11灭火和应急疏散预案演练记录(每季度一次).docx
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1、灭火和应急疏散预案灭火和应急疏散预案演练计划日期:演习时间:从时分开始至时分结束演习地点:报警方式:电话口烟感口温感口手动报警器口参加人员:消防安全责任人口消防安全管理人口消防安全归口管理部门责任人口灭火组负责人口通讯组负责人口疏散组负责人口安全救护组负责人口义务消防员口_部消防安全责任人口_部消防安全责任人口报警人姓名:确认火警人员姓名:消防控制室值班人员姓名:灭火组通讯联络即设施保障组责任人:成员:播放应急广播时间:到达着火点时间:是否携带灭火器到场:是口否口到现场是否使用消防栓:是口否口消火栓出水时间:是否关闭着火层空调:是口否口是否开启正压送风系统:是口否口是否迫降电梯:是口否口发出拨
2、打119报警电话时间:是否配合客房部疏散:是口否口是否指挥灭火工作是口否口责任人:成员:当值强电姓名:当值水工组姓名:当值弱电组姓名:当值电梯工姓名:消火栓泵运转情况:喷淋泵运转情况:消防电源供电情况:消防泵配电柜运转情况:切断着火层空调时间:切断着火层电源时间:迫降电梯时间:疏散引导组安全防护救护组责任人:成员:是否设立指挥中心:是口否口发出指挥疏散指令的时间:是否疏散着火层客人:是口否口疏散着火层人员时间:疏散相邻层人员时间:疏散完毕时间:责任人:成员:发出拨打120报警电话时间:是否协助疏散组人员引导疏散:是口否口是否设置安全防护警戒区:是口否口有无受伤人员:是口否口受伤人数:有无打印单位人员资料:是口否口点评:组织人:图片说明:图片说明:图片说明:图片说明:演练总结
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