一氧化碳中毒应急预案及处置流程.docx

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一氧化碳中毒应急预案及处置流程1、诊断要点：根据CO吸入史和临床症状即可确诊。血中HbCO急剧升高，是急性CO中毒的重要诊断依据。2、治疗原则：尽快明确诊断，及时治疗，尽快改善患者缺氧状态，及时吸氧，积极采取对症支持治疗。3治疗计划：1）迅速使患儿脱离中毒环境，转移到空气通畅处，以切断CO的继续吸入。2）保持呼吸道通畅若呼吸道被阻塞，应立即抽吸分泌物，昏迷患儿必要时可做气管切开或气管插管。3）尽快改善缺氧状态应予纯氧吸入，鼻导管给氧可达51.min,面罩吸氧可达101.mino可用含7%二氧化碳的混合气体吸入，以刺激呼吸中枢。对重度CO重度伴昏迷，出现心血管功能改变和神经系统症状的患儿均应予以高压氧治疗，以提高治愈率，避免或减少后遗症。4）输血或换血疗法可迅速改善组织缺氧状态。5）脑水肿和肺水肿的治疗可予20%甘露醇静滴，每次0.5-lgkg,每6-8小时一次，地塞米松静推，每次0.5-lmgkg,每6-12小时一次，2-3天后渐减量。肺水肿时给予吠塞米静推，每次lmgkgo6）改善脑细胞代谢，促进脑细胞功能恢复可予细胞色素30mg、ATP20mg辅酶A50-100U、补充大剂量维生素C、维生素Bl、维生素B6、维生素B12及1.氨络酸等。7）对症、支持治疗如有酸中毒应先改善通气，再予碱性液体。出现昏迷、呼吸抑制者可予机械通气。抽搐者给予地西泮，注意维持水、电解质和酸碱平衡。