(2)疼痛的程度：(3)疼痛的部位:(4)疼痛的性质:(5)疼痛的时间:(6)疼痛的表达方式：(7)影响疼痛的因素：(8)疼痛对病人的影响：(9)疼痛的处理方法。35、单选颈椎病时可能发生的并发症不包括OA.胸出口综合征B.颈椎狭窄C.颈髓病D.椎基

11、底动脉供血不足E.复合性区域性疼痛综合征(RSD)正确答案：A36、单选偏头痛的特点不包括()A.常发生在一侧头部，呈搏动性痛B.具有家族性或遗传性C.可以治愈D.常伴恶心及对声音、光、气味过敏E.可在任何时候发作，但以早晨起床时为多正确答案：C37、问答题试述腰椎间盘突出症的临床表现。正确答案：(一)症状(1)有腰部损伤史，腰痛向下肢放射，是本病特征性症状。(2)下肢麻木感。(3)马尾神经障碍。(二)体征(1)腰椎活动受限与跛行。局部压痛及叩痛。(3)下肢感觉，肌力和反射减退。(4)特殊检查：直腿抬高试验及加强试验阳性；屈颈试验阳性；仰卧挺腹试验阳性。38、判断题痛风是基础代谢紊乱致血尿酸增

12、高引起的疾病，严重痛风出现痛风结石O正确答案：错39、单选腰椎间盘突出症卜.肢放射痛最常见于OA.阴部神经分布区B.闭孔神经分布C.股神经分布区D.坐骨神经分布E.股外侧皮神经分布区正确答案：D40、填空题弹响指是指手指屈指时c正确答案：发生弹响41、单选肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛OA.脊柱手术B.腹部手术C.胸壁手术D.上肢手术E.下肢手术正确答案：C42、品症关于骨性关节炎下列哪项是错误的OA.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生B.多见于中老年人，女性多于男性C.X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射E.原发性骨关节炎多见于50

13、岁以上的肥胖者正确答案：D43、多选肩关节的主要自主运动是OA.屈B.内旋C.外展D.上举E.伸正确答案：A,B,C,D,E44、单选关于疼痛基本概念，下列哪项不正确OA.疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B.疼痛是机体的主观感觉和体征C.不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D.每个机体对疼痛的感受和反应差异不大E.每个机体对疼痛的感受和反应不同正确答案：D45、单选卜.列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的OA.多见于青少年B.晚间疼痛减轻C.肩关节外展受限D.可见典型疼痛弧E.发病急，病程约数周正确答案：C46、填空题吗啡通过激动体内而产生强大的镇痛的作用。正确答案：阿片受

14、体47、单选关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()A.患者应按需用药B.只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者正确答案：E48、填空题周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维，一类是髓鞘的A6纤维和筋鞘C纤维，主要司的传递：另一类Aa、AB纤维，主要司传递。正确答案：有、无、痛温觉、触觉49、单选腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A.双拐B.单拐C.系腰围D.轮椅E.石膏背心正确答案：C50、问答题试述颈源性头痛的临床特点正确答案：(1)头痛多为单侧且不向对侧转移。(2)疼痛性质多为刺痛，呈阵发性。(3)每次头痛发作的持续时间不定，常常持续数小时。(4)可伴颈部活动受限。(5)可伴有耳鸣、头晕、恶心、呕吐等。51、名词解释带状疱疹后遗神经痛正确答案：带状疱疹常伴有神经痛，但多在皮损完全消退后或1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。52、单选关于俗称“落枕”的颈椎病类型，正确的是()A.椎动脉型颈椎病B.脊髓型颈椎