SARS防治消毒技术指导原则.docx

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1、SARS防治消毒技术指导原则SARS防治消毒技术指导原则？一、疫点消毒方案？（一）消毒原则？1.目的对于病原体反抗力低，主要近距离飞沫传播的传染病，消毒对于切断传播途径的意义有限。但由于本病传播途径尚未完全清晰，且在家庭和医院有显著聚集现象，对空气及有关物品刚好进行消毒处理是必要的，特殊是必需做好疫点的消毒处理，尤其是终末消毒。疫点消毒的目的是杀灭疫点内的病原体，切断传播途径，以防止其感染人群。?2.对消毒人员的要求终末消毒必需在当地疾病预防限制部门的指导下，由驾驭有关消毒学问的人员刚好进行消毒处理，原则上干脆由当地疾病预防限制部门的消毒人员进行终末消毒。在医院，对传染病病人的终末消毒由医院或

2、病区支配专人进行。消揖人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。终末消毒进行得越刚好、越彻底，防疫效果就越好。?3.消毒范围与对象疫点终末消毒的范围和对象应由流行病学医师依据有关指征确定。应包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境，患者尸体等。?4.消毒时机终末消毒有较强的时效性，为保证消毒效果，接到非典型肺炎疫情报告后，城市应在6小时内，农村应在12小时内实行消毒措施。对于通风良好的场所，假如间隔时间较长，可以不进行空气消毒。?5.消毒方法的选择进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法,采纳化学消毒的方法时，要留意选择合格的消毒剂。我国实行的是消毒剂审批管理制度。在选购时，首先应检查其运用说明书和标签

3、上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，依据不同的消毒对象选择相宜的消毒剂。消毒剂的运用剂量应以运用说明书为准。?（二）非典型肺炎的终末消毒程序？1.在动身前，应检查所需消毒用具、消毒剂和防护用品，做好打算工作。?2.消毒人员到达疫点，首先查对门牌号和病人姓名，并向有关人员说明来意，做好防疫学问宣扬，禁止无关人员进入消毒区域内。?3.对脱掉的外衣应放在自带的布袋中。穿工作衣、隔离服、胶鞋（或鞋套），戴上N95口罩、帽子、防护眼镜、一次性乳胶手套等。?4.细致了解病人患病前和患病期间居住的房间、活动场所，用过的物品、家具，叶泻物、污染物倾倒或存放地点，以及污水排放处等

4、，据此确定消毒范围和消毒对象。依据消毒对象及其污染状况，选择相宜的消毒方法。?5.进入疫点时，应先用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条米左右宽的通道，供消毒前的测量、采样和其他处理用。?6.测算房屋、家具及地面需消毒的面积和体积。?7.必要时，由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。?8.消毒前应关闭门窗，将未被污染的珍贵衣物、饮食类物品、珍贵字画及陈设物品保藏好。?9.对室内空气和物体表面进行消毒。?10.只进行物体表面消毒时，应依据先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用%一%过氧乙酸溶液或有效氯为1OOOmgZ1.-2000mg1.的含氨消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150mlM

5、2-300mlM2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100mI/M2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2-300ml/M2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。?11.病人用过的餐具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时.，必需使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250mg1.500mg1.的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。?12.室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水

6、道口、臼来水龙头、缸水和井水等进行消毒。?13.疫点消毒工作完毕，对消毒人员穿着的工作服、胶靴等进行喷洒消毒后脱下。将衣物污染面对内卷在一起，放在布袋中带回消毒。所用消毒工具表面用消毒剂进行擦洗消毒。?14.必要时，到达规定的消毒作用时间后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。?15.填写疫点终末消毒工作记录。?16.离开病家前，嘱让病家在达到消毒作用时间后开窗通风,擦拭打扫。?消毒人员应遵守下列留意事项。?(1)动身前，要检杳应携带的消毒工具是否齐全无故障，消毒剂是否足够。?(2)应主动取得病家合作和相关人员的协作。应尽量采纳物理法消毒。在用化学法消毒时应尽量选择对相应致病微生物杀灭作用

7、良好，对人、畜平安，对物品损害稍微，对环境影响小的消毒剂。?(3)工作人员在工作中要留意个人防护，严格遵守操作规程和消毒制度，以防受到感染。详细参照医务人员传染性非典型肺炎防护指导原则？(4)消毒过程中，不得随意走出消毒区域，禁止无关人员进入消毒区内。?(5)消毒应有条不紊，突出重点。凡应消毒的物品，不得遗漏。严格区分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。?(6)携回的污染衣物应马上分类作最终消毒。?(7)清点所消耗的药品器材，加以整修、补充。?(8)填好的消毒记录应刚好上报。?(三)对各种污染对象，可以按下列方法进行消毒：?1.地面、墙壁、门窗：同一100?2.空气：房屋经密闭后

8、，每立方米用15%过氧乙酸溶液7名升(即每立方米用纯过氯乙酸1克)，运用过氯乙酸熏蒸器进行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，蒸蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要留意防火，还要留意过氯乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8唱升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。应确保公共场所的空调系统平安，防止爆发流行。?3.衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用有效氯为250mg1.-500mg1.的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书

9、报、纸张等，可实行过氧乙酸蒸蒸消毒。蒸蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内，密闭门窗，糊好健隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml,放置瓷或玻璃容器中，加热蒸蒸1小时2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为5rc,相对湿度为80%条件下，用环氯乙烷气体消毒4小时6小时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。?4.病人排泄物和呕吐物：对病人的排泄物、分泌物要刚好消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg1.-2500mgl.有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物干脆放入消毒液中，作用时间为3060分钟。消毒后可干脆倒入病房卫生间。?5.餐具：首选煮沸消毒15分钟30分钟，或流通蒸

10、汽消毒30分钟。也可用先过氯乙酸溶液或有效疑为250mg1.-500mgl,含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。?6.食物：瓜果、蔬菜类可用%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12克/升臭氧水冲洗60分钟90分钟。病人的剩余饭菜不行再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000mgl.的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。?7.家用物品、家俱：可用与先过轨乙酸溶液或有效氯为1000mg1.-2000mg1.的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。?8.手与皮肤：用与碘伏溶液或%氯己定醇溶液涂擦，作用1分钟3分钟。也可用75%乙醇或舟苯扎魂铉溶液浸泡1分钟3分钟。

11、必要时.，用舟过氧乙酸溶液浸泡，或用t过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。?9.病人尸体：对病人的尸体用先过氯乙酸溶液浸湿的布单严密包袱后尽快火化。?10.运输工具：车、船内空间，可用与过氧乙酸溶液或有效氯为100OOmg/1.的含氯消毒剂溶液喷洒至表面潮湿，作用60分钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液蒸蒸消毒，每立方米用15%过氧乙酸7亳升，还可用2%过氯乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8亳升/米3,作用60分钟。?I1.垃圾：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒1OOOOmgZ1.有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。?12.疫点内的生活污水，应尽量集中在缸、桶中进行消毒。每10升污水加入有效氯为1000

12、0空升/升的含氯消毒溶液10亳升，或加漂白粉4克。混匀后作用小时2小时，余氯为4mg1.6mg1.时即可排放。?为便利工作，将各种污染对象常用消毒方法、消毒剂量等列于下表，现场消毒时可参照进行。?二、公共场所的消毒方案？消毒原则公共场所的预防性措施应以清洁为主，消毒的意义有限。?非SARS流行区的公共场所是平安的，平常留意加强通风，保持好环境卫生，不需特地针对SARS开展消毒工作，按已有法规即可。?SARS流行区的公共场所除加强通风，保持好环境卫生外需对重点部位？附表污染场所、污染物品的消毒处理方法与剂量？消毒场所？消毒方法？用量？消毒时间？室外污染表面？500mg-lOOOnigZ1.二滨海

13、因喷泗？1OOOmgZ1.-2000mg1.含氯消毒剂喷洒？漂白粉喷撒？500mlm2?500mlm2?20gm2-40gm2?30min?60Inin12Omin?2h4h?室内表面？250mg1.7500mgl,含氯消毒剂擦拭？500mg1.-1000mg1.二溟海因喷洒？1000mg1.-2000mg1.含氯消毒剂喷酒？2%过氧乙酸气溶胶喷雾？%过氯乙酸喷洒？适量？100mlm2-500mlm2?100mI/m2500mm2?8ml/m3?350mlm2?30min?60min-120min?60min?60min?室内地面？/过氧乙酸拖地？%过氧乙酸喷泗？1000mg1.-2000mg

14、1.含氯消毒剂喷洒？适量？200mm2-35011lm2?100mI/m2500mlm2?60min?60min120min?室内空气？紫外线照耀？臭氧消毒？15%过氯乙酸蒸蒸？lWm3?30mgm3?Igm3?30min60min?30min?120min?餐、饮具？蒸煮？臭氧水冲洗？含氨消毒剂浸泡？远红外线照耀？100e?12mg1.?250mg1.-500mg1.?120C150C?IonIin30min?60min90min?15min30min?15min-20nin?被褥、书籍、电？器电话机？环氯乙烷简易蒸蒸？%一%过氯乙酸擦拭？1500mg1.?适量？16min24h?服装、被单

15、?煮沸？250mg1.-500mg1.含氯消毒剂浸泡？%过氯乙酸浸泡？1004C?沉没被消毒物品？沉没被消毒物品？30min?30min?120min?游泳池水？加入含氟消毒剂？加入二氧化氯?余氯/1.?5mg1.?30min?5min?污水？10%20%漂臼粉溶液搅匀？30000mg1.50000mg1.含氯消毒液搅匀？余氯4mg1.6mg1.?30min120min?粪便、分泌物？漂白粉干粉搅匀？30000mg1.-50000mg1.含氯消毒剂？1：5?2：1?2h6h?2h6h?尿？漂白粉干粉搅匀？100Oomg儿含氯消毒剂搅匀？3%?1：10?2h6h?2h6h?便器？/过氧乙酸浸泡？5000mg1.含氯消毒剂溶液浸泡？浸没便器？浸没便器？30min60min?30min60min?手？2%碘