早产诊疗规范.docx
《早产诊疗规范.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《早产诊疗规范.docx(2页珍藏版)》请在优知文库上搜索。
1、早产诊疗规范在妊娠228周37周妊娠终止者称为早产,有规则宫缩并伴子宫颈逐渐扩张者称先兆早产。【诊断标准】(一)病史患者常伴有妊高征,双胎或多胎,羊水过多,妊娠期肝内胆汁淤积症,陈旧性宫颈裂伤,细菌性阴道病等并发症,或合并心脏病、肝病等内科疾患,并可发生于腹部撞击或挤压伤后。(二)临床表现1.有规则宫缩,或同时伴有子宫颈口逐步扩张。2,若有规则宫缩,子宫颈口扩张至2cm以上,早产常已不可避免。3,常并发胎膜早破。(三)辅助检查B超准确测量胎头双顶径、腹围及股骨长度各径线以估计胎儿大小,并仔细检查胎儿有无畸形。阴道B超可确定宫颈管长度,如3cm,则早产机会少。【治疗原则】(一)有先兆早产者1.完
2、全卧床休息。2,取左侧卧位以增加子宫血液灌注、改善胎盘功能、增加对胎儿的血供及营养。3,应用抑制宫缩药物,妊娠满35周的处理:(1)观察产程进展,一般均可自然分娩。(2)如胎膜破裂超过48小时,可予缩宫素或其他引产药物,并以对胎儿影响较小的抗生素预防感染。(3)如无条件应用子宫松弛剂及地塞米松促肺成熟后,尽快转入有新生儿加强护理单位(NICU)的三级医院。(二)妊娠小于35周的处理特别是妊娠30周左右者,应尽量推迟分娩以争取新生儿存活并应用促胎肺成熟药物,可选择下列药物治疗:1.抑制子宫收缩药物:目的是争取时间使糖皮质激素起作用。(1)硫酸镁:可直接作用于子宫平滑肌细胞,使其收缩松弛。用法:首
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 早产 诊疗 规范