医院感染控制与预防.ppt
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1、 医院感染预防与控制医院感染预防与控制1.如何认识和理解医院感染,如何认识和理解医院感染,2.预防和控制医院感染的意义。预防和控制医院感染的意义。3.控制医院感染发生的常规措施与办法。控制医院感染发生的常规措施与办法。 l什么是医院感染?什么是医院感染?l有医院的地方就有医院感染。有医院的地方就有医院感染。l医院感染医院感染: 是指是指住院病人住院病人在在医院内医院内获得的感染,包获得的感染,包 括在住院期间发生的感染和在医院内获括在住院期间发生的感染和在医院内获 得而出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得而出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。得的感染也属医院感染
2、。 医院感染预防与控制医院感染预防与控制 医院感染暴发事件医院感染暴发事件l19981998年,年,深圳妇儿医院深圳妇儿医院发生发生166166名产妇,剖宫术后名产妇,剖宫术后, ,伤口感染,经久伤口感染,经久不愈。原因:不愈。原因:2 2戊二醛未按规定浓度配制,达不到消毒灭菌效果,戊二醛未按规定浓度配制,达不到消毒灭菌效果,液体、器械被龟分支杆菌所污染,导致的医院感染。液体、器械被龟分支杆菌所污染,导致的医院感染。l2005年年,宿州市立医院宿州市立医院发生发生1010例白内障例白内障术后术后, ,患者患者眼球感染,被眼球感染,被绿绿脓杆菌所,脓杆菌所,9 9人单眼球摘除。人单眼球摘除。l2
3、0082008年年9 9月,月,西安交大西安交大附属医院发生严重医院感染事件,新生儿科附属医院发生严重医院感染事件,新生儿科8 8名新生儿死于名新生儿死于MRSAMRSA感染。感染。l20092009年年2 2月,月,山西太原公交职工医院山西太原公交职工医院、山西煤炭中心医院,血透室因、山西煤炭中心医院,血透室因共用透析器,共用透析管路,导致共用透析器,共用透析管路,导致名患者感染丙肝。丙肝抗体名患者感染丙肝。丙肝抗体转阳性。转阳性。 l20092009年年3 3月,月,天津市蓟县妇幼保健院,天津市蓟县妇幼保健院,因住院的卫生环境差,消毒隔因住院的卫生环境差,消毒隔离措施缺乏,发生新生儿败血症
4、,血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。离措施缺乏,发生新生儿败血症,血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。6 6例重症感染患儿中有例重症感染患儿中有5 5例例患儿死亡患儿死亡. . 新型传染病爆发流行事件新型传染病爆发流行事件l2003年年的生物恐怖事件,的生物恐怖事件,SARS的全球爆发流行;l2008年 人禽流感不明原因肺炎;l2009年 结核杆菌的多重耐药菌株;l2009年 甲型甲型H1N1型流感爆发流行;l原有的传染病病原体在不断演变,耐药菌株的不断产生;l说明还有许多未被人类发现和认识的感染性疾病l人类在防治医院感染方面仍然任重道远人类在防治医院感染方面仍然任重道远. 医院感染预防与控制的重要性医
5、院感染预防与控制的重要性1.1.对病人的影响:对病人的影响:加重了患者的功能失调,增加患者情绪紧张和精神痛苦,加重了患者的功能失调,增加患者情绪紧张和精神痛苦, 延长患者住院天数延长患者住院天数, ,(WHO-02WHO-02报道外科伤口感染住院日平均延长报道外科伤口感染住院日平均延长8.58.5天)天) 增加患者经济负担增加患者经济负担(国内报道:(国内报道:ICUICU气管切开患者,每例增加费用气管切开患者,每例增加费用1836818368元)元) 严重的医院感染可导致严重的医院感染可导致残疾,降低生活质量或死亡。残疾,降低生活质量或死亡。2.2.对医院的影响:对医院的影响:医院诊疗技术的
6、发展医院诊疗技术的发展 增加医院额外的经济负担。增加医院额外的经济负担。 严重严重者将导致医院降级停业整顿、影响医院的者将导致医院降级停业整顿、影响医院的等级评审。等级评审。3.3.对医护人员的影响:对医护人员的影响:增加了医疗护理工作量,增加了医疗护理工作量, 有的甚至停止执业活动、有的甚至停止执业活动、 吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。吊销医师或护士执照、有的还要追究刑事责任。4.4.影响社会效益,加深医患矛盾。影响社会效益,加深医患矛盾。 医院感染预防与控制医院感染预防与控制医院感染存在的危险因素:医院感染存在的危险因素:1.各种侵入性操作:手术治疗、介入治疗、导管置入、各种侵
7、入性操作:手术治疗、介入治疗、导管置入、 内镜、腔镜等。内镜、腔镜等。2.大剂量使用抗生素,滥用抗生素导致的二重感染。大剂量使用抗生素,滥用抗生素导致的二重感染。3.损伤免疫系统的治疗:损伤免疫系统的治疗: 各种细胞毒药物、免疫抑制剂各种细胞毒药物、免疫抑制剂 、 放射治疗。放射治疗。4. 免疫力低下的疾病:如糖尿病、肝硬化、肿瘤、免疫力低下的疾病:如糖尿病、肝硬化、肿瘤、HIV等等5.忽视无菌操作规范、消毒隔离操作规范。忽视无菌操作规范、消毒隔离操作规范。 医院感染预防与控制医院感染预防与控制医院感染分类:医院感染分类:一一)外源性感染,又称交叉感染外源性感染,又称交叉感染: 病原体来自病原
8、体来自于病人体外,主要通过病人体外,主要通过手手、空气、空气、器械、器械、 各侵入操作等医源性因素获得的病原体。各侵入操作等医源性因素获得的病原体。二二)内源性感染,又为自身感染:内源性感染,又为自身感染: 病原体来自于病原体来自于病人本身体内的储菌库。病人本身体内的储菌库。 医院感染传播过程医院感染传播过程感染链的形成感染链的形成感染感染 源源传播途经传播途经易感人群易感人群 医院感染感染源医院感染感染源感染病人感染病人:大量病原微生物不断从感染部位排出,成为外大量病原微生物不断从感染部位排出,成为外 源性感染中主要的传染源源性感染中主要的传染源。病原携带者:病人、工作人员、陪人中的乙肝、病
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