施工现场机械伤害专项应急预案与紧急救援方案（应急预案）.docx

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1、施工现场机械伤害专项应急预案与紧急救援方案（应急预案）对于施工现场机械伤害造成的受伤部位可能会遍及全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，而对于有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。那么对此，施工现场有效的急救处理对受伤人员抢救就非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。因此，制定本预案是非常有必要的！一、应急领导小组成员：组长：（项目经理）副组长：（生产经理、技术总工）组员：（全体管理人员）二、应急领导小组人员职责。项目经理：负责应急救援组织工作；生产经理：负责现场应急救援指挥工作；技术总

2、工：责机械设备的调集指挥工作；组员：负责人员调集；伤员救护工作并负责和送往医院治疗；三、项目部及所属各队的车辆和人员都在机械伤害发生后，都归应急领导小组指挥（J四、应急救援措施（一）伤害急救基本要点1、发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2、迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。急救电话：120应急领导小组办公室电话：（附市第一附属医院行程路线图）3、拔打急

3、救电话注意事项在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶路线等。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。3、遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。4、检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。5、如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。6、如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。7、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。8、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。9、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无

4、颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。10、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。11、救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。12、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。(二)现场急救技术1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一

5、侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm

6、,然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。胸外心脏按摩时的注意事项：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员情况，作出相应的处理。3、止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手

7、绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。(3)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血

8、三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固

9、定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向-侧，以免呕吐物吸人气管。1 .事故类型和危害程度分析1.1 事故类型：机械伤害。1.2 危害程度：人员轻伤、机械设备轻微损坏或轻微财产损失；人员重伤、机械设备严重损坏或一般财产损失；人员死亡、机械设备重大损坏或重大财产损失O2 .应急处置基本原则2.1 迅速行动、灵活应对。处理事故险情时，由项目部事故应急救援指挥领导小组启动本预案并实施；2.2 以人为本。险情处理应首先保证人身安全(包括救护人员和遇险人员)；2.3 强化防护。迅速疏散无关人员，防止次生

10、事故发生。3 .组织机构及职责3.1 应急组织体系项目部事故应急救援组织体系由项目行政主管领导和分管安全生产的领导与办公室、工程部、设备部、物资部、安质环保部、财务部、施工单位应急组织机构的负责人组成。3.2 指挥机构及职责3.2.1 指挥机构项目怒事故应急救援指挥部由抢险组、救护组、疏导组、保障组、善后组、调查组和现场应急组织机构组成。事故应急救援指挥部办公室设在安质环保部，值班电话：项目部事故应急自救办公室应设在办公室，明确24小时值班、值班人员和固定电话。抢险组：安质部和工程部、设备部、物资部和项目自救领导小组和应急救援队伍组成。救护组：由安质环保部负责人和事故所在地医疗机构组成。疏导组

11、：由安质环保部负责人和部门人员组成。保障组：由办公室、工程部、设备部、物资部、财务部负责人组成，必要时邀请技术专家参加。善后组：项目办公室、计划部、财务部负责人组成。调查组：由工程部、设备部、物资部负责人组成。现场应急组织机构：由现场施工单位有关人员组成。3.2.2 事故应急指挥部职责A总指挥的职责：3.3 国家、地方、行业等上级有关安全应急管理的法律法规、标准和规程;b组织实施单位应急预案，掌握单位事故灾害及险情情况，解决应急工作中的重大问题；c根据事故现场的情况，下令进入相应级别的应急状态，必要时向上级（相关单位）应急救援机构报告有关情况；d确保应急资源配备投入到位，组织项目总体应急演练，

12、指挥项目总的应急行动。B副总指挥的职责：a协助总指挥开展应急指挥工作，总指挥不在位时，代行其职责；b组织编制应急预案，监督落实项目应急行动程序，督促检查主管部门搞好培训、演习；c进入应急状态时，负责事故现场指挥，并根据险情发展情况，提出改进措施；d组织指挥善后现场恢复。C应急办公室职责：a掌握项目事故灾害及险情情况，及时向总指挥报告；b负责项目应急处置所需资源的统一调配，传达应急各项指令；根据总指挥指令负责向当地人民政府（相关单位）应急机构报告险情及信息沟通。D抢险组职责：实施应急处置时，将人员和设备迅速撤离危险地点，根据现场情况，适时调整并调集人员、设备和物资搜救被困人员。E救护组职责：负责

13、现场伤员的医疗抢救工作，根据伤员受伤程度做好转运工作。F疏导组职责：维护现场，将获救人员转至安全地带；对危险区域进行有效的隔离。G保障组职责：负责应急救援方案的制订，并保证应急处置的通讯、物资、设备和资金及时到位及后勤保障。H善后组职责：妥善安置伤亡人员和接待伤亡人员的家属，按有关规定做好理赔工作。I调查组职责：收集事故资料，掌握事故情况，查明事故原因，评估事故影响程度和损失，分清事故责任并提出相应处理意见，提出防止事故重复发生的意见和建议，写出应急处置报告并做好相关工作的移交。4 .预防与预警4.1 危险源的监控4.1.1 制定机械设备安全管理制度，监督检查落实情况。4.1.2 机械设备的购

14、置和安装符合国家和行业规定，随时检查和定期检查相结合。认真记录机械设备运转情况，掌握机械设备安全管理情况，对不符合要求的及时整改。4.1.3 对操作人员进行培训。4.2 预警行动。发现有机械设备运转异常、机械部分联接松动、失效、主要承重构件焊缝开裂、扭曲变形、整机倾斜、钢丝绳钢丝断裂以及大风、大雾、雨雪等恶劣天气施工、操作人员思想麻痹等事故前兆时，按照现场处置方案及时确定应对，并通知有关部门、单位采取相应行动预防事故发生。根据灾情预警，对可能造成严重人员伤亡和财产损失，及时做出必要的预警或向项目应急办提出相应的预警建议。事发单位和有关部门做好启动应急预案的准备。5 .信息报告程序5.1 报警系

15、统及程序。当发生险情时，值班人员或安全员立即组织危险区域人员撤离，并迅速报告应急自救领导小组，应急自救领导小组应迅速评估险情，判断是否启动现场处置方案，同时上报项目事故应急救援指挥部办公室，确定等级并上报属地应急指挥机构。5.2 报警方式。当现场发生机械伤害后，施工人员或安全员通过警报器、喊话或其它方式来疏散人员，并采用电话向现场值班室报警。5.3 现场应急救援指挥部应及时与地方政府、应急救援队伍、公安、医院等相关部门取得联系，确保24小时联络畅通，联络方式采用电话、传真、电子邮件等。5.4 现场应急救援指挥部通过上述联络方式向有关部门报警，报警的内容主要是：机械设备伤害发生的时间、地点、背景，以及机械类型、造成的损失（包括人员伤亡数量、情况、机械设备损失情况及造成的直接经济损失），已采取的处置措施和需要救助的内容。5.5 应急反应人员主要以电话向外进行求援。6 .应急处置6.1 响应分级。根据发生机械伤害的性质、危害程度将其划分二个级别：二级机械伤害事故定义为一次可能导致死亡2人以下，或直接影响施工，项目部能自己处理的；一级机械伤害事故定义为一次可能导致死亡3人以上，直接导致施工中断，项目部不能完全自己处理，需上级、地方人民政府救援的。6.2 响应程序。项目部应急自救领导小组获取机械伤害的险