期末考试 (45).docx

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1、武善代号-131中央广播电视大学2012-2013学年度第二学期.开放本科”期末考试（半开卷）卫生经济学成注意事事一、将你的学号、姓名及分校（工作站）名云填写在答题纸的规定栏内.考试结束后，把试卷和答题筑放在桌上.试卷和答Al版均不得带出考场.监考人收完考卷和答题纸后才可育开考场.二、仔细读IM目的说明，并按题目要求答题.答案一定要写在答AUK的指定位上，写在试卷上的答案无效.三、用苣、IR珠箱或铜簿（含笠字怎）答题，使用忸蜜答题无效.一、选IM（每Jl2分，共20分）A到R（单选）1 .通常，急诊医疗服务的需求属于（）.A.完全洋性B.，有弹性C.单位弹性D.缺乏算性E.完全无律性2 .下面

2、舞个不是卫生朦务供龄的特点（）.A.即时性B.效益外在性C.垄断性D.不确定性E.排他性6383 .竞争机IM充分发挥作用的标志是（）.A.市场萤断B.优胜劣汰C.产品防量提高D.产品价格下降E.市场产品丰客4 .以下指标中鼻个量能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的责金投入水平？（）A.卫生等责总8 .卫生总费用占国内生产总值的百分比C.卫生总费用年增长速度D.公共卫生展务段费占卫生总费用的百分比E.人均卫生费用5.下列各项中方攻不属于间接疾病i济负担？（）A.病人由于旱朝淞成的经济损失B.病人由于残疾所造成的趣济损失C.病人由于被蚊容所迨成的精神痛苦D.病人乘坐出租车去就医

3、的花费E.病人住院期间被扣的奖金6,用阶梯分配法分押田接成本时先分舞的是（）.A.为其它科室提供朦务量少，接受其它科室的JK务多的间接科室的成本B.为其它科室类供JK务量多，接受其它科室的JK务量少的间接科索的成本C-为其它科室提供服务多，接受其它科室的蜃务也多的间接科室的成本D.为其它科室提供服务量少，接受其它科室的JK务也量少的间接科室的成本E.为其它科宏提供Ii务多的间接科旅的成本7 .计算质H整生命年属于（）.A.成本一效果分析B.成本一效苴分析C.成本一效用分析D.成本小分析E.收支平衡分析639XSff（多选）8 .下列说法正潴的是（）.A.在进行收支平街分析,Il先将混合成本分解

4、为固定成本和变动成本两部分B.收支平衡分析是粗利定为牛，然而求解产量，也叫我亏i界分析C.当边际贡献为零时，即达到收支平方D.保本业务量是指达到盈亏临界点时的业务=E,保本业务收入是指达到盈亏临界点时的业务收入9,下面关于边际效用的说法，正确的是（）.A.边际效用是指卫生服务消费增加或减少一个单位，引起的总效用的地加或求少景B.边际效用的大小与消费者欲施的强疆成同向变化C.边际效用的大小与消费成反向变化D.边际效用通常为正值E.着消费猫的，加，边际效用是建增的10 .卫生贵（中的硬件资源包括（）.A.资本.B.卫生信息C.卫生技术D.人力E.卫生管理二、简答题（共20分）11 .传述轲布一道格

5、拉斯生产函数的一JR形式及式中a和p短济意义.（12分）12 .简述在医疗机构成本就算中分解混合成本的两种主要方法.（8分）三、论述JB、分析计算Je（共40分）13 .论述补贴政策和税收政策的作用.（20分）14.现看四个医院向卫生管理部门申请经费用于犷建门推大棱.各医院申报方案见下表.医院投入（万元）产出医院甲100日门诊人次增加800人次医院乙80日门诊人次增加500人次医院内70口门诊人次增加500人次医院T75日门诊人次增加600人次由于卫生管理部门资金有限，提定经费标准不能超过80万元，试问从经济学的角度应该批盘弟个医院的方案予以IMH（20分）640四、案例分析,仔细Sl读以下案

6、例并回答问JB（共20分）15.根据中国城市卫生改革公平与效率研究豫题姐于1999年12月和2000年3月分别在江苏1通市和山东沟博市进行的企、事业单位职工家庭制裁调查结果显示，在所有类别旅庭中，无怆是均效还是中位敷，两市均以机关事业单位职工察庭成员患病住院费用较高，而国有企业、集体企业职工家庭病人住院费用两市间则相差不大.南通市人均年医药费总为683元，占人均年收入的8.6,不同医疗保健制度人群差别较大，公费/联保和劳保人群高,分别法年收入9.1%和10.3,而自费医疗入解量低,年人均223元，占收入3.7在获得医药费补偿后，自付部分占年人均收入的比例以公费/医保人群较低，但相差不大.滔枷人

7、均年医药费为420元，占人均收入7.3%,比南通市低163元，供自费人群最高，达589元，占人均收入11公费/医保和劳保人解基本相同医药费自付部分占人均收入的比例仍以自费育，为107其次为劳保医疗和其他制度人群，均达依以上，且与总医药费所占比例相比变化不大.（引自：中国卫生贵2001年9月第四卷第五期）Rflt（1）研究疾病般济负担有何意义？除了直接疾病釐济负担外，通常为什么还要研究间接疾病经济负担？（6分）（2）从病人角度费猫按疾翳短济负担熊障步赛？（6分）（3）结合案例分析影响病人宜技费MS济负担的主要因素.（8分）641.武善代号-131中央广播电视大学2012-2013学年度第二学期.

8、开放本科”期末考试（半开卷）卫生经济学试答案及评分标准（供参考）2013年7月一、选界JB（012分，共20分）AsM（单选）tl.D2.E3.B4.B5.D6.B7.CXSM（多选）：8.ABDE9.ABCD10.AD二、筒答题【共20分111.简述利布一道格拉斯生产函数的一般形式及式中a和P姓济意义.（12分）答，轲布、道格拉期生产西数的一般形式为，牛A1.aKpOal,opl,为牌模报，地地，此时卫生蜃务产出量的增加幅度大于对卫生机构增加投入使其规模犷大的幅度，在这种情况下可It候增加对卫生机构的投入.B+p三i,为规模报不交，此时卫生腰务产出量的增加度等于卫生机构拐模扩大的Ii度，说明

9、在现松术水平下卫生机构的生产效率已法到量高.仅R1.为规模报MM,此时卫生JK务产出的，加度小于对卫生机构地须投入使其规模旷大的度，主要原因是卫生机构牌模过大，使得提供卫生履务的各个方面充以的重，运转不良，从而降低了生产效率.在这种情况下不应再箧族增加对卫生机构的投入.（6分）12简述在医疗机构成本核算中分1朝1合成本的两种主要方法.（8分）：分解混合成本的简便方法通常有做点图法和量大量小值法.2分（D故点图法：该方法是指以业务量为横坐标.以成本为纵磴标.将相对应的数据以点的形式描绘在坐标图中，然后根据点的连向大致封出一条与纵轴相交的直线，该直线的矩表示产出量为0时的成本，为固定成本，直线的斜

10、率表示单位产出量的变动成本，变动成本收警于单位变动成本与业务篇的案积.（3分）（2）量大量小值法I是分解混合成本的另一个简便方法，首先计Ir出单位变动成本，单位交动成本等于成本大值与小值之差除以相应的产出鱼之差.（3分）三、论述、计集（共40分）13 .论述补贴政策和税收政策的作用（20分）答，为支持某一产品或展务的发展，除采用量低限价的价格I政策外,还可以采用其它方法，如对产品JWR务实行补贴政策.补贴政策与量低限价政策不冏之处在于，It者是通过对生产者的补贴降低了生产成本，但价格仍遢过市场中供求关系的自发图节而形成，并没有对市场的价格机加产生影响，也没有对市场优格形成产生直控影响，只是因生

11、产者成本降低、增加产量而对市场价格的形成产生闾按影看，仍然是布场价格I而后者则由于政府直接对价格的干.弱化或破坏了市场价格机制的作用.（10分）H三.政府为限制某个行业的发展，或控制某种产品J总务的姐，除采用高限价外，也可以利用对该行业产品征税的形式，但高限价影响或破坏了市场价格机制作用的正常发挥，而征税没有对市场锵格的形成产生影响，影响的只是生产成本，使提供者因生产成本奥育，利消降低而成少提供量.（10分）14 .计Im20分答I分析IMt可知比为成本效果分析，成本为门建大楼犷建资金，效果为增加的日门建人次.几个医院的方案不尽相同.（4分）（1）在本中存在91*约束，卫生部门所拨经费不I6超

12、过80万元，而医院甲1要100万元，该方案甲应该Ir先捧除.（2分）（2）医院乙和医院内的方案效果一样，都是增加日门6人次500人，应该比较两个方案的成本，排除成本较育的方案.医院乙的成本为80万，大于医院丙的成本70万，因此应该排除医院乙的方案.。分）（3）医院丙和医院丁的方案成本效果都不相同，应该比较取得单位效果的平均成本，排除平均成本比收商的方案：医院丙I每增加一个日门勘人次的平均成本=70/500=0.140万KRT.每增加一个日门母人次的平均成本=75/600=0.125万（4分）（4）医院丙的平均成本育于医院丁的平均成本.应该排除医院丙的方案.（2分）（6）绥上分析，皮谟逸异医院丁

13、的方案，将费金用于医院丁的门建大楼犷.（4分）四、案例分析题（20分）15 .答案央点I（1）疾病较济负担是指由于发病、伤残（失传）和过早死亡给Je者本人以及社会带来的检济损失和由于覆防治疗疾病所消耗的隹济贵研究疾病图济负担是为从酷济学的角度来W价疾病、伤残和早死对个人和社会的影*从而制订出科学的治疗方案、M控制方案和卫生保645健方案，并IM订出适宜的卫生政策和可行的It康投费策略，合理地配卫生费通常把疾病羟济负担分为两种，其中宣按疾病趣济负担是指由于覆防和治疗财所直接濡耗的短济责源.而同接疾病经济负担是指由于发病、伤残（失能）和过早死亡给患者本人和社会所带来的经济揖失.间接疾病趣济负担是疾

14、病i济负担的一个重聂伯1成部分，如果不计算的话，会低估疾病对个人收入和社加邑济带来的影响.它具体包括：因疾病、伤残和过早死T失工作时闾从而造成的损失I由于疾病和伤残导致个人工作能力和生活能力降低而造成的损失I病人的陪护人员损失的工作时间；由于疾病和饬戏对于看本人及其家属所造成的沉工的精神负担等.（6分）（2）病人宜按疾病卷济负担的IN量步如下，D明确直按疾病俄济负担的窝范E：病人直接疾病姓济负担包括病人在卫生部门和非卫生部门所发生的费用.其中在卫生第门的费用是指病人由于就医或住院所花费的一切费用，包括挂号费，住院费，治疗费，放射化验等各项检查费，手术费，血费等.在非卫生部门的费用包括病人由于就医或住院所造成的项外养费，交遢费,住宿费等.2）定样本，收集费料计算平均每人的直接疾病经济负担水平，通过询目调查法*记录查,法3）确定某地或某人群某疾病的发生数=1使用相关指标，包括发病率，患病率，住院率和就谁率，人群总敷等.4）计算某地人群某疾病经济负担的总值，即某疾病发生人数与平均每人I1.接蝴经济负Ifl水平的乘积.（6分）（3）本案例意点分析了医疗保健制度对两市居民直接疾病羟济负担的影嘀，从案例中可以着出，甯通布有医疗保健制度人群的医疗消费虽然较高.但因可以获得医药费补售，其实际医药费负担并未加重，换句话说，有无医疗保健制度IU1.卫生*务利用明显不同，自费医