疼痛学主治医师：相关专业知识必看考点（三）.docx

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1、疼痛学主治医师：相关专业知识必看考点（三）1、单选健康人血白蛋白主要用于OA.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法正确答案：C2、单选（江南博哥）急性血源性骨髓炎后期的病理特点为OA.骨质破坏、坏死B.骨髓内脓肿C.骨膜下脓肿D.反应性骨质增生E.窦道形成正确答案：D3、单选术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是（）A.疼痛可使氧耗和二班化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加B.特别是胸部和腹部的疼疝，山于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生

2、、肺内分流增加和低氧血症D.由于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利正确答案：E4、单选女性，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右假关节活动受限。X片?右股骨颈及转子卜溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。局部无复发。最佳治疗方案OA.皮牵引，止痛，化疗B.单纯化疗C.单纯放疗D瘤段切除，假体置入E.瘤段切除，假体置入，化疗正确答案：E5、单选下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是OA.功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B.功能锻炼必须在医务人

3、员指导下进行C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位）.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动正确答案：A6、单选不屈于弥漫性结缔组织病范瞒的疾病是OA.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B7、单选下面关于路易小体痴呆的描述中错误的是OA.是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、反复发作性视幻觉和自发性锥体外系功能障碍等为临床特征，以大脑皮质和脑干内神经元胞质内路

4、易小体为病理特征的神经系统疾病，发病机制与脑内多种神经递质功能障碍有关B.诊断需依据标准C鉴别：血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、CreUtZfe血1.Jakob病D无需特殊治疗，应鼓励患者适度活动。若影响生活或工作则需药物治疗E.暂无特殊治疗，以对症支持治疗为主。因预后差，后期需长期卧床，患者多死于肺部感染、褥疮等，需加强护理正确答案：D8、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰

5、椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是OA.椎管造影B.B超检查C. VRI检查D. CT检查E.可视性椎间盘造影正确答案：C9、单选下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是OA,为革兰染色阴性B.为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C.常为医院内感染的致病菌D.感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起用、痈、急性骨髓炎及败血症等E.近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性正确答案：D10、单选脊肌萎缩症的临床分型有OA.侧索硬化型、散发型、西太平洋型B.散发型、家族型、西太平洋型C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D.

6、急性儿童型、少年型、青年型和成年型E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型正确答案：EIkW男性，19岁。右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮族浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见CodnIan三角。诊断为OA.软骨肉瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C12、单选下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）A.在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生B.用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各次，术后继续用12

7、日D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物正确答案：E参考解析：本题为大纲掌握内容；防止严重过微和毒性反应的发生应以预防为主，用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病，并认真做好皮试（如青霉素）：用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理：如果仅有轻度恶心、呕吐等反应，一般仍可在严密观察下继续使用，如发现皮疹、发热等，即应考虑停药，如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等，应立即停药，并做积极治疗，必要时，换用其他抗菌药物，继续治疗感染：如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续

8、用12日，因为术前和术中应用抗菌药物后，在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度，可防止术后感染的发生，还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果，如二重感染等。13、单选儿童化脓性骨髓炎的好发部位是OA.长骨干好端B.长骨骨雕C.长骨骨干D.骨膜下E.扁骨正确答案：A14、单选患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病是一-组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志不包括OA.多饮、多尿、多食B.乏力C.肥胖D.血糖升高E.尿糖阳性正确答案：C15、单选卜述关于运动神经元疾病概念和病理改变的表述中正确的是（）

9、A.是一组病因未明的选择性侵犯脊能前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性疾病：病理改变为病变组织神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应B.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应C.是一组病因明确的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应【）.是一组病因未明的脊髓前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，有特异性组织及细胞反应E.是一组病因未明的选择性脊拗前角细胞受侵，病理改变为神经元丧失，无其他特异性组织及细胞反应正确答案：A16、单选椎管内麻醉时，常出现恶心呕吐的并发症，卜列叙述中，不正确的是（）A.低血压造

10、成脑缺血缺氧而兴奋呕吐中枢B.迷走神经亢进，胃肠蠕动增强C牵拉腹腔内脏D.患者对术中辅助用药较敏感E.麻醉前用阿托品正确答案：E17、单选男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50阳性，加强实验（+）,小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是OA股1一腰2间隙B.腰2一腰3间隙C.腰3一腰4间隙D,腰4腰5间隙E.腰5脓1间隙正确答案：D18、单选下述骨折外固定的适用范围中错误的是OA.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固

11、定的某些部位骨折B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并棉神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上替开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过68小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E.小夹板固定因物美价廉、效果可竟，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势正确答案：E19、单选心室细颤，电除颤前应OA.静注利多卡因B.静注去甲肾上腺素C.静注5%碳酸氢钠D.静注肾上腺素E

12、.静注多巴胺正确答案：D参考解析：室颤为细颤，应用肾上腺素Img,使其变为粗颤，电击才能奏效。20、单选椎动脉型颈椎病的症状不包括OA眩晕B.猝倒C.步态不稳D.视力障碍E.感觉障碍正确答案：C参考解析：步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。21、单选下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是OA.皮质类固醉激素：甲泼尼龙500100Omg静滴，每天1次，连用35次，以后逐渐减量，直至停用B.免疫球蛋白1520g静滴，每疗程35次C.血浆置换疗法D.抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E.营养神经类药物：甲基酪氨酸正确答案：C22、单选骨关节结核患者需要手术病灶清除时二应OA.立即手术B.术前至少抗结核治疗3周以上C.

13、术前5天开始抗结核治疗D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗E.死骨形成后再手术正确答案：B23、单选卜面关于头晕的描述正确、完整的是OA.头晕是因周围神经异常引起的昏睡、头飘忽，根据症状可分为眩晕、晕倒前头部轻飘感。治疗主要针对病因选择药物B.头显是因高血压、直立性低血压引起的头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩晕、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物C.头晕是因静脉窦反应过度、心律失常引起的昏沉，根据症状可分为不平衡感、心源性头晕。治疗主要针对病因选择药物D头晕是因周围神经异常、直立性低血压、静脉窦反应过度、心律失常、中枢神经病变等引起的昏沉、头飘忽、头部难以名状的不适感，根据症状可分为眩

14、晕、晕倒前头部轻纲感、不平衡感、眼部头晕，其他还有精神及心源性头晕，伴焦虑、抑郁。治疗主要针对病因选择药物E.头晕是因中枢神经病变引起的眩晕，治疗主要靠神经外科手术正确答案：D24、单选肌菱缩侧索硬化的分型有OA.肌萎缩型、侧索硬化型、散发型B,行肌萎缩型、家族型、散发型C侧索硬化型、散发型、西太平洋型D散发型、家族型、西太平洋型E.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型正确答案：D25、单选女性，20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为OA.骨肉痛B.慢性骨髓炎C.骨H细胞痛D骨软骨瘤E.胫骨先天畸形正确答案：D2

15、6、单选低钾血症少见于（）A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素正确答案：D27、单选关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是OA.急性期立即敞开创IJ引流B.全身性使用抗生素C.用管型石膏固定开洞换药D.一次性彻底清创E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨正确答案：D参考解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。28、单选下面时术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是OA.所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%B.手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因C.高龄、应用阿片类药物镇痛、腰版段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D.治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿E.禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛正确答案：E29、单选尤因肉瘤好发在OA.骨箭B.干筋端C.皮质骨