乳腺癌术后淋巴水肿的预防模板.ppt

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1、乳腺癌术后淋巴水肿的预防乳腺癌术后淋巴水肿的预防乳腺科乳腺科什么是淋巴水肿什么是淋巴水肿 上肢淋巴水肿是乳腺上肢淋巴水肿是乳腺癌手术破坏淋巴管的癌手术破坏淋巴管的结构或阻塞淋巴管造结构或阻塞淋巴管造成淋巴液聚集，从而成淋巴液聚集，从而引起肢体持续肿胀的引起肢体持续肿胀的慢性症状。慢性症状。上肢主要淋巴上肢主要淋巴回路的损伤回路的损伤乳癌术后引流不畅乳癌术后引流不畅形成腋窝皮下积液形成腋窝皮下积液放射治疗引发或放射治疗引发或加重淋巴水肿加重淋巴水肿 怎怎 样样 预预 防防测量及评估双上肢测量及评估双上肢定定 期期 评评 估估水肿的分级水肿的分级水肿水肿程度程度周径大小周径大小（患侧（患侧健侧）健

2、侧）临床表现临床表现轻度轻度3cm以下以下水肿只累及上臂背侧，多限于上臂远端。常发水肿只累及上臂背侧，多限于上臂远端。常发生于术后短期内，无明显自我感觉，加压时呈生于术后短期内，无明显自我感觉，加压时呈现凹陷性水肿，抬高时消退，对生活和工作无现凹陷性水肿，抬高时消退，对生活和工作无影响。影响。中度中度36cm水肿累及上臂及前臂，水肿范围影响到整个上水肿累及上臂及前臂，水肿范围影响到整个上肢，患侧上肢有沉重感，运动功能受限、皮肤肢，患侧上肢有沉重感，运动功能受限、皮肤改变、毛发丧失、指甲改变等。改变、毛发丧失、指甲改变等。重度重度6cm以上以上水肿累及手背、手指，皮肤硬韧，上肢肿痛或水肿累及手背

3、、手指，皮肤硬韧，上肢肿痛或麻木，呈橡皮肿，皮肤极度增厚，伴巨大褶皱麻木，呈橡皮肿，皮肤极度增厚，伴巨大褶皱，使病人整个上臂和肩关节活动严重受限，严，使病人整个上臂和肩关节活动严重受限，严重影响工作和生活。重影响工作和生活。五五 “避免避免”患肢锻炼患肢锻炼1.1.抬高患肢抬高患肢2.2.手部运动手部运动3.3.向心性按摩向心性按摩复查复查 乳腺癌病人术后应定期复查乳腺癌病人术后应定期复查辅助治疗辅助治疗轻度轻度v弹力袖套弹力袖套弹力袖套穿戴方法弹力袖套穿戴方法中度中度：驱动仪：驱动仪v重度重度：需尽快进行手术治疗需尽快进行手术治疗适合经保守治疗无效，严重影响病人生适合经保守治疗无效，严重影响病人生 活的重度上肢淋巴水肿病人活的重度上肢淋巴水肿病人。谢谢！谢谢！