2024年医院开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案(汇编5份).docx
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1、2024年开展纠正药销领域和医疗服务中不正之风工作方案2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是:以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神,确保党中央、国务院关于党风廉政工作的有关部署坚决落实到位,一以贯之、坚定不移地将“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的治理要求落到实处,通过清晰的制度设计,为医药购销领域和医疗服务划清行为红线,形成风清气正的行业新风正气。一、加强党对纠风工作的全面领导(一)坚持党对纠风工作的全面领导。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,大力加强医疗战线思想政治建设和党的组织建设,增强“四个意识”,坚
2、定“四个自信”,坚决做到“两个维护”,充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用,把广大医务人员凝聚在党的周围。(二)充分履行党领导下的纠风工作职责。医院党组织履行全面从严治党主体责任。加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查。医院纪委全面履行监督执纪问责职责,切实承担行风问题杳处和领导干部责任追究职责。落实行业“九不准”相关政策措施。(三)大力加强医疗战线党建工作。将习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大精神、“健康中国2030”规划纲要纳入住院医师培养和医疗机构各级各类领导岗位入职前行风教育内容。按照规定及时完善党的各级组织,积极吸纳、发展优秀
3、医务人员成为党员。(四)大力弘扬新时期崇高职业精神。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时期崇高职业精神,传承“悬壶济世”的社会责任感、“大医精诚”的职业操守。大力宣传抗疫精神和医务人员先进事迹,发挥典型示范和引领作用,创作、宣传、运用好优秀的影视文学作品,营造尊医重卫的社会氛围。二、严厉打击欺诈骗取医保基金行为(五)开展保障医保基金安全自查自纠整改。在各级各类医保定点医疗机构开展保障医保基金安全自查自纠专项整改活动。对违反医保基金管理要求、违规使用资金等情况深入开展自查自纠,完善内控措施,积极整改到位。对自查自纠后仍出现问题的医疗机构严肃追责。(六)精准分类处置违规使用医保
4、基金行为。在纠正违规使用医保基金过程中,各地应当注意分类处理。对于公立医疗机构着重纠正超医保支付政策范围、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为;对非公立医疗机构着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。(七)加大打击欺诈骗取医保基金处罚力度。在打击欺诈骗取医保基金工作中,对恶意骗取医保基金的机构依法依规严肃查处,解除医保服务资格。相关部门实施联合惩戒,对涉嫌违规违纪的人员,依规依纪追究党纪政纪责任;在严肃追究直接人员责任基础上,追究相关领导责任;对涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。(八)建立完善维护医保基金安全长效机制。充分发挥各级医疗保障部门对医保监管的牵
5、头作用,加强与卫生健康、公安、市场监管等部门信息互通共享,及时移交相关线索。三、巩固医药流通领域改革成效(九)加强医药流通管理。继续推进药品流通行业发展规划落实,建立完善安全生产责任体系。保障小品种药(短缺药)和流感疫苗供应,鼓励集团化发展,提高产业集中度。建立健全蒙医中医医疗质量管控体系,促进蒙药中药药事管理质控中心等规范化建设。对发现的医药流通领域虚开发票、偷逃税等涉税违法犯罪行为依法查处。(+)推进医药购销体系改革。深入推进药品耗材集中带量采购和保供稳价工作。逐步推广药品集中采购和使用试点(“XX”试点)工作经验。推动各地开展非过评药品带量采购和高值医用耗材带量采购试点。完善医保支付与招
6、标采购价格联动机制。完善疫苗集中采购政策。(十一)打击重点领域违法行为。严厉打击医药企业与合同营销组织(XX)企业串通,虚构费用套现以支付非法营销费用的违法行为。聚焦医药购销、医疗服务和“保健”市场等重点领域,加强反不正当竞争和广告监管执法,加大对商业贿赂、虚假宣传、违法广告等行为的查处力度。(十二)规范医商合作交往途径。明确行业学协会、医疗机构与医药相关企业间行为底线,落实医务人员对外交往行为规范。严厉打击假借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助进行利益输送的不当行为。允许在合规、合法的前提下,开展医商交往行为,推动建立双方交往合作的事前公示、事中监管、事后备案的全流程管理制度。四、深入清
7、理群众身边的医疗行业乱象(十三)切实履行医疗行为管理责任。坚决执行依法依规执业和医疗技术临床应用相关管理制度,严禁夸大宣传或发布虚假信息,全面排查目前在临床应用的医疗技术管理、规章制度落实、重点科室运行等情况,将“特色”、“自创”等技术管理作为重中之重。将医疗行为管理纳入卫生健康工作督导重点。(十四)严厉打击各类违法违规执业行为。启动民营医院管理年专项行动,加大部门间联合执法强度,重点检查和整治“保健”、健康体检、医疗美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮肤(性传播疾病)、妇产、肿瘤、精神、眼科等社会办医活跃、出现问题较多、群众反映强烈的领域。(十五)持续推进医疗领域扫黑除恶。继续深入开展医疗卫生领
8、域扫黑除恶专项斗争,推动卫生健康行业突出问题专项整治工作,对内优化机构服务与管理,对外加强与公安机关的联动配合,集中力量全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、“黑护工”及“黑救护车”,重视医疗卫生机构从业人员参与各类违法犯罪活动或与黑恶势力之间有利益输送行为线索的核查,一经发现,依法依纪严肃查处,保障医患双方权益,努力营造和谐稳定的就医环境。完善安全保卫措施和警医联动快速处置机制,坚决打击医闹和伤医等侵害医务人员生命健康的行为,维护医务人员尊严和生命安全。(十六)坚决惩处患者身边“微腐败”。通过信访、举报、部门协作等多种途径,对各级各类医疗卫生机构从业人员利用职务便利,在医疗服务中索取或收受患者及其
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