SARS疫苗的开发与技术哲学.docx

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1、SARS疫苗的开发与技术哲学SARS疫苗的开发与技术哲学SARS的探讨与防治，是一个从科学、技术到社会、政治，横跨各种不同领域的系统工程。它首先使我们想起科学与技术的区分。不做出这种区分，不利于我们对SAKS探讨与开发的种类进行细致的分析和对技术开发的规律做出一般性的探究。因此，在分析SARS的不同性质的探讨及其规律之前，先要将科学与技术这两个概念澄清一下。1.基础探讨、应用探讨和技术开发我国闻名物理学吴大就曾经说过，中国创用科技一词是很大的不幸。我国闻名生物学家，邹承鲁则语道破地指出：科技一词主要是指，有时则完全指的是技术，而很少指科学:在一些场合中，政府领导提到科技几乎一成不变地.意指这个

2、记号的后半部分。即使在提到基础探讨的不多场合中，指的也是基础性的技术科学。于光远则评价说：科技一词并非中国人的有意创用，而是在国家学技术委员会成立后。科学、技术两个概念常常一起运用，枳习而成。其结果科学和技术的相互关系不见r。它们之间的区分也不见了。结果人们常要求科学去干脆解决技术问题、效益问题、经济回报问题等等。那么科学与技术的区分究竟在那里呢？简言之，科学的目的是为了求知，探究H然界的事实与规律，求得学问的增长：而技术的目的是为了求用，创建人工事物与有效行为，限制自然，求得人类福利的增长。二者的目的、内容、对象、意义都不相同。联合国教科文组织于1978年11月27口第20次会议上通过一份关

3、于科学技术统计资料国际标准化的建议。该建议是这样规定的：（1）基础探讨：主要为获得关于构成现象和可观测的事实之基础的新学问而进行的试验或理论工作，不特殊或不特地着眼于应用或利用。（2）应用探讨：为了获得主要的目的在于应用的新学问而进行的创建性探讨。（3）试验开发：基于得自探讨的现存学问和/或实际阅历，旨在生产新材料、新产品、新装置、设置新过程、新系统、新业务，从根本上改善过去已经生产或设置的那一套的系统性工作。这个文件，成为区分科学与技术的权威性文本。（1）,（2）二项属于科学，（3）项属于技术，它们在性质上是不同的。1983年，英国学者StewardRichards写了一本书，叫做科学哲学与

4、科学社会学，举了生物医学上的例子，来对这三者进行区分，对于我们今日考察SARS探讨的分类极为贴切。他说：因而，探讨抗体分子和城基酸序列被认为是基础探讨。运用这些信息来区分不同疾病的不同抗体是屈于应用探讨。技术开发这是最终的阶段，因而关系到为特殊的疾病找出合成抗体的技术，并对它的效应进行检验，或许还包括临床的试验处理。该书还分析了AU8226;弗莱明对青霉素的探讨是属于基础探讨，它弄清了这种物质的结构与功能，便告结束。发表论文后十几年无人问津，被人遗忘。ES8226;#8226;#8226;#8226:#8226;#8226;#8226;#8226;钱恩重新发觉了它并立志要开发出一种药物。不但提

5、纯了青霉素，而且人工合成了它的衍生物：氨节青霉素。这是抗生素制药工业的先声。意大利有一个公司帮助他的探讨，每年花费100万英磅。这本书的作者最终得出结论，基础探讨和应用探讨是要花钱的，但并不期望它会有经济上的回报。而开发探讨要花更多的钱，但它潜在地是能赚到更多的钱的。假如不期望它有回报，制药公司就会破产。幸而40年头意大利生产青霉素的那间公司每年营业额有1千万英磅到2千万英磅。他们的极大风险投资获得了效益。这本书将科学与技术，基础探讨、应用探讨和开发探讨的区分说得很清晰了。我们还可以补充一个物理学的例子来说明问题：发觉铀的核裂变，弄清其原子结构是基础的探讨。探讨铀235核裂变连锁反应的可能性及

6、其临界质量是应用探讨。安排和制造出第一个原弹是开发探讨。它们的目的、内容、性质、意义很不相同。利用技术哲学关于科学与技术的划分来探讨SARS的探讨的分类。我们可得出结论：发觉SARS的病原，测定这种新型冠状病毒的基因序列，属于基础探讨，它的目的是弄清一种微生物的分子结构。新奇心在探讨动因中起到特殊重要的作用。运用这种基因序列学问，分析它的不同变种，分析这些变种及其基因序列与疾病的关系，在患病者不同病症上有何效应、有何关系。比较不同动物的SARS病因有没有不同，探讨那些动物为何能将SARS传入人体。探讨的目的主要在于探讨上述基础学问对于我们防治SARS有何种关系和何种应用。其目的和内容还是为了获

7、得客观的学问，这些属于应用探讨。如何运用基础学问和应用学问，制造出SARS病患的诊断药剂与仪器。研制出治疗疫苗与合成药剂，这是开发探讨这种探讨的主要动机不是新奇心，而是为了效用，要讲成本与效益，还必需考虑专利和经济效果。2.1:10:100的技术开发规律科学理论探讨与技术开发有着很大的区分，科学理论探讨是发觉一种自然事物及其规律，它多多少少是价值中立的。它只问真假，不问好坏。但技术开发却是要制造出一种人工事物，除了有科学问题外，还有很多困难的工艺、材料与技巧问题。它不是价值中立的，是关系到相关人们的利益。特殊是医药的开发，是关系到病人的生命、平安、福利等问题。目前在治疗SARS的特效药的研制方

8、面，基本上有两种不同的途径设想：（1）分别出病毒，进行灭活，注射到人体，产生抗体来开灭活的冠状病毒，或者从受试动物中（如猴子、马、兔子等）提取血清，像种牛痘一样在人体中产生免疫力。但问题在于如何大量获得分别出来的病毒，大量获得血清，有一系列技术、经济问题。特殊是如何保证灭活病毒的确完全无误，万一有微小数未被灭活，这个药物的应用也就等于为病人注射SARS病毒了。而血清万一还带有动物的其他病毒，也注入人体并染上其他疾病了。所以这种开发平安性的风险较大。更须要反宴的试验才有成效，不过它的确不失为一种有前途的开发构想。(2)另一条途径是依据SARS冠状病毒的RNA序列，实行基因工程的方法，进行蛋白重组

9、，使它产生抗体作用。这在平安性上是万无一失的。但时间上须要的更长。资金上需更大的消耗。因此技术开发与科学探究有很不相同的特征，它不是一个简洁判明真假的检验问题，而是一个要考虑更多因素的决策问题。确定决策的因素包括平安、好用、高效、时间等等，还特殊要考虑经济问题。因此，它在资金、人力、所需时间上与基础探讨是很不相同的。关于开发探讨的资金与人力问题，英国物理科学家约翰#8226;齐型曾说过这样一段话：人们常说，发觉最初的思想要花费一美元，而工作原型的获得则需用10美元进行目标性探讨（应用探讨），发展成可出售的产品还需花用一百元，用百万乘以这些数据便获得现代工业中应用科学成本的初步概念。这是一个总体

10、分析，可以称之为1：10:100公式，当然这是一个技术社会学或技术哲学的阅历公式，是一个统计真理。不过依据很多科技事例，这个公式对于基础探讨、应用和技术开发所花费的时间比例来说，也是一个大体上正确的。就拿SARS的探讨来说，加拿大探讨中心从拿到SARS病毒样品，到公布基因测序结果只花了两个星期（从4月5日到4月9口），依据中国疾病预防限制中心病毒探讨所毕成功副所长的最乐观估计，至少须要一年。因为运用蛋白质重组方法合成药物，第一轮动物试验须要两个月，其次轮动物试验乂须要两个月。第一次临床人体试验须要两个月，其次次临床人体试验又需两个月，还可能要做第三次人体试验。他还没说到大批生产这些药物的技术困

11、难以及申报国家的以及世界的医药许可证所须要的审批时间。这种时间通常是很长的。因此SARS特效药物开发的时间须要比基因测序的时间要长儿十倍是不足为奇的。关于这一点是大多数科学家的共识。中国工程科学院洪涛院士指责对非典疫苗探讨有一些夸大的说法，比如，几个月就会取得成功等等。洪院士认为，疫苗探讨难以速决，不是一朝一夕的事，而是须要一年、两年甚至更长时间。他希望科学界实事求是，向社会讲清真实状况。O而中国科学院邹承鲁院士最近则说了一段更加稳重的话。他指出，一个新药的研制通常须要10年左右的时间，就是在基础探讨条件较好的国外，研制一种新药通常也须要花去一到两亿美元。因此，新药的研制急是急不出来的。截至目

12、前，全世界的科学家都没有宣布做出一种新的能够战胜非典的药物，要求科研人员在短期内做出抗非典的药的愿望是好的,但不能对科研人员要求过高，更不能操之过急，应当符合科学（和技术）的客观规律。我想，这里所说的科学技术规律，就是我国一些科学技术哲学家所说的科学技术元规律。这些元规律自然包括约翰#8226;齐熨所发觉的1:10:100的规律。这里齐眩说的io。乘以白.万美元正好就是邹承令所说的一到两亿美元。我个人曾用第一颗原子弹的开发费用和青霉素的开发贽用来验证过，这个规律大体上也是1:10:100。SARS的技术开发是否是一个例外状况呢？我不知道。不过在科学技术上，SARS的攻坚战是越来越困难了。对这一

13、点我想应当有思想打算。3.技术有区分于科学的独立规律我在关于开展哲学视野中的SARS问题探讨的建议一文中讲到有关开发SARS疫苗特效药的时候讲到：远水救不了近火，而远水必需在科学基础上进行开发，而近火必需而且也能够尽早扑灭。为什么远水必需开发，就像南水北调一样呢？因为它能够解决根本问题，挽救SARS病人的生命，而现在这种病的死亡率一般有10%。为什么近火能够尽早扑灭，因为技术发展有自己独立于科学理论的常规解决方法。在二十世纪一个很长的时期里，有一种技术发展的观点叫做技术发展的线性模型，认为技术的发展，只能靠相关的科学问题的解决而得到解决。曾任英国皇家学会会长，P.M布拉克写道：成功的技术创新可

14、以设想为由下列相关的步骤序列组成：纯科学、应用科学、独创、开发、构造样品、生产、销货与嬴利这就是所谓基础应用开发技术经济的线性模型。但后来发觉，这只是技术发展的模型之一，在关键的科学问题没有解决的状况下，技术也可以依匏FI己的阅历积累，常规地向前发展，解决自己的问题。这就是所谓Knowhowwithoutknowwhy的闻名命题和发展模式。D.E.司托克斯在1997年撰写的一本书中指出，虽然科学发觉是军事技术持续发展的动力。但在20种武器系统的几百个关键部件中，只有不到十之一源自探讨成果，大多数武器系统的进步都是在现有技术基础的改进，或者意识到现存技术的局限性而产生的结果，而不是以探讨为目的的

15、开发活动的结果。这次世界性的防治SARS的战役充分说明白这一点。在没有以科学为基础的特殊医疗武器（特效药）出现的状况下,我们运用了常规的医学技术武器的改进，运用邓小平所说的摸着石头过河即所谓试错法就总结了一整套应付SARS的防治工作系统阅历。这里包括：有效的隔离预防措施，就能最大限度削减社区人民群众受感染。2）改进防护罩，防护衣及消毒方法，只要做得彻底做得细致便能完全防止医护人员受感染。（3）在抗生素失灵的状况下，运用现行的医药（包括西药和中药），现行的治疗方法，也可以通过不断总结阅历，最大限度降底SARS病患者的死亡率。关于这一点我校其次附属医院内科主任伍卫教授记录了他们这样一段经验：在治疗初期缺乏阅历，患者持续高热，病情很凶险，借鉴他人阅历采纳多种常用的抗生素，但效果不好，再这样拖延下去，后果堪忧。在这出于无奈的关键时刻，陈为宪教授大胆提出了将病人分为3组，A组试用头抱霉素（西力欣），B组试用四环素类（强力霉素或西环素），C组试用氨基糖贰类（丁胺卡那霉素），即ABC方案，大家觉得别无选择，只能靠着自己的阅历，摸着石头过河。在实施ABC方案后的第2-3天的下午，我们惊异地发觉，运用四环素类以及氨基糖贰类抗生素的大部分病人的肺部病灶起先消散。