病案借阅管理制度.docx

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病案借阅管理制度1 .本院医务人员因需要借阅病案时，应在病案室内阅毕归还。必须借出者，需填写在病案借阅登记本上进行详细登记，字迹工整、易于辨认。10份以上由医务科负责人批准，20份以上经分管副院长批准。2 .病案借阅完毕后应及时归还，借阅最长时限一般病案不超过1天，死亡病案不超过2天。3 .对借阅的病案应妥善保管，不得涂改、转借、拆散和丢失，不得私自将病案转借他人、复印或作为他用。4 .公、检、法、医保等行政单位借阅时，需持有单位介绍信及有效证件经分管副院长批准后可借阅病案。5 .涉及医疗纠纷或案件时,任何人未经分管副院长批准,不得借阅。6 .病案借出时，病案室工作人员人应将“病案示踪卡”插入病案取出处。归还病案时病案室工作人员应按认真检查病案，确保无误后归档，借阅归还应及时登记签名。借阅病历归还率必须达100%o7 .病案使用者对所借病案资料有保密责任，任何人不得泄露患者的隐私。8 .借阅流程图（见附件1）附件1：卫生院病案借阅工作流程填病案借阅申请表填写纸质借阅登记本病案借阅人员抽取病案病案借出时，病案室工作人员应将“病案示踪卡”插入病案取出处病案归档