内科整合版.docx

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1、内科名解名解：呼吸系统1.肺气肿：肺气肿是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。2 .慢性阻塞性肺病,是一种具有气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，但是一种可以预防、可以治疗的疾病。确切的病因不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。3 .支气管哮喘：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广

2、泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。4 .肺脓肿（IUngabSCeSS）S肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床特征是高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。胸部X线显示一个或多个的含气液平的空洞，如多个直径小于2cm的空洞称为坏死性肺炎。5 .慢性肺源性心脏病：是由于慢性支气管肺疾病、胸廓疾病或肺血管疾病所引起的肺组织结构和功能异常，产生肺循环阻力增加、肺动脉压力增高，进而引起右心室肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。并排除先天性心脏病和左心病变引起者。6 .呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换

3、气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征7 .肺性脑病（pulmonaryencephalopathy）：是缺氧和C02潴留所导致的神经精神障碍症候群称为肺性脑病，肺性脑病的临床表现是头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、神经错乱、扑翼样震颤、神志淡漠、肌肉震颤、昏睡、昏迷、间歇抽搐和呼吸抑制等。循环系统8 .心力衰竭：（heartfailure,hf）是各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官，组织血液灌注不足为临床表现的一组综

4、合征，主要表现为呼吸困难，体力活动受限和体液潴留。9 .心肌疾病：（myocardialdisease）是指除外心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、高血压性心脏病和先天性心血管病以外的，以心肌病变为主要的一组疾病。包括心肌病和心肌炎等。10 .扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）定义：心室或双心室腔扩大和收缩功能障碍，产生心力衰竭，常伴有心律失常。11 .肥厚型心肌病（HCM）定义：是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左心室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。为青年猝死的常见原因。12 .AUStiIFlint杂音：严重主动脉瓣

5、关闭不全时，在心尖部所闻及的舒张中晚期隆隆样杂音13 .病态窦房结综合征（SiCkSinUSSyndrOme,SSS）：是由窦房结及其周围组织病变所导致的窦房结功能减退，产生多种心律失常的综合病症。临床上可出现一系列与心动过缓有关的心、脑等重要脏器供血不足的症状。14 .房性心动过速：简称房速，指起源于心房，且无需房室结参与维持的心动过速.15 .心房颤动：简称房颤，是一种常见的心率失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。16 .室性心动过速：简称室速，是起源于希氏束分支一下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。17 .稳定型心绞痛

6、：也称劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征。18 .急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致部分心肌急性坏死。19 .限制型心肌病：是以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。20 .缺血性心肌病(ischemicCardiomyOPathy,ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现

7、的综合征。21 .糖尿病性心肌病(diabeticCardiomyOPathy)是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。22 .国产期心肌病：妊娠期妇女在产前1(3)个月至产后5(6)个月内出现心脏扩大、心力衰竭症状。23 .酒精性心肌病：10年以上饮酒史，酒精摄入量每日超过125ml,心脏扩大，重者以全心扩大为主，类似于扩张型心肌病，部分病例合并栓塞现象；与血液粘滞有关。24 .应激性心肌病(TakOtSUbo)：又称心尖部气球样变综合征(apicalballooningsyndrome,ABS),由于其左心室收缩末期的

8、形态很像日本渔民用来捕捉章鱼的鱼篓，所以也将其命名为TakO-TSUbo综合征或TakO-TSUb。心肌病。25 .GrahamSteel杂音：二尖瓣狭窄发展至肺动脉高压阶段时，肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第2肋间闻及舒张早期吹风样杂音，称GrahamSteel杂音。26 .窦性心动过缓：成人窦性心律的频率低于60次/分称窦缓。27 .房性期前收缩：是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动，是临床上常见的心律失常。28 .预激综合征：是指心电图呈预激表现，临床上有心动过速发作。29 .急性冠状动脉综合征(ACS):因冠状动脉疾病导致心肌急性心肌缺血甚至坏死的一组临床表

9、现总称30 .心肌炎：是指病原微生物感染或非感染性炎症引起的以心肌细胞坏死和间质性细胞浸润为主要表现的心肌炎症性疾病。31 .感染性心内膜炎(IE)：微生物感染心脏内膜表面，伴赘生物形成，最常受累部位为瓣膜32 .心脏瓣膜疾病：是指心脏瓣膜存在结构和(或)功能异常，是一组重要的心血管疾病。33 .高血压急症：高血压急症是高血压患者血压显著的或急剧升高，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综和征。此症必须及时处理。此外，若SBP2220mmHg和/或DBP2150mmHg,无论有无症状应视为高血压急症。34 .缩窄性心包炎：指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所

10、包围，使之在心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症35 .高血压:是一个多基因遗传的生活方式病，可防可控制，需要综合处理.收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHgo消化系余36GreyTurner征：重症急性胰腺炎患者因胰睡、坏死组织及出血沿腹膜间隙及肌层渗入腹壁下，致两侧斜腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-TUrner征。37 .Cullen征：重症急性胰腺炎患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙及肌层渗入腹壁下，致脐周围皮肤青紫，称Cullen征。38Batter食管：内镜下表现为正常呈现均匀粉红带灰白的食管粘膜出现胃黏膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状。39 .食管癌：原发于

11、食管的恶性肿瘤，以鳞状上皮癌多见，进行性吞咽困难为典型症状。40 .慢性胃炎：各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。41 .癌前病变：是指一些使胃癌发病危险性增高的良性胃疾病和病理改变，包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃，胃溃疡。42 .肠结核(intestinaltuberculosis)：是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起，少数由牛型结核分枝杆菌引起。43 .肝硬化：是一种肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节形成为特征的进行性慢性肝病。44肩炎：任何原因引起的胃黏膜炎症常伴有上皮损伤和细胞再生。45 .消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。即胃溃疡和十二

12、指肠溃疡。46 .肠结核：结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。47 .结核性腹膜炎：由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。48炎症性肠病：是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括两个独立的疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病，以及未定型结肠炎。49 .溃疡性结肠炎：病因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。50 .克罗恩病：又称局限性肠炎、节段性肠炎。是原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。51 .原发性肝癌：指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿痛。52 .肝性脑病：严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的，中枢神经系统功能失调的综合征，其临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。53 .小肝

13、癌：单个癌结V3cm或相邻两个癌结节直径之和小于3cm54 .亚临床肝癌：经甲胎蛋白普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌55 .门体分流性脑病(porto_systemicencephalopathy,PSE)强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制56 .轻微肝性脑病(Ininimalhepaticencephalopathy)无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和(或)电生理检测才可能作出诊断的肝性脑病57 .伴癌综合征一癌肿本身代谢异常或癌组织对机体影响而引起内分泌或代谢异常的一组

14、症候群，包括自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症、类癌综合征等58 .变异型心绞痛：特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高表现，是UA的一种特殊类型，其发病机制为冠脉痉挛，部分冠脉痉挛导致的心肌缺血在心电图上表现为ST段压低。59 .高血压急症：60 .急性冠状动脉综合征(ACS)：因冠状动脉疾病导致心肌急性心肌缺血甚至坏死的一组临床表现总称，ACS约占冠心病患者的50%,包括：不稳定型心绞痛(UAP).急性心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死(MSTEMI)、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、心源性猝死。【填空】1 .高血压的靶器官损害是心脑置。2 .病因上引起心肌炎的病毒有柯萨奇

15、病毒、孤儿(EChO)病毒、人类腺病上。3 .主动脉瓣狭窄的并发症有心律失常、心脏性猝死、充血性心率衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血。4 .主动脉狭窄常见三联征呼吸困难、心绞痛、晕厥。5 .正常人主动脉瓣口面积3.0cm2.轻度狭窄时55cm21.0cm2,中度狭窄时1.0cm20.75cm2,重度狭窄时瓣口0.75cm26 .心脏压塞的临床特征为Beck三联征低血压、心音低弱、颈静脉怒张。7 .急性心包炎的临床特征：胸瘙、呼吸困难、心包摩擦音、ST段弓背向下抬高。8 .我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见，其次为化脓性或手术后心包炎。9 .感染性心内膜炎抗微生物药物治疗用药原则：

16、呈明、足量、联合、足疗(足够疗程)。10、二尖瓣狭窄的主要原因是一风湿热。11、正常二尖瓣口面积约46cm2.瓣口面积减小至1.52.0cm2属轻度狭窄；1.0l.5cm2属中度狭窄;.0cm?属重度狭窄。12、二尖瓣狭窄的临床表现主要有呼吸困难、咳血、咳嗽、声嘶等,其中呼吸困难为早期最常见的症状。13、诊断感染性心内膜炎(IE)最重要的方法是血培养.14 .肝性脑病学说：氨中毒学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说、GABA学说、铳的毒性、15 .门脉高压侧支循环：食管和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张16 .结肠癌转移方式：直接蔓延、淋巴转移、血性播散、种植性转移17 .胃癌癌前病变：胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性