施工阶段监理工作的基本表式.doc

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1、附录1：施工阶段监理工作的基本表式A类表2工程开工/复工报审表2施工组织设计（方案）报审表3分包单位资格报审表4报验申请表5工程款支付申请表6监理工程师通知回复单7工程临时延期申请表8费用索赔申请表9工程材料/构配件/设备报审单10工程竣工报验单11监理工程师通知单12工 程 暂 停 令13工程款支付证书13工程临时延期审批表14工程最终延期审批表15费用索赔审批表16C类表17监理工作联系单17工 程 变 更 单18沪A、B、C 类表错误!未定义书签。施工进度计划报审表20施工机械、安全设施验收核查表21安全监理工作月报表 （ 年 月第 期）22专项安全施工方案、施工机械、安全设施安全交底及

2、验收情况检查汇总表23A类表A1工程开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开 工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A2施工组织设计（方案）报审表工程名称：某某焦化有限公司产品结构调整多联产项目硫回收装置 编号：0822- 02-安-00 致：某某化工工程监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 焚烧炉砌筑施工方案 的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

3、附：焚烧炉砌筑方案 承包单位（章） 中化六建 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A3分包单位资格报审表 工程名称：某某焦化有限公司产品结构调整多联产项目硫回收装置 编号：0822-03-003 致：某某化工工程监理有限公司 （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 某某伊众工程技术有限公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、企业法人营业执照 1份2、辐射安全许可证 1份3、环境管理体系

4、认证书 1份4、特种设备检验检测机构核准证 1份5、职业健康安全管理体系认证书 1份6、质量管理体系认证书 1份7、企业组织机构代码证 1份分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程无损探伤合 计 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 A4 进场机具 报验申请表 工程名称：某某焦化有限公司产品结构调整多联产项目硫回收装置 编号：0822-04-机-001 致：某某化工工程监理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 进场机具检查 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验

5、收。附：1、机具清单 1份 承包单位（章） 中化六建 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大 写） （小写： ），现报上 工程付款申请 表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单： 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单 工程名称：某某焦化有限公司产品结构调整多联产项目硫回收装置 编号：004 致：某某化工工程监理有限公司 （监理单位） 我方接到编号为 监通-004 的监理工程师通知后，已按要求完成了 两项整改 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：1、将原灌浆层粗糙及高低不平的表面凿掉，用灌浆料重新灌浆找平；2、风机基座及地脚螺栓按要求清理干净。 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：