医院疑难重症护理查房讨论制度.docx

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1、医院疑难重症护理查房讨论制度为了更好地解决疑难危重患者的护理工作，保证护理措施的落实,提高护理质量，必须坚持疑难危重患者的护理查房、讨论制度。1 .护士长对疑难危重患者必须做到每日5次查房和跟医查房，掌握患者的病情、诊断、治疗、疾病的发展、转归及重点护理措施等情况。2 .根据患者病情的需要，护士长安排临床护理查房及讨论，针对患者的护理问题制订出详细的护理计划，保证疑难危重患者各项护理工作的落实，指导低年资护士对疑难危重患者的护理。3 .科护士长对管辖区域内的疑难危重患者应进行床边护理查房，每周至少1次，指导制订疑难危重患者的护理计划。4 .如遇疑难或非本专科护理问题，护士长应立即请科护士长或护

2、理部人员组织护理查房和讨论，协助解决患者的护理问题。5 .护理部定期组织对疑难危重患者的护理讨论，对特殊病例，随时组织护理专家进行会诊、分析、讨论，给临床护士提出指导意见，解决临床复杂疑难的护理问题，提高护理质量。护士长5次查房制度第1次（晨会交班前15分钟）查房内容：夜班危重患者治疗、护理工作落实，急诊入院患者的处理、手术患者术前护理、生活不能自理患者护理，护理记录书写，评估病房患者总数及病情危重程度、当班护士人力资源情况，标本收集，清洁卫生，夜班工作完成情况。第2次（09：00-10：00）查房内容：责任护士完成晨间护理情况，评估了解所包干患者病情、高风险、治疗及需要情况,责任护士观察、治疗、护理、健康教育等工作执行情况，高风险患者护理落实情况,病房环境及陪伴管理。第3次（11：00-12：00）查房内容：责任护士执行、查对医嘱，落实危重及完全不能自理患者的护理、护理记录书写，患者饮食护理。第4次（14：00-15：00）查房内容：晚间护理，连班工作，生命体征测量的落实情况。第5次（16：00-17：00）查房内容：大手术及危重症患者病情变化护理、治疗落实情况，次日晨术前准备工作，备好仪器、设备、药品、物品，检查病房工作中薄弱环节，保证病房患者及环境安全。