三甲医院评审护理组专家现场访谈问题梳理(护士).docx

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1、迎接三甲评审护士掌握内容一.压力性损伤（压疮）的评估是从哪几个方面来评估的？感觉是如 何评估的？什么叫剪切力？压力性损伤分类？（要求临床护士掌握）答：1.患者的感觉、潮湿程度、活动情况、行动能力、营养情况、摩 擦力和剪切力六个方面评估。2.感觉评估分为：患者感觉完全丧失 为1分、严重丧失为2分、轻度丧失为3分、未受损害为4分。 3.剪切力：是引起压疮的第二位因素，是由摩擦力与压力相加而成, 作用于深层，比垂直方向的压力更具危害性。如仰卧位时抬起床头或 斜坐时身体下滑（大于30度时）,慨部及坐骨结节产生较大的切力， 血管扭曲受压而产生血液循环障碍。4压力性损伤分医疗器械相关性 压力性损伤、模压力

2、性损伤。二.跌倒（坠床）评估从哪些方面来评估？（要求临床护士掌握）答：患者年龄、跣倒史、排泄排便和排尿、使用跌倒高风险药物、患 者携带的导管、活动能力、认知。三.不良事件报告：如果患者的尿管拔出，你是如何上报的？（要求 临床护士掌握）答：III级不良事件，48小时内上报。首先立即报告医生，评估患者 病情并处理患者一科主任和护士长一填报不良事件。四.你是属于哪一级的护士？你接受了哪些培训？并查看护士培训 记录本（笔记本）（要求临床护士掌握）答：回答*层级，按照科内分层级培训计划内容回答。五.各级护理的病人应该做些什么事？（护理要点）（要求临床护士 掌握）答：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理

3、，按照护理应知应会 各级护理要点回答。六.优质护理的内涵：（要求临床护士掌握）（一）改革护理模式，实施责任制整体护理（切入点）1 .患者在住院期间，安排一名责任护士为患者提供全面、全程、专 业化的护理服务，这些服务包括：治疗处置、病情观察、基础护理、 健康教育、康复指导。2 .每一位护士独立负责一定数量的患者，增强了护士的责任感和使 命感。（-）履行护士职责，全面护理好患者（落脚点）护士职责包括：专业照顾、协作治疗、健康指导、沟通协调 （三）提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调动护士工作的积极性（关键点）1 .院领导高度重视优质护理工作，我们医院成立了以一把手院长为组长的优质护理服务工

4、作领导小组；2 .供应室、后勤部门物资实行下收下送；3 .聘用护士实现同工同酬；4 .实施岗位管理和岗位绩效考核；5 .科室实行弹性排班七 .护士对各病区开展优质护理的应知应会：（要求临床护士掌握问题：你工作几年？你是N几级护士？八 .问题：你今天上什么班？（要求临床护士掌握）回答：责任班（管病人）。（不能说：治疗班、输液班、外勤班等）九 .问题：你上责任班做什么（意思是责护的职责）？（要求临床护 士掌握）答：回答：上班管病人，主要从全面评估病人，实施整体护理，为患 者进行基础护理、专科护理、健康教育、心理护理等方面。十.问题：你分管病人几个？分管病人的病情？（要求临床护士掌握） 答：回答：管

5、5-8个病人，熟记所管病人的“十知道”，保障病人 的“六洁”三短。十知道: 病人管理模式回答：姓名一一年龄一一生命体征-症状、主诉、体征 一一诊断-一护理级别一一自理能力一一饮食大小便一一睡眠 一一心理一社会支持系统（家里人对他的态度阳性检查结果一一 治疗要点（用的什么药、做的什么手术等）一一目前主要护理问题一 一采取什么措施来护理一一护理效果如何？ 一一反思或将怎么改 进？六洁：五官、头发、手足、会阴、肛门、皮肤三短：头发、胡须、指甲十一.问题：你管理的病人相关治疗由谁做（或者你管的病人晨间护 理由谁做）？（要求临床护士掌握）答：回答：我管的病人所有的事情全部由我完成。（注意熟记相关治 疗操

6、作的注意事项：如护患双向查对、手腕带的使用与查对落实等， 根据提问情况进行回答）。十二.问题：你能胜任吗？（要求临床护士掌握）答：回答：能。经过了 “岗位培训”同时有上级护士老师指导。十三.问题：你们奖金分配有没区别？（要求临床护士掌握） 答：回答：有。是按绩效，根据我们工作量、工作质量（管理病人的 多少与质量）、满意度考核等。十四.问题：你接受哪些护理部培训？你接受哪些科内培训？（要 求临床护士掌握尤其是新护士）答：1.护理部培训：在职教育（岗前培训、专科护理培训、三基培训、 管理培训、5个层次的培训）和继续教育。（举例：1月（危重患 者的护理、病情评估、各抢敕仪器设备的使用；2月护 理核心

7、制度、心肺复苏、除颤、海姆立克急救法氧气吸入； 3月呼吸系统常见疾病的临床表现及诊疗、输液与输血技术； 4月消化系统常见疾病的临床表现及诊疗、无菌技术、穿 脱隔离衣：5月患者十大安全目标、护理不良事件的处理与 预防、注射法、导尿技术；6月药品管理制度、口 腔护理、灌肠技术）。2 .科室内培训：入科教育、专科护理知识和新技术的培训。3 .新护士回答“岗前培训”：法规、核心医疗制度、责任护士工作 职责、医护患沟通技巧、整体护理方法等十五.问题：你认为“优护”与原来的护理模式有何不同？（要求临 床护士掌握）答：原来是“以任务”为中心的功能制护理，现在是“以病人为中心” 的责任制整体护理，从包“任务”

8、转变到“包病人”，不再用所做的 工作分班，而是以分管的病人排班，能更好的观察房情，有足够是时 间与病人交流，及时发现问题。和医生一起查房，我也能学到更多的 知识。十六.你在开展“优护”后得到什么好处？（要求临床护士掌握）答：自己工作得到病人及同行的认可，有成就感了、护患关系更密切、 病人更信任与依赖护士，护士职业价值得到体现，外出学习机会增加 了等。十七.实习学生对各病区开展优质护理的应知应会：1.问题：你在病房实习多久了？带教老师是谁？你做些什么？答：我 实习XX月。我的老师是XX,跟老师一起管理病人，上责护班”， 与老师共同完成病人的观察、治疗和所有基础护理。（要求实习/培 训学习护士）十

9、八.访谈护士长科内目前有多少病人？有多少一级护理、危重患者, 护士有多少人，护理团队的结构。（要求护士长掌握）答：护士长要对科室病人基本情况知晓，护士基本情况知晓。十九.患者自带药品的管理规定？（临床医师） 答：1.定义：住院患者自带药品是指在住院期间患者使用本人或家属 带入，而非医院供应的药品。具体规定：2 .临床医生：1.患者需提供相应的购药凭证，核实处方、药品及药 品零售单据（须零售企业盖章），以确认药品来源与质量可靠。自带 药品的使用必须在医嘱上体现，开具用药医嘱时，在医师工作站相应 界面中选择“自带药”项填写。使用自带药品患者须填写病历系统中 “谈话记录”的院外自购或自带药物使用知情

10、同意书，打印后签 字，并纳入病历归档保管。3 .护理人员：应严格执行“三查七对”制度，如发现药品有质量问 题，应拒绝使用。4 .主管部门：职能部门（如药剂科等）应对临床科室患者自带药品 的使用情况进行检查。5 .随即抽取病人的自带药品，应有相应的资料。二十.高警示药品如何管理（要求护士）答：L需分区存放，不得与其他药品混合存放2.应标识醒目，全院 设置统一警示标识3.实行专人管理、基数管理、每日核对、严格交 接4.加强效期管理，做到“先进先出”、“近期先用”二十一.麻醉、精一药品如何管理（护士）答：1.五专管理（专用处方、专用登记本、专人管、专柜、专用账册）2.双人双锁3.未用完的麻、精药品应

11、打在纱布上放在医疗废物桶内4.空安瓶或废贴核对批号和数量，交回药剂科。二十二.主管部门是否对病区药品进行监管检查（护士）答：是，药剂科每月对病区药品进行检查，并对有问题的科室下达整 改通知书二十三.患者是否知晓所服药物作用（护士）答：此问题专家会访谈患者，请护理人员在给患者用药时做好告知、 沟通工作二十四.患者是否自己存药（护士）答：针对此问题专家会在访谈患者时查看患者抽屉是否有患者自备药 品和整瓶整盒的口服药，请护理人员及时查看患者有无留存药品，特 别是口服糖浆类、整瓶口服药、患者自备药二十五.标识标签管理（护士）答：全院药品标识标签同质化管理 二十六.病区备用药品位置放置（护士） 答：根据

12、科室备用药品目录，固定备用药品种类、规格、基数，定点 放置（各科不同一定要告知科室护理人员统一口径）二十七.麻醉药品精神药品如何进行批号管理（护士、医师）答：麻醉、精一、精二药品使用补充记录本，麻醉、精一药品使用记 录本登记批号二十八.药房温湿度怎么管理？温湿度的正常范围是多少？（药师、 护士）答：温湿度每天进行监控并登记，冰箱：2-8度，阴凉库小于20度， 室温库小于30度，湿度正常范围为35%-75%o医学装备科每年对温 湿度计进行校正二十九.如果冰箱温度不达标时怎么处理？（药师、护士）答：如果温度不达标，排除设备自身原因，如冰箱门未关好，插头没 插好，或者线路问题后，如果还是没达到温度，

13、及时联系医学装备科 维修，并对冰箱中的药品进行及时的转移处理。三十.培训技术操作：心肺复苏、留置针输液束,气吸入雾化吸入肌 肉注射，口腔护理、吸痰以及各自专科护理技术操作。三十一.医院的绩效工资分配及考核的原则是什么？绩效方案实施 对象是哪些人？（要求医院全体人员掌握） 答：实施对象是医院所有在岗职工；坚持同工同酬，优绩优酬，兼顾 公平的原则，主要从党建、质量、安全、服务等方面进行院科两级考 核。三十二.绩效分配是否直接按职称进行分配？（要求医院全体人员掌 提）答：绩效分配不得直接按职称来进行分配，是按实际履行的岗位职责 完成情况，主要从工作量、工作质量、风险程度及满意度等方面进行 考核发放。三十三.科室的绩效分纪是否按照科室的绩效分配方案实施的？（要 求医院全体人员掌握）答：是三十四.科室的正非编人员是否实行同工同酬？（要求医院全体人员 掌握）答：是三十五.对医院、科室的绩效分配及考核是否满意？（要求医院全体 人员掌握）答：是三十六、我院排名前十位魔弱性事件一、突发重大事件二、突发公共本件医疗卫生救援三、突发性紧急事件药剂供应的应急预案和处Jt流程四、突发公共*件医院紧急人力、设备和抢救床位调配预案五、护理人员紧急状态时的应急调配预案六、突发公共卫生事件应急覆案七、对交遹事故等重大意外伤害事故八、火灾九、网络信息系统瘫痍（停电或出故障） 十、暴力性医疗纠纷突发事件