检验科标本复检、复查制度.docx

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检验科标本复检、复查制度一、目的：确保医疗安全，提高检验质量，保证检验结果准确无误。现制定检验结果复检规定出现如下情况均应进行复检。二、范围：适用于检验科所有检验技术人员。三、职责：本科室质量负责人（科主任）负责制定复检制度并审核，同时需对本科室人员进行培训，确保人人知晓并遵照执行。四、具体操作：4.1 出现以下情况时，应对标本进行复检。4.1.1 结果出现明显错误。4.1.2 检验结果和临床诊断矛盾，临床医生对检验结果提出异议。4.1.3 检验结果出现危急值。4.1.4 检验结果超出线性范围。4.1.5 检验结果和上次相差悬殊。4.1.6 RH血型阴性，HIV抗体阳性。4.2 注意事项：复检要注意核对仪器状态，室内质控是否失控，操作是否正确，编号是否正确、离心是否彻底。标本性状是否正常，确认无误后进行复检，复检后在备注栏注明该标本已复查，必要时电话通知临床。4.3 复检后处理：4.3.1 复检结果与首次结果一致，可报告结果；复检结果与首次结果不一致，应寻找原因，并再次复查，必要时报告质量主管、科主任/电话通知临床重新取样复检/评估结果的准确性/与临床医生护士联系，再发出报告。4.3.2 所有复检标本应认真登记保存。五、记录标本复检登记本