临床腹内压监测尺设计及应用.docx
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1、临床腹内压监测尺设计及应用腹内压(IAP)是指腹壁与内脏之间相互作用而产生的压力。有研究表明,在ICU患者中,发生腹内高压(IAH)的概率是50%,其中4.2%的病人会发生腹腔间隔室综合征(ACS)。由于IAH和ACS常会改变器官灌注量,导致相应器官功能无法正常运转,严重威胁到患者的生命安全,因此在ICU中常规进行腹内压监测,可准确预测IAH患者病情变化,及早防止ACS的发生,降低危重患者的死亡率。在危重患者中,IAP监测的重要性越来越受到重视,已经被认为是一种在疾病诊断和治疗过程中必须要考虑和注意的生理学参数。测量IAP一般有两种方法,分为宜接监测法与间接监测法。(1)宜接监测法:通过腹壁行
2、腹腔内插管或进行腹腔镜手术直接监测腹内压,但由于该方法存在创伤性和侵入性,容易造成感染,在临床上很少使用。(2)间接监测法:通过监测膀胱压来反应IAP,该方法是临床上经常采用,具有创伤小、重第性好的特点,也是目前临床应用最广的测量腹内压的方式。目前临床上采用的监测方法是在患者平卧位时,通过尿管向膀胱内注入25ml的生理盐水,温度为2537C,再将测压管与尿管连接,使测压管与大气相通,当测压管的液面至有轻微波动而不再下降时,以骼靖和腋中线的交点为参照点,宜尺测量测压管内液面的高度即为腹内压。存在问题1.测量时,测压管和测量尺必须垂直于床面,监测出的数值才更准确。但是在临床中,在监测腹内压时,常使
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