基本医疗保险特殊疾病门诊审批表.docx

上传人：王**

文档编号：1364889

上传时间：2024-06-22

格式：DOCX

页数：1

大小：8.64KB

《基本医疗保险特殊疾病门诊审批表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《基本医疗保险特殊疾病门诊审批表.docx（1页珍藏版）》请在优知文库上搜索。

基本医疗保险特殊疾病门诊审批表参保险种：职工医保居民医保（一档口二档）参保人申请姓名性别年龄岁（照片）单位或住址身份证号码联系电话申报疾病拟诊医院病史陈述申请时间：年月日拟诊医院意见初审意见签字：治疗方案（盖章）医保经办机构审批意见用冶病种刑住治疗药品类别未批准原因审批日期年月日（盖章）申报注意事项：1、此表一式2份，申报时提供1寸标准照片3张。2、“参保人申请”栏由申报人填写。3申报需提供的资料以XX市基本医疗保险特殊疾病门诊相关文件为准。4、待遇开始时间从审批之日起执行（恶性肿病非放化疗期（A类）与恶性肿疝放化疗期（B类）不能同时享受

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

3 金币 0人已下载

下载	加入VIP,免费下载

版权申诉 word格式文档无特别注明外均可编辑修改；预览文档经过压缩，下载后原文更清晰！ 立即下载

配套讲稿：: 如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
特殊限制：: 部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
关键词：: 基本医疗保险特殊疾病门诊审批

优知文库所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。

关于本文

本文标题：基本医疗保险特殊疾病门诊审批表.docx
链接地址：https://www.yzwku.com/doc/1364889.html