放弃后续治疗承诺书范文.docx
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1、放弃后续治疗承诺书范文我,(患者姓名),因为个人燃因决定放弃医生所建议的后续治疗,并自愿签署此放弃后续治疗承诺书,本人已充分了解并知晓以下内容:1 .我已经接受医生的诊断和治疗建议,知晓该治疗过程对恢复健康的重要性.2 .放弃后续治疗可能会导致病情恶化、症状加重技至生命危险。3 .我已经与医生充分沟通并理解了治疗方案、可能的治疗效果、预期的康笈时间和治疗过程中的各种风险和并发症。4 .我已充分知悉医生团队将依据我的白思选择,停止后续治疗,并会将该决定记录在我的病历中.5 .我明白,我有权随时改变此放弃决定,并Ur以在任何时间更新寻求医生的治疗建议和帮助.承诺:我,(患者姓名),在充分理解上述内
2、容的基础上,自愿放弃医生所建议的后续治疗,并愿意承担由此可能带来的风险和后果我确认这是我的自愿决定,而医生及医院对此决定并无强制或干预。患者姓名:(患者签名)R期:(签署H期)请注意:放弃后续治疗可能会时您的健康产生严重的影响,甚至可能导致林情的恶化和加剧,我们强烈建议您重新考虑决定,并马医生进行i一步的讨论和咨询,以便得到最佳的治疗方案和疗效.我们理解每个人对F医疗决策都有自己的权利和意超,然而,作为医生,我们的责任是为忠者提供最佳的医疗服务和建议以保障患者的健康和福祉。如果您决定放弃后续治疗,我们将无法对您的病情进行继续跟踪和干预.请再次确认您放弃后续治疗的决定,并签署卜方的确认声明:确认声明;我,(患者姓名)再次确认自愿放弃医生所电议的后续治疗,并理解该决定可能对我的健膜产生不利影响.我已充分了解并知晓潜在的风险和后果,并愿遨承担由此可能带来的说任和后果,患者姓名:(患者签名)日期:(签署日期)请务必再次考虑您的决定,并与医生进行充分的讨论和咨询,放弃治疗可能会对您的健康带来不可顼知的影响,请读慎考虑.如有任何疑问或需要进一步的帮助,请随时与医生或医疗团队联系,我们将全力支持您作出适合自己的决定,并提供必要的帮助和支持。
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