普通外科内镜鼻胆导管引流术.docx

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普通外科内镜鼻胆导管引流术（ENBD）诊疗常规【适应证】L胆总管下段梗阻并发ACST。2 .肝外阻塞性黄疸（良性及恶性）的术前准备（减黄及减压）。3 .恶性胆道梗阻的姑息性治疗。4 .EST术后溶石治疗。5 .ERCP、EST及胆道取虫、取石术后预防并发症。6 .经鼻胆导管造影。禁忌证同逆行胰胆管造影术。【术前准备】1 .同逆行胰胆管造影术。2 .备引流导管及置管装置。【操作】1 .同逆行胰胆管造影术。2 .插管要深，退镜留置导管，并经鼻腔引出。3 .以注射器抽吸胆汁，证明导管留在胆管内，胆汁可送检常规、淀粉酶及细菌学检查。【术后处理】1 .同逆行胰胆管造影术。2 .固定好导管，接引流瓶，观察引流量及胆汁性状。3 .冲洗胆道，胆道给药及造影。