上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）——三级和二级医疗机构.docx

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1、上海市抗菌药物临床应用分级管理目录（2024年版）上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录一、尊限制使用锻药名及剂81青毒素突tm索G,件的MM.素Y.节星4/二耐方辞案的审霄案类笨呼西林.配叶西林.触Sl西林广南方毒素类阿英西林.找米西林，联拉西林第一代头抱曲裳头电气节.头也唯林，头抱拉定，头抱我我*制二代头抱曲聚头也克洛.头也啖*B内酶核酣抑啊剂乂力耨剂网典西林-克拉雉般”摄削剂火环内酩类tt.脸乙红耳素,乙修玄运石器.阿奇今亲口度制剂,罗红率素.克拉*索林可际素类克林毒素,林可戊素的业味建类甲硝畦其他W.乂方碘胺甲唬哇Q限制剂,Wtft,吠呐妥因.科林的索二、制使用徽类则药名

2、及剂型主要侬证广诺育写素类爽洛西林,阿洛西林故：出至兰阴性汗曲（包括铜绿粗小胞丽）所致感象.第一代头施苗案头抱KIIW政密革上阳性俺第柒，不推符M于外科预防用药.第二代头胞菌素头抱丙烯,头抱外安舞革兰阳性倒、如上阳性秆曲所致感染，头也件安不推苻用于外科ffi劭用药.FII多西环索4：JS体或衣原体济所致泌尿生卅道，呼吸道弁案，立克次体制、布科菌病、似疫、笈乱，嗜麦芽常食单胞苗、广泛耐药舱及不动杆画国革兰阴性苗感染的联令M药.嘘诺索突（18岁以下未成年人、学妇喃乳也齐选免检用）二诺班沙鸵收提病地体所以乐路提架和的道然染、细菌性前列腺炎.=环丙沙星，机维沙星敢建纳摩体所致泌尿生殖系、呼吸、目周道、

3、腹腔、皮戢、洋关节等依臭.伤寒.*左乳班沙星股提病班体所以社区狭得性肺炎、慢充恁性剂菌性惟染、单纯性和更杂性尿寒、皮帙9X组投照染等.其西沙星收出病原体所及社区获知性肺炎、慢支软性珈窗事旅等争柒.奈诺沙星取出徜原体所致社区获梅性肺窕.西他沙星破修病战体所致肺炎、尿路SS等.的亚味嚏类普需哓，奥济修，左奥Bl餐,玛林硝雄KMlVIJ%.向米巴病、滴虫病等得牛.虫病.Hfft瞬需求钠注射剂金黄色他茴球h/曲脩阴性他的琮倒（包括MRaS株）和链球窗所、流：出嗜血杆胸、肠杆曲目娘曲何国绿祖小闸曲所致呼吸道、以路、皮肤及软!H笊等照鎏.抗的药选齐有限的格革上阴性曲招柒和厌辄网色炎.抗女的药物IRftI噫

4、IS会珠曲所致Al流道米、心内模炎、肺膜炎W尿路透染等.通球的所较肽黑炎、肺炎等,除球路耕染外均需与两性毒素B等K他抗灾丽药构合M.仅原味(PIUlWiWncIlWWftFI!)会珠苗精、电球菌嫡（包括脑腴炎）等,丹的移依受若接受编胞由关药勒或依附治疔时候防阳药.伊曲康陛混肽剂”明拭和贷道念珠茂物、中性粒细限战少发热疑为“曲富集纪:验治疗。*伊曲朱建峻囊芽生菌病,祖织电强倒我.不能耐受两性琢索B或两性耳素B治疔无效的曲谈狗.甲献.*特比奈芬甲酬，大面枳产般的体癣.般糊或皮肤含珠的病.三、特殊使用atK*2N9主X4应任碳青霸嫌美亚胺培南-西司他.美罗培南.比问培南名用耐药革兰阴性H曲，R位盛染

5、.呱林需疑前、厌液倒混合爆染：美罗培南可用中枢抻姓系统修染.B内忧核SH1W剂女方头用他锭-阿维巴坦酸狎毒烬耐药肠杆传H细蠲及明妍假唯胞曲博染（需药敝证据,喊产碇if面值版我31/基因型检泌结果）.循肽类万古窗求.去甲万古第索.轿包拉卡甲氯西林耐狗IIB荷球朝、场球菌属等耐药革巴阳慢球菌所致血流携柒.心内根炎、依震炎肺炎谓Ia炎等感染方占用素可”来用于:鼓庇校苗建赖多Ift类藐酸多黏倩京B.甲碘酸多黏MliKE、疣酸?舟曲素E注酎削广泛耐药用绿代中胞团、然也不动杆能和居HFfiU等革当阴性带盛染.喀暧炕剧类*利奈理胺甲H西林耐药徇茹球侑、胸球笛等耐药玉兰M性球菌所致肝炎、皮肤软讥如咯去等.万古

6、毒素耐药腼球旃透染（包括血流然架）.康料嚏胺中Y西林耐药Mlfij球曲、星块苗等耐药革兰阳性球侑所致皮肤牧粗织修染等.特地世股甲汉尚林耐为ftDfij球的、显洋苗和彝屿球菌等耐药革二阳性球菌所致肺炎、皮肤软织擦蟠染等.四环素类音加环素敏感灼杆菌目、典的球苗（仅限万古百米敏透侑株）、金黄色窗的球茵、咽帙炎饿球曲如、拟杆菌机、产气荚联段曲等用起的曳杂性腹腔然染：桃崂大牌埃布曲、阴沟曲杆曲.肺炎克笛伯偏、光后球曲万占分*JS齿株）、金黄色低砂球背.无孔链球窗，W峡炎链球黄族.化脓性融球菌W爬资扭杆侑等引起的打杂性皮状攸汨然密染：ffttf的帅炎链球的（包括伴发曲如症齐）、波Wi业杆和喟脑军团够引起的

7、社区萩得性肺炎.亦可用于碑许一烯耐药鲍受不动杆M和Ift杯曲目al骤染.，奥马环索附炎债球他、金黄色）为观俐（对叩辄西林珀:出的分离株）,流修晴也杆的、剧流感哈血杆蔺、肺炎克*伯苗、喑肺军团的、肺炎文原体和肿炎衣喙体所致社区挑得性肺炎：金黄色蔺而球萌（对甲辆西林牧提和耐甲缸西林的分成株）、路网就循球网,化眯链球前，咽晚炎链球的Hl包括叫城炎琏球僧、中间型链球齿和星井链球M）、就的球曲,阴沟的杆苗和Mr炎克与侑菌所致面肤软组版8弟.依拉环素火肠燥带佻，耻炎克缶伯做、弗劳地构标酸杆菌、阳沟时杆菌、产酸克沈侑苗、爽胸球苗、揽膈球苗、金黄色Iffi荷球的、咽峡炎星球菌沮、产气英腹梭苗、拉杆菌胧等引起的

8、复杂性股就当未成人出齐.在用于碳忏毒地耐药州受不动杆曲和肠忏11lfffl的所致总柒.环脂肽类达托。素甲凯西林耐药葡的球而、胸球丽等耐长怅兰阳性雨心流幅染、心内膜炎等感染。其他天西堆殷倚带球班康加薄（包括甲轴西林耐药前的球菌,所致各种密及，宜与其他抗曲为的联合.多烯类两性称或B去第魁洋斯、含珠嫡、的毒等克丽所致的不系统感束.两性毒素BJtJ片制剂心球苗念珠茵、际等K函所致的各系统提染,尤其不能耐受两性毒素8去辄胆酸玷上言.三畦类伊曲康性注射剂并生的精，1如胸浆茵相，不能耐受两性寄代H或两性磁素H治疗无效的曲得病.1性粒州1胞我少文为女曲出案的炫段治疗.“伏立康世殳袭性丸荷病善中性粒细胞缺乏困者

9、含珠苗S流略生，捕放性念珠痢皮肤出炎，念珠的食道炎呼，*泊沙灰咤通肽液口咽念珠苗病.乜括伊曲康年和/5RH康呛水治性口咽含珠菌病：13岁及以上猿度免疫狼陷拧侵袭性曲存病1.j含珠馅感染的预防.*泊沙灰陛母棒片成人自我性曲制衲，13岁及以上呱收他被跳眼看他或性曲窗病。念珠圾出染的颈防，4晶在体外对E再具有抗网活性，泊沙康畦注射剂成人侵袭性曲祥病：18岁及以上破度先授缺陷并侵袭性曲得衲“念珠菌试染的愦防.本品在体外对E不八有抗菌活性.艾沙瞋畦侵装性曲带衲,但货性在存物。Mt白菌案类K泊芬净2袋忡念珠菌病不能耐受H他抗其的治疗的侵装性自百病中性粒细胞液少发热St为我菌新染的姓脱治疗.米卡芬冷收费性念珠倒病.优道念珠曲般.造如干组电移植受者预防念珠窗病.注，标注-,的”双制使MHS帕曲药物品种.掖“非双IW使用线钟理.但仍应根蛤目呆中的”主要适应证“住!.标注“”的“特殊使用级药物”的口服制剂,按“限制使用级”计理.可在门诊使用.但现有特殊使M然药物公论权限的医Miftt方.第二部分