妇科护理知识要点.docx
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1、妇科护理知识要点6月经史的描述为12GQQC代表什么意义?表示该患者的月经史为:12岁初潮,月经周期为2830天,经期为6天。如何放置阴道窥器?放置阴道窥器时,将阴道窥器前后两叶前端合拢,表面涂润滑剂,检查者用左手分开两侧小阴唇,右手持阴道窥器沿阴道后侧壁斜行缓慢插入阴道内,边进入边旋转并逐渐张开两叶,暴露子宫颈、阴道壁、阴道穹窿部。检查完毕后合拢阴道窥器上下两叶取出。盆腔炎性疾病包括哪些?急性期应采取什么体位?包括子宫内膜炎,输卵管炎及盆腔腹膜炎.急性期应采取半卧位,以利于炎症的局限与吸取.简述坐浴的方法(1)根绝医嘱教会患者液体配制的浓度,如:1:5000吠喃西林1:5000高镭酸钾4%碳
2、酸氢钠等.(2)水温:40C左右(3)时间:152Omin.(4)注意事项:坐浴时要使患者会阴部浸没于溶液中,患者月经期,阴道出血,妊娠后期,盆腔器官急性炎症期忌坐浴.梅毒的处理原则处理原则是早期确诊,及时治疗,用药足量,疗程规范.治疗首选青霉素,如青霉素过敏可选用红霉素或多西环素.什么是次全子宫切除术?次全子宫切除术指切除子宫体,保留子宫颈的手术方式,多适用于子宫体良性病变而宫颈正常的年轻妇女手术前观察发现病人哪些情况需要汇报医生决定是否暂停手术?术前观察病人有发热,血压过高,过度恐惧,月经来潮前等,及时通报医生决定是否暂停手术。妇科病人腹部手术前护理要点(1)心理支持(2)皮肤准备:术前即
3、刻备皮,尽可能使用无损伤性剃毛刀,范围是上至剑突下,下至两大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部阴毛应完全清除.(3)胃肠道准备:术前一日用1%的肥皂液或生理盐水灌肠,必要是遵医嘱给予口服缓泻剂(如33%硫酸镁100ml或20%甘露醇250m+5%葡萄糖盐水50Oml)再灌肠.术前晚可进易消化食物,术前6-8h禁食,术前4-6h禁水.手术有可能累及肠道时,应在术前3日开始进无渣半流,遵医嘱口服肠道杀菌剂,术前日进流质,术前晚,术晨遵医嘱清洁灌肠.(4)阴道准备:术前3日开始,用0.25%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈,遵医嘱每日12次,并在术晨再次同样擦洗.(5)膀胱准备:术前常规留置导尿妇科腹部手术患者
4、术后回室时护理要点(1)床边交接:了解术中情况,立即测脉搏,呼吸,血压,观察神志,意识,各种管道的固定和畅通情况,伤口敷料及皮肤情况并记录.(2)安置体位:去枕平卧68h以后协助病人翻身.(3)观察生命体征:i般情况下,术后26h内,每半小时测量一次血压,脉搏,呼吸并记录,平稳后按医嘱测量.观察体温情况.(4)伤口及疼痛护理:充分评估患者伤口疼痛情况,及时采取护理措施.妇科患者术后主要护理措施(1)尿道护理:保持尿道通畅,防止尿管扭曲,堵塞,脱落.观察尿量和颜色并记录.每日用0.5%一居碘伏擦洗外阴2次,每周更换集尿袋1-2次,鼓励患者每日饮水2000250OnI1.尿管留置时间较长的患者,拔
5、管前3日开始夹闭尿管,每24小时开放一次.拔管后应鼓励患者自行排尿.(2)引流管护理:术后认真交接,妥善安置固定,防止脱落,折叠,保证负压引流通畅,观察引流液颜色和量,若有异常立即通知医生及时处理.腹胀护理:热敷并顺时针按摩腹部,鼓励患者床上活动,早期下床,也可以肛管排气.若形成肠梗阻者,应遵医嘱禁食,补液,必要时行胃肠减压.妇科患者术后发生下肢深静脉血栓的高危人群及预防措施肥胖,高血压,老年女性,或手术范围较大的患者,由于术后卧床时间长,活动减少,特别是行盆腔淋巴结清扫术后,下肢淋巴回流受阻,容易发生下肢深静脉血栓.指导并协助患者翻身,活动双下肢,用温水泡脚等,同时教会家属帮助患者进行肢体活
6、动。妇科腹部手术术后健康指导(1)饮食:术后6h开始进少许开水,米汤,菜汤等流质,但应避免牛奶,豆浆,糖开水等产气流质;肛门排气后,指导病人进食稀饭,面条等半流质饮食并逐渐向普通饮食过渡.应多进食高蛋白,高营养,高维生素,易消化食物.(2)活动:手术后6-8h开始床上翻身,活动并按摩双下肢,一般术后24-36h后应鼓励并协助其下床活动,子宫根治术等大手术患者35日后应下床活动.妇科腹部手术患者出院指导(1)用药指导:告知药物名称,剂量,目的,方法,不良反应及应对措施.(2)活动指导:全子宫切除术后,阴道残端伤口愈合阶段,患者应少量活动;手术后2个月内,应避免提举重物及跳舞,久站,体育锻炼等活动
7、.(3)性生活指导:术后1个月内,应避免性生活;全子宫切除术患者,一般术后2-3个月内,阴道残端伤口未愈合前应避免性生活,待术后复查,全面了解身体健康状况后,可恢复正常性生活.妇科需要急诊腹部手术的疾病及处理措施妇科需要急诊腹部手术的疾病包括异位妊娠,卵巢肿瘤蒂扭转,卵巢黄体破裂等接待需急诊手术的患者时,应冷静,快速,动作敏捷,在最短时间内扼要,重点地了解病史,初步做出判断,及时通知医生,密切配合医生做好手术前准备(1)妥善安置患者,提供安全环境(2)密切配合医生完善相关检查和治疗的措施,如血液,尿液检查,快速建立静脉通道,给氧等(3)密切观察生命体征和病情变化,并做好记录(4)迅速完善术前准
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