2024年新生儿科护理工作制度.docx

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1、新生儿科工作制度一护理一、查对制度（一）医嫡杳对制度医嘱经双人查对无误方可执行，每日必总查对医嘱一次。转抄医嘱后必需写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者与核对者均需签名。临时执行的医嘱，雷经其次人有对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需大户发述一逋，然后执行,抢救完毕，医生要补开医喝并签名.安剖留于抢救后再次核对。对有疑问的医嘱必需询问清晰后，方可执行和转抄。（一）朦药、注射、输液查对制度服药、注射、输液前必需严格执行“三查七对。三查：接药后杳；服药、注射、处置前交；注射、处置后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。2

2、 .备药前要检查药品质量，水剂、片剂取意有无变质，安剖、注射液瓶有无裂痍；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得运用。3 .摆荷后必看经其次人核对，方可执行.4 .易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；运用毒、麻、精神药物时，严格执行医疗机构麻醉药品、笫一类精神药品管理规定（卫医药【2024】438号文件）护士要经过反发核对，用后安剖刚好交回药房；给多种药物时，要留意有无配伍禁忌。同时，护理部要依据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。5 .发药、注射时，如有疑问，应刚好检查，核对无误后方可执行.6 .输液

3、瓶加药后要在标卷上注明药名、剂量，并留下安剖，经另一人核对后方可运用.7 .严格执行床边双人核对制度。（三）输血查对制度1抽血交叉配血查对制度：仔细核对交叉配血单，病人血型跄单，病人床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号.抽血时要有2名护士核对（一名护士值班时，应由值班医师帮助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必需清晰无误，便于进行核对工作。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的暂脉中抽取。抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、当班南皴贵任护土重新核对，不能在错误验单和错误标签上干脆修改，应重新填写正

4、确化验单及标芟。2、取血查对制度到血库取血时，应仔细核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期，以及保持血的外观，必需精确无误；血袋须放入铺上无曹巾的治疗盘或清洁容器内取回。3、输血查对制度输血前病人有对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与肩人的交叉相容试验结果，核对血袋上标露的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查.输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可运用.检查所用的输血器及针头是否在有效期内.血液自血库取出后勿振荡，勿加

5、温，勿放入冰箱速冻，在室温放量时间不宜过长.输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查着床头卡，询问血型，以确认受血者。输血前、后用仲脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用A脉注射生理盐水冲洗输血劈，在接着输注另外血袋。输血期间，亲密巡察病人有无输血反应。完成输血操作后，再次进行核对医嗝，病人床号、姓名、配血报告单、血袋标笠的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后卷名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中.并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。（四）饮金查对制度1每日有对医嘱后，以配奶单为依据，核对病

6、人床前饮食标记，杳对床号、姓名、饮食种类，如:配方奶、水解奶、早产奶。2发放配方奶前.查对饮食单与伙食种类是否相符。喂奶前在病人床头在查对一次。3对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标记，并做好床头交接班。二、分级护理制度医生依据病人病情开具护理等级医娟。级别分为特殊护理及一、二、三级护理，并做出标记(一级护理为红色、二级护理为苴色、三级护理可不设标记)。(一)特级护理适用对象：病情危:,看随时视察的病人；需肯定卧床休息的病人。护理内容：支配专人护理，严密视察病情及生命体征变更.制定护理支配，严格执行各项诊疗及护理措施，及时精确逐项现写危重患者护理记录。各好急救所需药品和用物。做好基础护理，严防

7、并发症，确保病人平安。(一)一级护理适用对象：病情重或危重，鲁严格卧床休息，生活不能自理者。护理内容：1严密视察病情变更。一般每15-30分钟巡察病人一次，依据病情须要定时测量体温、豚搏、呼吸、血压等；视察用药后的反应及效果。2严格执行各项诊疗及护理措施，刚好精确填写护理记录。3加强基础护理类，产防并发症，满足病人身心须要。（三）二皴护理适用对象：病人病情较重，部分生活不能自理.护理内容：1）1-2小时巡察病人一次，视察病情。2）碣予必要的生活同看和心理支持，满足病人身心须要。四）三级护理1.适用对象：病人病情较轻，生活能基本自理.2.护理内容：1）每班巡察病人，视察病情。2）按相应护理常规护

8、理.3）赐予卫生保健指导，IF促病人遵守院规，满足病人身心须要。三、护理查房制度-）护理行政交房由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参与，每月一次以上，有专题内容，:点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行状况，服务着法及护理工作支配贯彻执行及护理教学状况。护理班主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实状况.护理交房：由科护士长主持，各病区护士长参与，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,朦务着法及护理工作支配贯彻执行及护理教学状况。(一)护理业务查房1参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的状况进行的护理查房。2护理交房主要对象：新收

9、危篁病人，住院期间发生病情变更或口头/书面通知病重/病危.压疮评分超过标准的病人，吃外带入带入11期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不隹的病人，潜在平安京外事务高危病人。具体方法：1科区护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人进行查房.2初缓责任护士对分管病人的状况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。3上级护士依据病人的状况和护理问题提出护理措荒，由下级护士将其中的客观状况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高被责任护士XXX查房”等。并依据上级护士查房时的要求护理实施.4查房过程中，依据病情须要下级护士可以向上被护士提出护理睬诊的要求。5护理部主任应定期

10、参与护理交房，并对科室的护理工作提出指导性看法。(三)护理教学查房1护理技能查房：观摩有阅历的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为老师角色，参与的人员为护士和护生。优质护理病历展示和健康教化的实施方法等，达到教学示范和传、帮、带的作用。2临床案例教学：由病区的南皴责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动.选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法，通过收集费料、确定护理问题、制定护理支配、实意护理措施、反馈护理效果等过程的学习与探讨，帮助护士驾驭运用护理程序的思维方法，进一步了

11、解新的专业学问的理论，能发觉临床护理工作中值得留意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，驾驭新进展的目的。3临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参与。重点是护理的基础学问和理论,依据实习护生的须要确定查房的内容和形式.围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，依据护理教学查房规范，每月进行12次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例探讨等。四、护理昧涉制度(一)专科护理踩诊1南级责任护士以上人员具备会珍费质。2遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理昧诊。必要时护理部负责协调。3护理昧诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护

12、理人员参与，仔细进行探讨，提出解决问题的方法或进行调查探讨.4进行会诊必看*先做好打算，负贵的科室应将有关烫料加以整理，尽可能做出书面摘要，并*先发给参与会诊的人员，颈作发育打算。5探讨时由高级责任护士介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参与人员对护理问题进行充分的探讨，并提出会诊看法和建议。6会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，视察护理效果.对一时难以解决的问题可以立项特地探讨。（一）疑难病例护理睬诊1病区收治疑难病例时，应刚好提出申请，由科护士长组织护理睬诊。内容主要是正确评估病人，发觉正确的护理问题和对病情转归的推断，提出有效的护理措

13、施及留意的问题，依据临床须要随时进行护理踩诊，并在护理昧珍单中按要求记录。2对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理踩诊.会前应做好充分的打算，会诊结束时应提书面的会诊着法。五、危重病人抢救制度1要求：保持常卷、仔细、主动而有序的工作着法，分秒必争，抢敕病人.做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。2病情危篁须抢救者，方可进入监护室或抢救室。一切抢救物品、器材及药品必需完备，定人保管，定位放置，定量储存，全部抢救设施处于应急状态，并有明显标记，不准随怠挪动或外借。护士须每日核对一次物品，班班交接，做到账务相符.3工作人员必看娴熟驾驭各种界域、仪界的性能及运用方法和各种抢救操作技术，

14、严密视察病情，精确刚好记录用药剂量、方法及病人状况.4当病人出现生命危急时，医生未到前，护士应依据病区赐予力所能及的抢救措施，如刚好给氨、吸痰、测量血压、建立A族通道、行新生儿及迷和人工呼吸及心脏按压。5参与抢救人员必看分工明确，紧密协作，听从指挥，坚守岗位，产格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。6抢救过程中严密视察病情变更，对危重的病人应就地抢救，待病情稳定后方可锻动到播射台。7刚好、正确执行医嘱.医生下达口头医嘱时，护士应当发诵一通，抢救结束后，所用药品的安剖必需短营保留，经两人核对记录后方弃去，并提示医生马上据实补记医嗝8对病情变更、抢救经过、各种用药等，应具体、刚好、正确记录，应抢

15、救病人未能刚好书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6h内补记，并加以注明。9 .刚好与病人家属或单位联系。10 .抢救结束后.做好抢救记录小结和药品、器械清理消毒工作，刚好补充抢救车药品、物品，并使抢救仪器处于各用状杰。六、交接班制度1值班人员应严格遵守护理管理制度，听从护士长支配，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作精确刚好地进行。2交班前,主班护士应检查医嗝执行状况和危重病人护理记录，篁点巡察危重病人和新入病人，在交班时支配好护理工作。3每班必需按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读护理记录.交接物品。做到七不接（病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接）。4 .值班者必备在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用过物品，为接班者做好用物打算，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射劈、常备劈械、被腰等，以便于揍班者工作。遇有特殊状况，必需做具体交代，与接班者共同做好工作方可喜去。5 .早交班时，由夜班护士报告病情，全体人员应肃糠仔细地听取夜班交班报告.之后由护士长带领日夜班护士共同巡察病房，床边交接病情及病房管理状况。6 .交班内容包括：1病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新入院、危重病人、抢救病人、特殊病人的家长心理状